人工全髋关节置换术后的康复护理干预措施及实施价值分析

人工全髋关节置换术后的康复护理干预措施及实施价值分析

佘婷婷

莆田九十五医院骨一科  福建  莆田  351100

摘要：目的：探究人工全髋关节置换术后的康复护理干预措施及实施价值。方法：选择2021年03月~2023年03月期间我院收治的人工全髋关节置换术患者84例作为观察对象，按照“随机数字表法”将患者分为对照组和研究组各42例，对照组患者术后给予常规护理干预，研究组患者术后同时给予康复护理干预。结果：研究组患者术后1个月、3个月及6个月的Harris评分统计结果同比于对照组患者明显更高（P<0.05）；ODI指数加统计结果同比于对照组患者明显更低（P<0.05）；经对研究组患者康复期间并发症发生率加以统计，统计结果同比于对照组患者明显更低（4.76%vs21.43%，P<0.05）。结论：对人工全髋关节置换术患者术后实施针对性的康复护理干预，能够有效促进患者膝关节功能及躯体功能的恢复，减少康复期间并发症的发生。

关键词：人工全髋关节置换术；康复护理干预措施；实施价值分析

人工全髋关节置换术是治疗髋部损伤和晚期髋关节病变的有效方法[1]，随着我国人口老龄化的加剧，接受人工全髋关节置换术的患者也随之增多，术后康复过程漫长，配合正确及时的康复训练，能够显著提高患者手术效果，促进患者关节恢复[2-3]。此次研究我院着重对人工全髋关节置换术后的康复护理干预措施及实施价值展开探究，总结如下：

1. 资料和方法

1.1临床资料

选择2021年03月~2023年03月期间我院收治的人工全髋关节置换术患者84例作为观察对象，按照“随机数字表法”将患者分为对照组和研究组各42例，对照组患者男女比例为23:19，年龄58~90（73.64±3.96）岁，研究组患者男女比例为22:20，年龄58~89（73.89±3.56）岁，两组资料平衡性良好（P>0.05）。

1.2护理措施

对照组患者术后给予常规护理干预。

研究组患者术后同时给予康复护理干预：①康复指导宣教：康复训练前，向患者强调康复训练的必要性和重要性，以及相关注意事项，以提高患者的依从性。②术后体位指导：术后患者可取平卧或半卧位，不宜侧卧，患髋屈曲应＜45°，外展30°，两腿间放软枕防止内收，必要时准备合适的防旋鞋以防止假体脱位。③床上功能锻炼：术后第1d可帮助患者被动活动，指导患者正确的咳嗽及排痰方式，根据患者的耐受情况，指导患者进行腿部肌肉的收缩练习；术后第2d，加强患者腿部肌肉的收缩练习及关节活动，可在医护人员的指导下，采用持续被动训练器械进行膝关节被动屈曲功能锻炼，以患者能耐受疼痛为宜。④离床功能锻炼：术后4~5d，指导患者进行半卧位及坐起训练，为离床活动做准备；指导患者进行站立练习，离床第1d，让患者在他人的协助下或拄双拐，在床边行走，离床第2d可在室内行走，逐渐延长步行距离和时间，定时进行锻炼，以患者不感到疲劳为宜。⑤自理能力训练：能够临床活动后，鼓励患者进行力所能及的自理活动，如洗漱、穿衣、进食、如厕等；出院后，让患者根据医院制定的康复锻炼计划，继续进行功能锻炼，术后3个月，患者可以负重进行练习。

1.3观察指标

（1）观察两组患者术后1个月、3个月及6个月髋关节及躯体功能恢复情况  使用Harris髋关节功能评分表对患者髋关节功能进行评估，该量表最高积分100分，评分越高，提示患者髋关节功能恢复越佳； 使用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评估患者的躯体功能，实际得分越高功能障碍越严重。

（2）观察两组患者康复期间并发症发生情况  主要观察患者压疮、深静脉血栓、感染、假体脱位等并发症发生率。

1.4数据处理

整理课题中的数据资料，采用SPSS 24.0软件，进行统计学分析，数值变量使用（±S ）施以t检验，分类变量使用[n(%)]施以卡方检验，显著性水平设定为α=0.05，当检验结果P值＞0.05，表示各研究间的效应量具有同质性，否则为异质性。

2. 结果

2.1两组患者术后不同时间段髋关节及躯体功能恢复情况比较

研究组患者术后1个月、3个月及6个月的Harris评分统计结果同比于对照组患者明显更高，ODI指数统计结果同比于对照组患者明显更低（P<0.05），（P<0.05），见表1：

表1 两组患者术后不同时间段髋关节及躯体功能恢复情况比较（±S ；分）

2.2两组患者康复期间并发症发生率比较

经对研究组患者康复期间并发症发生率加以统计，统计结果同比于对照组患者明显更低（4.76%vs21.43%，P<0.05），见表2：

表2 两组患者康复期间并发症发生比较[n(%)]

3. 讨论

人工全髋关节置换术是临床治疗晚期髋关节疾病的有效术式，可有效解除患者关节疼痛，恢复关节稳定，改善患者的生活质量，对患者进行及时有效的康复护理干预，是患者术后肢体功能恢复的重要保障[4-5]。此次研究我院遵循循序渐进的原则，对人工髋关节置换术患者术后实施系统、全程、规范性的康复护理干预，能够有效增强关节稳定性与骨折负重能力[6]，提高患者肢体功能状态，缩短患者康复时间，提高患者生活自理能力，以达到有效预防并发症的发生和早日康复的目的[7]，帮助早日回归家庭及社会。

综上所述：对人工全髋关节置换术患者术后实施针对性的康复护理干预，能够有效促进患者膝关节功能及躯体功能的恢复，减少康复期间并发症的发生，对提高患者术后生活质量大有助益，值得推广。

参  考  文  献

[1]张金芳, 金艳. 围术期康复护理对髋关节置换术后康复效果的Meta分析[J]. 中西医结合护理（中英文）,2019,5(1):41-44.

[2]刘曙红. 加速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者围手术期护理中的应用探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2021,8(3):89-92.

[3]萧佩如,殷玉兰,邓珍良,等. 快速康复护理联合康复训练卡在老年髋关节置换术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(18):48-50.

[4]李洁. 快速康复护理对人工髋关节置换术后患者康复进度的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2019,26(10):68-70.

[5]唐志会. 骨科康复护理技术在髋关节置换术后的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(32):1.

[6]王妍丽,盛维青,吕国翠. 精准护理在老年髋关节置换患者早期康复中的应用研究[J]. 护理管理杂志,2022,22(5):342-346.

[7]谷宇欣. 阶段性康复护理干预对人工髋关节置换术患者术后疼痛及康复效果的影响[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(8):111-114.