如何护理肺炎患者

如何护理肺炎患者

李林

成都市双流区第一人民医院 四川大学华西空港医院   四川成都610200

肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，在护理肺炎患者时，提供合适的护理和关怀对患者的康复至关重要。本文旨在介绍如何科学、合理地护理肺炎患者，希望能够为护理肺炎患者的家人和护理人员提供实用的指导，促进患者的康复和健康，赶快学起来吧！

一、什么是肺炎？有哪些临床表现？

肺炎是一种呼吸系统感染性疾病，通常是由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染。肺炎可以影响肺部的小叶，导致肺泡和肺泡周围组织充满浓稠的炎症渗出物，影响氧气交换。这会导致一系列不适症状，包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、疲劳，以及可能产生粉红色痰液。

二、肺炎护理基本原则

肺炎护理基本原则主要包括：确保充分休息、提供足够的水分、提供营养均衡的饮食、保持呼吸道清洁及个人防护，如下图：

1、充分休息

为患者提供一个安静、舒适的卧室环境，避免嘈杂和干扰。床垫的选择要适中，不宜太软或太硬；合理安排患者的起居时间，避免过度活动。帮助患者进行适量的床上活动，但避免过度劳累；尽量保持白天的短暂小睡，并且晚上保证充足的睡眠时间，有助于身体的恢复和康复；关注患者的精神状态，帮助他们缓解紧张、焦虑的情绪，消除不必要的压力，促进良好的心理状态；家人要理解肺炎患者的需要，协助提供日常生活的照顾，同时给予情感上的支持。

2、足够水分

鼓励患者多饮水，尤其是清水和温水。水可以帮助稀释黏稠的痰液，从而有利于顺畅的痰液排泄；可以根据患者的口感和喜好，提供适量的温开水、淡盐水或者各种不含刺激性元素的清淡饮料；避免过量饮水，过量的水分摄入可能会加重心脏和肾脏的负担；密切观察患者的水分摄取和排尿情况，特别是在高烧、出汗较多时，需要加强水分的补充和监测；避免或减少咖啡因和刺激性饮料（如浓茶、碳酸饮料）的摄入，以免对呼吸系统产生刺激。

3、营养均衡

选择清淡、容易消化的食物，如稀饭、面条、粥类食物，避免油腻、刺激性食物；确保提供含有充足维生素和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉等，保持营养均衡，有助于增强免疫力和促进康复；避免辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免加重呼吸道不适；增加润肺补肺食物，例如白萝卜、藕、山药、白木耳等；采用少量多餐的饮食模式，帮助减轻消化器官负担，提高食物的吸收利用率。

4、呼吸道清洁

需观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状。部分病人如果呼吸困难比较明显，或者是出现明显的低氧情况，需要及时给病人吸氧；鼓励患者进行有效咳痰，以帮助清除呼吸道中的痰液。可做深呼吸，然后在深吸气末屏住呼吸用力咳嗽，常能咯出深部痰液，或用手在体表颈部刺激气管从而引起咳嗽咯痰。对于年老体弱者，应先协助拍背，并应在餐前进行。如果患者无法有效咳痰，需要及时通知医护人员寻求帮助。痰多黏稠者，可根据医嘱，进行喷雾吸入治疗，有助于软化痰液、提高气道通畅度；保持口腔清洁，定期漱口，避免口腔内细菌感染扩散至呼吸道；在干燥环境下使用加湿器、热水袋等设备，以保持室内空气湿润，帮助稀释和软化痰液。

5、个人防护

肺炎炎症过程中需做好日常保暖御寒工作，避免与感冒人员接触，避免受凉，少到人多地点聚集，如大量出汗后需及时更换衣物，保持身体皮肤干爽；患者应佩戴医用口罩，尤其在与他人接触或进入公共场所时需要严格遵守；患者应经常洗手，并在不能及时洗手时使用免洗洗手液，避免细菌交叉感染；若条件允许，可考虑对患者进行单人独居隔离，以减少与其他家庭成员的直接接触；保持室内空气流通，定期开窗通风，减少空气中细菌和病毒的滞留；保持家居环境整洁、清扫，经常消毒接触频繁的物品表面；定期更换床上用品、毛巾，保持个人用品的干净和卫生。

三、用药指导

必须严格遵循医生的处方用药，完成整个疗程，不得擅自更改剂量或随意停止用药。

1.抗生素的使用和注意事项：抗生素在治疗肺炎中发挥关键作用，患者应严格遵循医生处方，按时服用并完成整个疗程。同时，注意避免抗生素的滥用和过度使用，警惕药物相互作用和过敏反应。在用药期间，患者需要密切关注自身情况，并及时向医生报告任何不适反应。

2.退烧药的使用和注意事项：在给肺炎患者用药指导中，退烧药的使用应当遵循医生的建议，并严格按照药品说明书上的用药剂量及频次进行服用。患者应留意药物成分，避免与其他药物发生相互作用，并严禁酗酒搭配使用。同时，注意观察身体对退烧药的反应，若出现过敏、恶心、呕吐等不良症状，应立即停止使用并就医求助。

四、家庭护理技巧

1、如何营造舒适的休息环境：保持室内空气清新通风，经常开窗换气，并定期清洁卧室，以减少细菌、花粉和灰尘的积聚；调节室内温度，确保在舒适的范围内，避免过热或过冷对患者的不适影响；尽量避免强光和嘈杂的声音，营造一个安静、舒适的休息环境，有助于患者的睡眠质量；每天更换被褥和床单，并确保床铺的干净整洁，有助于减少细菌滋生，提供一个卫生舒适的休息环境；患者个人用品如牙刷、杯子等要保持清洁，避免交叉感染；使用消毒液擦拭家具表面、门把手、开关等经常触摸的表面，以减少细菌的传播；家庭成员要佩戴口罩，定期测量体温，避免患者和他人之间的直接接触，减少交叉感染的机会。

2、如何帮助患者进行活动恢复：根据患者的病情和医嘱，进行适当的体力活动，如站立、行走或进行简单的功能性锻炼，日常运动时注意以身体的耐受度为宜，避免运动过量或过少，加重病情。根据病人体力，可积极参加一些适当的体育活动，有助于增强肌肉力量和改善呼吸系统功能；切记要根据患者的实际情况逐步增加日常活动量，以避免过度劳累和呼吸困难；如有必要，提供助行器或其他辅助设备，以帮助患者更安全地进行活动；在进行活动恢复过程中，要合理安排患者的休息时间，避免持续剧烈运动引起疲劳；在活动恢复期间，密切观察患者的呼吸情况、体力消耗和疲劳程度的变化，如有异常应及时向医生汇报。

五、结语

肺炎患者的护理包括基本护理原则、用药指导、家庭护理技巧和注意事项处理等内容。最后，定期复诊并且跟进医嘱同样重要，以便及时了解病情发展并听从医生的治疗调整。通过严格遵循医生的建议和指导，患者能够获得正确的治疗和护理，这将有助于提高康复机会，减少并发症的发生，为早日康复创造条件。