高校护理学生低背部疼痛现状及影响因素分析

高校护理学生低背部疼痛现状及影响因素分析

王诗童

山东协和学院 山东省济南市 250109

摘要：目的了解护生低度腰痛的情况，并对影响低度腰痛的因素进行分析。方法用方便取样法，从浙江省大专院校选择454名护生，用一般资料调查表、低背痛现状调查表、简体中文《忧郁焦虑症量表》、简单应付方式调查表、《背痛信念调查表》等，并用单因子、多因子 Logistic回归等方法，对大学护生低背痛的相关因子进行分析。结果在大学护生中，有35.5%的人出现过低背部疼痛，在过去1年中有95%的人出现过，在过去7 d中有13%的人出现过低背部疼痛。

是的。年龄，背痛的家族史，平均每天保持的最长时间；自我健康水平和背部信念是影响护生低背痛的独立因素。结论在护生中，低背痛在护生中的发病率很高，对其应给予足够的关注，并采取相应的健康教育措施，减少低背痛的发生。

关键词：高校护理学生；低背部；疼痛现状；影响因素；

引言

腰背痛是当今世界公认的一种健康问题，腰背痛（LBP）是一种不伴有特定全身性疾病的腰背痛。有关研究显示，腰背痛是5种主要致残因素之一。LBP在美国青年人中的发生率达到65%-80%，且妇女多于男子。结果显示，低氧压力是护士群体中的一个明显的健康问题，它会引起护士们的情绪低落、身体活动受限，从而使护士们的身体素质下降，从而影响到护士们的临床就业和工作质量；是对个人及社会的一种负担。

1.对象与方法

1.1调查对象

本研究以方便取样方法，于2019年度3~12月选择了浙江省1所医科大学的护生进行了问卷调研。入选条件：护理学专业全日制本科生，且有正式注册。本人已知晓并自愿协助此项调查。不适用条件：学生在该学年内由于其他理由而离开学校一个月以上。最近三个月曾有过一例四肢或四肢的外科手术病史。既往有腰椎手术史，严重的外周血和血管病变史，以及恶性病变。类风湿关节炎的急性期，神经病变的进展期，急性创伤和急性感染的进展期。

1.2方法

（1）调查工具

一般数据问卷：采用文献综述法，自编一般数据问卷，搜集被调查者的基本数据、生活方式和健康状况等。人口统计数据包含性别、年龄和民族；影响因素有：家族史，家庭人均年收入，专业类别等。生活方式具体包括了久站史、久坐史（久站史、久坐史以调查对象评估自己每天持续站立或坐位的平均最长时长为依据）、体育锻炼量。与身体状况有关的数据主要有：上一次身体测试结果，是否参与体育锻炼，身体素质指数等；健康指数（0-10）。利用PARS-3 （PARS-3）对身体运动的运动量进行测定，按0-100分的总分将身体运动的运动量划分为0-19分，中量20-42分，以及43-100分。

腰痛现状问卷：参照北欧腰痛量表，从3个项目中收集被试腰痛的症状，即是否有腰痛或身体不舒服（是，否）。最近12个月内，有几天 LBP或不适（0 d、1~7 d、8~30 d、超过30 d但不是每天、每天）。最近7天有无出现过肺高压或身体不适？如果第二个问题的答案是“od”，那么被调查者就会认为自己没有出现 LBP。

抑郁-焦虑-压力量表简体中文版使用DASS-21评估研究对象的抑郁、焦虑、压力水平，其中抑郁、焦虑、压力3个子量表各包含7个条目，每个条目均采用4级评分（0=不符合，1=有时符合，2=常常符合，3=总是符合）。各项目的总分为2倍，分值愈高，则对应的症状愈重。这个量表的内部一致性系数达到了0.924，而抑郁、焦虑和压力子量表的内部一致性则达到了0.874，焦虑和压力子量表的内部一致性则达到了0.853和0.714，因此这个量表的结构效度很好，可以作为一种有效的抑郁、焦虑和压力筛查工具。

（2）调查方法

本研究以统一的指示语，说明本研究之目的、意义与注意事项。通过“问卷星”，将问卷的链接发送到各大医科大学护理学系的QQ群里，护理学系的同学们可以在电脑或者手机上，根据自己的实际情况，以匿名或者真实的方式，在自己的电脑或者手机上填写。递交的调查表有逻辑上的错误。

1.3统计学方法

数据处理以 SPSS19.0为统计分析工具。计量数据以平均±标准偏差表示，计数数据以频率、比率及构成比表示。用独立样本 t检验、 x 2检验或趋势检验等方法对两组数据进行了比较。应用 logistic回归方法对多因素进行了分析.以 P<0.05为有显著性差异.

2.结果

2.1问卷回收情况

调查结果显示，本研究透过网路上的资料，收集到456张问卷，并进行逻辑修正，最终获得454张，总有效率为99.56%。

2.2高校护理学生发生LBP的情况

161名护生（35.5%）有 LBP，其中过去1年有153人（95.0%）有 LBP,7天有21人（13.0%）有 LBP。

2.3影响高校护理学生LBP的单因素分析

以是否发生LBP进行分组，发生LBP的１６１名高校护理学生归为LBP组，未发LBP的２９３名高校护理学生归为无LBP组。

3.讨论

3.1高校护理学生LBP现状

一份美国的调查显示，在工作人群中有25.7%的人患有乳头压痛，而且妇女比男子更容易患上乳头压痛。Mitchell等对897名大学护生进行了研究，结果显示，有79%的护生曾患过 LBP，一年内的 LBP发生率为71%，近7 d的 LBP发生率为31%，大约20%的护生一年中 LBP的平均持续时间大于一个月。调查发现，在大学护生中，有35.5%出现过低血压，而在过去1年内有95%出现过低血压，在过去7天内有13%出现过低血压，这说明护生中低血压的情况很严重，应该予以关注。

3.2高校护理学生发生LBP的影响因素

（1）人口学及生活方式相关因素

我们发现，每日平均连续坐姿时间不超过80分钟为腰椎压痛的保护性因子，年龄、家族史及 BBQ分数较高为腰椎压痛的危险因子。结论：在大学护生中， LBP的发生率与其年龄相关，且随着年龄的增长而增高。这一点与已有的大部分研究结论相吻合。但是在本研究中，由于都是大学护生，所以年龄差异很小，但是在统计学上有显著的意义。结论：低血压家族史对大学护生低血压发病率有显著影响，有低血压家族史的大学护生比无低血压家族史的大学护生高4.464倍。其中，每日最长连续坐姿时间≥80分钟的护生发生 LBP的机率是每日最长连续坐姿时间≥120分钟的0.492倍。长时间的久坐，会对脊柱肌肉的压力造成直接的影响，从而导致腰部的疼痛。另外，长坐还会进一步增加躯干和脊柱的曲度，同时还会对椎间盘周围纤维环、髓核、关节囊及周围韧带造成拉扯，最终导致椎间盘及其周围组织的累积性损伤。

（2）生理及心理因素

结论：自我评价是大学护生患乳头压的一个重要危险因子，自我评价较好的护生患乳头压的危险性较小。背向信仰是大学护生是否患有腰背向信仰的一个独立因子，背向信仰愈负面，对其认识愈有偏离，患腰向信仰的可能性愈大。传统的认知心理学普遍认同信仰会对患者的行为产生作用，即患者因不愿运动而产生的不愿运动，会引起腰痛。也有可能是因为患者觉得可以通过躺在床上来缓解和防止 LBP，所以他们会选择躺在床上，这样就会加剧 LBP。

4.结束语

本研究结果提示可从尽量避免或减少久坐、促进健康的背部信念等方面来改善高校护理学生的不良生活方式和错误信念，重点干预人群可围绕年龄相对较大、有LBP家族史、身体健康状况较差的护理学生群体。

参考文献

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