健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会

健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会

段蕾

原平市第一人民医院   山西省原平市  034100

摘要：目的：对妊娠糖尿病患者采用健康教育方式，观察该种方式效果。方法：观察时间为2023年1月-2023年12月，将78例患者分为人数相同的两组，普通组（39例）采用常规护理方式，教育组（39例）采用健康教育方式，对比两组护理效果差异性。结果：（1）普通组健康知识掌握和满意度评分均低于教育组，（p<0.05），两组有差异（2）普通组不良母婴结局发生率12（例）30.76%明显高于教育组的2（例）5.12%，（p<0.05），两组有差异。结论：对妊娠糖尿病患者采用健康教育方式能够减少不良妊娠结局，该方式可推广。

关键词：妊娠糖尿病；健康教育；效果

在妇产科治疗中妊娠期糖尿病是一种高发病率较高的疾病，该种病症也是妊娠期的常见并发症。患者临床表现为血糖水平升高，如果不进行及时干预就会引起羊水过多、自然流产、继发感染等并发症，以上并发症的发生会导致胎儿血糖过低甚至死亡[1]。目前临床中主要依靠药物控制患者的血糖水平减少并发症的产生，但是经过长时间的观察发现，患者的血糖水平及控制并不理想，对其分析发现患者对自身疾病的认知程度不高，因此治疗积极性和依从性也不理想，进而发生妊娠不良结局的几率也更高[2]。为了保证妊娠糖尿病患者的治疗效果，就需要对其开展健康教育干预活动，使得患者能够积极提高治疗依从性，避免早产、剖宫产以及胆红素血脂、妊娠高血压等不良情况的发生。基于此，在本组研究中对妊娠糖尿病患者采用健康教育方式，并观察该种方式效果，现分析如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

本组研究中将78例产妇作为观察对象，将其采用数字表法分为两组，组别分别为普通组和教育组，普通组中纳入的组员人数为39例，39例中最小的为21岁，最大的为37岁，均值26.06±2.45岁；教育组中纳入的组员人数为39例，39例中最小的为20岁，最大的为38岁，均值27.33±2.26岁。（p>0.05），两组产妇之间无差异性，可做临床对比。

1.2方法

1.2.1普通组

采用常规护理方法，主要内容为：为患者进行定期测量血糖并关注其血糖变化值，根据其血糖变化口头指导产妇开展饮食和运动干预。

1.2.2教育组

在普通组基础上开展健康教育干预，主要内容包括：

制定饮食计划：由专业的营养师根据患者体重来计算出患者每日所需的营养补充量，然后使用调查问卷的方式引导患者进行答题，对患者的基本情况了解掌握，主要包括患者的饮食喜好、饮食结构、平常食物摄入情况等等内容，然后为患者制定出一个针对性饮食计划，同时根据患者的日常口味和喜好来设计合理的膳食。

健康宣教：及时询问患者的病史和检查情况，向患者讲解血糖的及时监测、药物干预、饮食和运动的开展注意事项，告知患者检查的重要性和必要性，对患者的血糖指标情况进行观察分析，发现患者的波动规律状况。引导患者练习血糖自我监测方法，告知患者低血糖的症状表现和危害，帮助患者分析低血糖发生原因。护理人员需要将健康知识宣传册等发放给患者，便于患者能够全面掌握相关内容，从而有效控制血糖水平，保证围产期的顺利开展[3]。

心理干预：患者在得知自己患有妊娠糖尿病后会有不同程度的担忧和恐惧，因此患者在妊娠期间的情绪和心态也会出现不稳定的情况，此时护理人员要积极引导患者建立乐观的心态，告知患者不良情绪状态对患者的治疗影响，向患者讲解成功的治疗案例来树立其治疗信心，引导患者通过阅读、观看减压视频、绘画、聊天以及购物等方式来转移注意力，最大程度保证患者在妊娠期间具备平稳的心态。

运动指导：指导患者在孕期开展适量的体育运动，任何体育运动都要遵循坚持的原则，通过散步、孕妇体操、孕妇瑜伽等等方式来开展孕期体育锻炼，一般运动锻炼的时间要在餐后的30分钟以后，每天开展运动锻炼的时间在30--40分钟之间，告知患者运动锻炼对血糖控制的积极作用。运动强度以稍微出汗、有疲惫感为宜，适量的运动能够增强患者的食欲和睡眠，减少患者不良情绪的发生，促进其生活质量提升。

饮食指导：指导患者选择低血糖和高淀粉的主食，例如面包、土豆等，保证优质蛋白质的占比要高于百分之五十以上，对油炸、生冷、油腻、高糖食品要减少摄入量，根据患者的营养缺乏情况进行适量的补充，对产妇的三大营养素供能进行合理分配，保证患者的维生素、矿物质以及膳食纤维摄入量处于平衡、合理以及充分的状态下。脂肪占比为25%--30%，蛋白质为15%--20%，碳水化合物在50%--60%，如果患者的体质量较高，并且血脂出现升高的情况，需要控制每天脂肪的摄入量，并积极开展适量运动[4]。

1.3观察指标

健康知识掌握和满意度：采用科室内自制的调查问卷，每个维度总分均为100， 分数越高表示患者的知识掌握和护理满意度越高。

母婴结局：对比两组患者母婴结局情况

1.4统计学

SPSS22.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组健康知识掌握和满意度评分情况

普通组健康知识掌握和满意度评分均低于教育组，（p<0.05），两组有差异。

表1 两组健康知识掌握和满意度评分对比

2.2两组母婴结局情况

普通组不良母婴结局发生率12（例）30.76%明显高于教育组的2（例）5.12%，（p<0.05），两组有差异。

表2 两组母婴结局对比

3.讨论

妊娠糖尿病主要是由于孕妇在妊娠期出现糖代谢异常的情况，一般孕妇在妊娠期首次发生糖尿病的情况，大部分患者临床中没有明显的不适症状，因此出现了很多漏诊、延误治疗的情况发生。在孕妇产检时，如果发生血糖较高的情况就需要提高警惕并定期进行产检，在孕期24周-28周过程中需要口服葡萄糖进行耐量试验，当确诊为妊娠糖尿病后需要积极开展护理干预来提高血糖控制水平[5]。

健康教育是现代护理学中的重要组成部分，通过对妊娠期糖尿病患者开展健康教育能够有效的引导患者客观认识到自身疾病对于身体和胎儿的健康威胁，使其提高对疾病和健康水平的重视程度，进而能够积极通过饮食、药物控制和运动等将血糖水平控制到症状范围内。一般患者对血样的检测方法了解有限，通过间接教育能够了解更多的监测、药物干预等正确方法和注意事项，帮助患者养成一种更加规律和良好的生活习惯和饮食习惯，进而为良好的妊娠结局做好铺垫。

上文分析中，患者通过健康教育干预后，疾病知识了解程度和满意度提升，并且减少了不良妊娠结局发生几率，因此能够得出结论，健康教育的实施能够提高妊娠糖尿病患者的治疗效果，该种方式值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]王海蓉. 健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用效果观察 [J]. 智慧健康, 2021, 7 (34): 145-147.

[2]高春航. 健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用研究 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2021, 8 (13): 156-158.

[3]欧林敏,刘冬菊,李小娜. 健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用分析 [J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32 (08): 1343-1344.

[4]魏庆娥. 心理护理与健康教育在妊娠糖尿病产妇护理中的应用效果观察 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2020, 37 (02): 239-240.

[5]张芬. 多元化健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用 [J]. 中国继续医学教育, 2019, 11 (27): 175-177.