系统护理干预在妇女产后生殖健康管理中的应用

系统护理干预在妇女产后生殖健康管理中的应用

郭旭芳

河北省生殖健康医院 河北石家庄 050000

【摘要】目的 探讨系统护理干预在妇女产后生殖健康管理中的应用效果。方法 对我院2021年8月至2023年8月期间收治的100例待产的初产妇按照入院顺序按照随机方法分为两组，每组50例。参照组实行常规护理，研究组在常规护理的基础上实行系统性护理干预，研究两组初产妇的SAS、SDS评分及PSQI各因子评分。结果 对两组初产妇实施护理措施后展开比较，SAS、SDS评分均低于护理前（P＜0.05）；护理后，参照组初产妇的SAS、SDS评分明显更高，两组患者比较（P＜0.05）；参照组初产妇的PSQI各因子评分均明显高于研究组初产妇，两组患者比较（P＜0.05）。 结论 对初产妇进行系统性的护理干预，可以使初产妇出现产后抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪得到改善，使其睡眠质量得到提高，从而帮助初产妇尽快恢复身体健康。

【关键词】系统护理干预；初产妇；产后心理状况；睡眠质量

妊娠分娩是一种正常的自然生物学的过程，而在人类的分娩过程更易受到较大的压力。产褥期综合征是指产妇产后出现的一系列生理、心理、情感等变化，包括失落感和情绪不稳定等。这是因为产妇生产后性激素、社会角色、心理因素等的变化[1]。由于缺乏妊娠的经验，初次妊娠的女性心理素质较弱，依赖性强，所以在分娩的时候会对疼痛存在一些害怕、紧张的情绪，这就会引起产后身体的一些比较复杂的变化。我院在初次妊娠的产妇中采用系统护理干预措施，取得了良好的效果，内容如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院2021年8月至2023年8月期间收治的100例待产的初产妇，年龄22～34岁，平均（27.5+2.6）岁；孕龄为36-40周，平均（38.3+1.8）周。参照组中平均年龄（26.8±3.2）岁，平均孕龄（38.2±1.8）周；研究组中平均年龄（27.9+2.6）岁，平均孕龄（38.5±1.7）周。两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：①所有产妇宫颈条件良好；②产妇及其家属签署知情同意书并参与研究。

排除标准：①有精神病史、人格障碍的产妇；②严重躯体疾病者；③有妊娠并发症。

1.2方法

参照组：对产妇在孕期和分娩过程中的分娩相关知识以及孕期健康教育进行宣教。产妇要按时去医院接受产检，并且做好膳食营养的补充，同时保持良好的个人卫生，部分产妇在剖腹产的时候一定要防止伤口感染。在入院后，护理人员要对产妇和家属提出的问题进行耐心的讲解。

研究组：采用系统性护理方法进行干预措。（1）在专业医务人员的支持下，加强围产期护理，依据孕妇的具体情况，提供适当的心理辅导。让产妇了解和学习放松的策略，学习产后保健、母乳喂养的方式等。这个课程也能让妈妈们更好的适应生产流程，学会分散精力的放松技巧，产后保健，母乳喂养，科学的育儿方法。另外，还要将孕期的生理变化，合理的营养，以及如何处理早期妊娠反应等方面的内容，使产妇能够调节好自己的情绪，减轻紧张与焦虑的情绪，从而建立起顺利分娩的信心。（2）心理护理离不开良好人际关系的建立，要以沟通的方式开展护理。专职助产人员应该全程陪同产妇，细心地观察产妇的反应及面部神情，耐心地聆听产妇的疼痛表达，安抚产妇，并针对产妇的具体状况，采取各种减轻分娩疼痛的措施，用通俗易懂的语言给产妇解释分娩疼痛的有关知识，以帮助减轻产妇生产时的疼痛。要引导产妇宫缩时做深呼吸，无宫缩时要放松，宫颈口充分开放时如何屏住呼吸等。

1.3 观察指标

对产后40 d的初产妇评估其心理状况，使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）；使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估初产妇的睡眠质量。分值与睡眠质量呈负相关。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件处理，计数资料采用[n（%）]表示，组间差异使用t检验；计量资料采用（x-±s）表示，组间差异使用x2 检验，P＜0.05 有统计学意义。

2.结果

2.1 ：两组初产妇护理干预前后SAS及SDS评分比较。

对两组初产妇实施护理措施后展开比较，SAS、SDS评分均较护理前明显降低，护理前后比较（P＜0.05）；研究组初产妇的SAS、SDS在护理后评分明显更低，两组患者比较（P＜0.05），见表1。

表1.两组初产妇护理干预前后，SAS及SDS评分比较(分，x-±s)

2.2 ：两组初产妇护理干预后PSQI各因子评分比较。

比较实施护理干预措施后，参照组初产妇的PSQI各因子评分明显更高，两组患者比较(P＜0.05

)，见表2。

表2.两组初产妇护理干预后，PSQI各因子评分比较(分，x-±s)

3.讨论

对孕产妇而言，妊娠及分娩会带来强烈的心理和生理的应激反应[2]。尤其是对于初产妇来说，由于缺乏生产知识，对生产过程的理解不够，角色和身体形象发生的变化，使得初产妇处于一个特定的心理危机时期[3]。初产妇会存在如焦虑、恐惧、抑郁等不良的心理情绪，在这一特定的心理转变期间，如果得不到有效的调节，初产妇就会出现精神障碍。所以，在这段时间内，护理人员要让产妇和其家人对妊娠、分娩的知识有更多的了解，适时地对其进行产前教育，让其明白，焦虑会使生产变得更加艰难，帮助消除产妇的心理障碍和不良情绪，保证产妇的心理健康，从而有效避免产后抑郁的发生。研究结果显示，对两组初产妇实施护理措施后展开比较，SAS、SDS评分均低于护理前（P＜0.05）；护理后，参照组初产妇的SAS、SDS评分明显更高，两组患者比较（P＜0.05）；参照组初产妇的PSQI各因子评分均明显高于研究组初产妇，两组患者比较（P＜0.05）。

参考文献

[1]闫向民,周建忠,谢鹏贵,等.产后护理对母牛体况恢复和繁殖能力影响的研究[J].畜牧与兽医, 2021, 53(2):4-6.

[2]杜小花,张倩,王姣.角色适应性健康教育对初产妇产后角色转换及育婴能力的影响[J].海南医学, 2023, 34(1):114-118.

[3]张晓玲,付欣,张红丽.持续性阶段护理对剖宫产产妇产后疼痛,舒适度及母乳喂养成功率的影响[J].贵州医药, 2021, 45(3):2-4.

[4]丰淑英,任朝敏,李雁笛,等.HBsAg阳性孕妇产后心理健康状况及其影响因素[J].护理研究, 2022, 36(7):5-6.

作者简介：郭旭芳（1986.07-），女，汉族，河北行唐人，主管护师，本科，研究方向：护理。