高血压急症的识别与急救措施

高血压急症的识别与急救措施

李丹

江油市中医医院  四川江油  621700

高血压，作为当今社会中一种普遍且常被忽视的健康问题，其潜在的危险性经常被低估。在某些情况下，长期未得到有效控制的高血压可能导致一种紧急且潜在危险的情况——高血压急症。这种急症不仅可以迅速恶化，还可能对患者的生命安全构成直接威胁。

高血压的普遍性意味着我们每个人都有可能直接或间接地遇到高血压急症的情况。无论是作为患者、家庭成员还是旁观者，了解怎样识别高血压急症的迹象，以及在出现这些迹象时应该采取何种措施，都是每个人应该掌握的基本知识。文章将探讨高血压急症的识别、急救措施以及在医院内的专业处理方法。目的是提供关键的信息和建议，以帮助大家在面对这种紧急情况时，能够有效地做出反应。这不仅能够救助正处于危险之中的人，也可能帮助我们自己在未来避免这种情况的发生。

1. 高血压急症速览

高血压急症作为一种严重的医疗状况，通常出现在长期高血压未得到有效控制的情况下。高血压急症是指血压突然显著升高到可能立即导致健康风险的水平，特别是当血压读数超过180/120毫米汞柱时。这种状况要求紧急的医疗干预，因为它可能迅速引发生命威胁的并发症，如心脏病发作、中风、肾脏损伤或视网膜损害。高血压急症的成因复杂，可能涉及多种因素，包括遗传倾向、不健康的生活方式（如高盐饮食、缺乏运动）、压力、肥胖，以及某些药物的副作用。其危险性在于，许多患者可能长时间内未觉察到血压的异常升高，直至出现严重症状。定期监测血压、维持健康的生活习惯，以及在医生的指导下管理血压，对于预防高血压急症至关重要。此外，公众对于高血压急症的认识和理解，特别是能够识别其早期迹象和症状，对于及时采取医疗措施以避免严重后果同样重要。

2. 高血压急症：你应该知道的症状

高血压急症的识别关键在于对高血压急症的典型症状有着充分的了解并做出及时的反应，包括剧烈头痛，特别是在后颈部；眩晕或平衡失调；视力模糊或其他视觉异常；胸痛，尤其是在心脏区域，有时伴有呼吸困难；恶心或呕吐；鼻出血；意识混乱或改变；以及在极端情况下，发生痉挛或昏迷。这些症状的突然出现通常是血压升高到极端水平的直接结果，可能导致严重的健康问题，如心脏病发作、脑卒中或器官损伤。值得注意的是，高血压急症并不总是伴随明显症状，有时候，人们可能并不感到不适，这就是为什么定期血压检测至关重要。在高血压急症的背景下，任何异常的身体感觉都应被视为潜在的紧急医疗情况，并立即寻求医疗帮助。自我意识和对这些警告信号的及时反应可以救命，减少由于高血压引起的并发症风险。

3.如何及时识别高血压急症

及时识别高血压急症至关重要，可以有效防止重大健康事件的发生。高血压急症的潜在迹象包括极端的头痛（尤其是突然出现的剧烈头痛）、胸痛、心悸、重度焦虑、鼻出血、严重的眼睛问题（如视力模糊或双重视觉）、恶心或呕吐、意识障碍或突发昏迷。这些症状可能是由于血液压力突然和极端地升高到危险水平，从而影响身体的多个系统。针对部分人群，更应加强自我管理，那些有慢性高血压历史的人、血压控制不佳或不一致的人，应该对这些症状保持特别警觉。此外，某些生活方式因素，如高盐饮食、肥胖、缺乏锻炼、过度饮酒或吸烟，也可能增加高血压急症的风险。家庭血压监测设备可以帮助个人监控他们的血压水平，并在血压显著升高时提供及时警告。血压读数超过180/120 mmHg 通常被认为是高血压急症的临界点，此时应立即就医。

除了监测身体症状和血压读数外，任何可疑的症状，尤其是那些伴随血压显著升高的症状，都应被视为可能的医疗紧急情况。延误治疗可能导致心脏病发作、中风、肾脏损害和其他严重健康问题。高血压急症的及时识别依赖于对症状的警觉、对个人健康状况的了解、规律的血压监测。通过这些措施，可以及时识别和响应这种潜在的紧急情况，从而最大限度地减少长期健康风险。

4. 遇到高血压急症，第一时间该怎么做？

遇到高血压急症时，迅速而正确的响应至关重要。如果您或他人出现高血压急症的症状，如剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视力问题、严重的焦虑或意识混乱，立即拨打急救电话，寻求专业医疗援助。这种情况下，迅速的医疗干预可能是挽救生命的关键。在等待急救人员到达时，尽可能保持平静，避免任何可能进一步提升血压的活动或压力。如果患者意识清醒并能安全地坐下，帮助他们找到一个舒适的位置，稍微抬高头部。避免任何快速或剧烈的活动，因为这可能加剧症状。如果患者有正在服用的降压药物，且在医生的指导下可以安全服用，应立即给予。同时，如果有条件，测量并记录患者的血压和心率，这对急救人员在到达现场时进行初步评估非常有帮助。重要的是保持冷静并给予患者心理支持，压力和焦虑可能加剧高血压的症状，因此尝试通过安抚和安慰来帮助患者放松。如果患者失去意识，开始进行基本的生命支持，如检查呼吸和心跳，如有必要，进行心肺复苏术（CPR）。在等待救护车到达的过程中，保持冷静，尽可能地舒缓患者，并采取适当的措施来监测和稳定患者的状况。记住，高血压急症是一个严重的医疗紧急情况，需要立即的专业关注和治疗。

5.在医院：专业处理高血压急症

高血压急症的患者在医院内将接受专业且全面的处理方法，旨在迅速降低血压并避免可能的严重并发症。医院内的高血压急症治疗通常包括几个关键步骤。医疗团队会立即进行全面评估，包括详细的病史采集、物理检查以及必要的实验室和影像学检查。这些检查有助于确定高血压急症的原因，评估已经发生的器官损伤，如心脏、脑、肾脏或眼睛的损伤，并制定相应的治疗计划。接着，医疗团队会开始药物治疗，以迅速但安全地降低血压。这通常涉及静脉注射（IV）给予降压药物，如硝普钠或其他血管扩张剂，允许精确控制药物剂量和血压下降的速度。目标是在最初的几小时内逐步降低血压，而不是立即降至正常水平，以降低急剧降压可能导致的风险。同时，医疗团队将密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸和氧饱和度，并进行定期血液和尿液测试，以评估器官功能和治疗的效果。此外，对于那些由特定原因如药物反应、内分泌异常或肾脏问题引起的高血压急症，将实施针对性治疗。在稳定患者的血压并处理任何立即的健康问题后，医疗团队还会制定长期管理计划，包括生活方式的改变、口服降压药物和定期跟踪访问。这一阶段的重点是预防未来的高血压急症，并通过综合性治疗策略改善整体健康状况。医院内对高血压急症的处理是一个多学科、综合性的过程，需要医生、护士、药剂师和其他医疗专业人员的紧密合作。通过这种方式，可以确保患者获得最优的治疗结果，并降低未来发生类似事件的风险。

高血压急症的发生对个人健康构成重大威胁，但通过及时识别其症状并采取适当的急救措施，可以显著减少其带来的风险。重要的是要定期监测血压，维持健康的生活方式，并在任何疑似症状出现时立即寻求专业医疗帮助。在医院内，高血压急症的治疗涉及多学科团队合作，以确保安全有效地降低血压，并防止长期并发症。通过教育和认识提升，每个人都可以具备高血压急症的识别和急救能力，共同减轻高血压急症带来的负担，并为个人和社会创造更健康的未来。