舒适护理在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果

舒适护理在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果

吴伟 谢艾香

济南市中西医结合医院   山东济南  271199

[摘要:]目的 ：研究探讨舒适护理在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果及其意义。方法：选取区间2023年9月至2023年11月于我院就诊的小儿急性哮喘患儿80例，按随机数表法，分为对照组（n=40，采取常规急诊护理）、观察组（n=40，在常规急诊护理基础上加入舒适护理），记录两组患儿症状的改善、复发率以及满意度，对其进行统计学比对。结果：加入舒适护理的急诊护理在小儿急性哮喘的治疗中，其症状改善时间短于常规急诊护理（P<0.05），患儿家属满意度更高（P<0.05）。结论;舒适护理在小儿急性哮喘急诊护理中，对于改善患儿临床症状，取得更好的治疗效果，有较高的临床意义。

[关键词]急诊护理；舒适护理；小儿急性哮喘

在儿科急诊中，小儿急性哮喘是一种发生率极高的疾病。患儿常伴有咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重者会出现反复发作性呼吸困难和低氧血症，若治疗不及时，病情恶化威胁患儿生命[1]。在呼吸系统疾病多发，环境污染严重的背景下，由于儿童自身免疫系统发育还不成熟，且不可避免的接触社区、学校、商场等公共场所，导致急性哮喘在小儿常见疾病中，发病率居高不下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 

经医院伦理医学会批准，选取我院在2023年9月至2023年11月期间，收治的80名急性哮喘患儿作为研究对象。依据不同的急诊护理方式对患儿进行随机分组，对照组和观察组患者病程均为1~6年，对照组男患儿23名，女患儿17名，年龄3~8岁，平均年龄（5.55±1.62）；观察组男患儿16名，女患儿24名，年龄3~9岁，平均年龄（5.65±1.56）。不同组别患者基础资料对比（P<0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

（1）纳入标准：①经临床诊断为急性哮喘；②患儿病程在72h以内；③患儿家属知情并签订《知情书》。

（2）排除标准：①患儿系反复发作；②合并其他呼吸系统疾病；③入院前已服用治疗哮喘药物。

1.3方法 

对照组：在急诊收治患儿后，依据症状，对患儿快速进行常规治疗，包括给予患儿祛痰、吸氧、解痉、抗感染、雾化及维持酸碱平衡等治疗，对患儿进行基础急诊护理，包括监测患儿呼吸、血压、心率等生命体征，对患儿家属讲解病因及治疗的注意事项，待病情稳定后将患儿转入普通病房并与病房护理人员做好交接工作[2]。

观察组则是在对照组的基础上，对患儿进行舒适护理，具体如下：

（1）快速急诊护理：在患儿达到急诊室前，医护人员提前准备好治疗所需的器械及药品，在患儿到达急诊室后，安排一名护理人员陪同患儿及家长进行相关检查，避免患儿家属因对流程和环境不熟悉造成时间浪费，快速对患儿进行问诊、分诊，并快速实施救治。（2）患儿及家属心里疏导：小儿急性哮喘属于急性突发疾病，患儿家长缺乏对该疾病认识，会产生焦虑躁动的情绪，患儿身心还未发展成熟，患儿病症带来的不适会引起患儿抵抗治疗，护理人员应向家长讲解患儿病情变化及治疗措施，安抚家长情绪，并采取鼓励、温和语气与患儿交流，引导患儿配合治疗[3]。（3）环境干预：病房内维持合适温度及湿度，保持空气畅通，选取色彩鲜艳的玩具，缓解患儿紧张情绪，分散患儿注意力，也可通过发放卡通贴纸的方式，鼓励患儿主导配合治疗，避免患儿因哭闹影响医护人员的治疗与护理[4]。（4）体位干预：患儿年纪小，天性好动，针对患儿采取侧卧位，保持呼吸畅通，清理患儿分泌物，时刻关注患儿面罩或雾化口含器，佩戴是否正确，保证雾化的治疗效果[5]。（5）饮食干预：护理人员指导并协助家长严格把控患儿饮食，在雾化治疗时，禁止患儿进食。对于可自主进食的患儿，禁生冷、刺激、高糖、高油食物，食用清淡和易消化食物，并适当添加蛋白质与维生素，增加患儿免疫力[6]。

1.4观察指标

（1）疗效评定：观测对照组与观察组患儿的症状消失时间，包括肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间，喘息消失时间。

（2）患儿家长满意度：采取问卷调查方式，统计对照组与实验组患儿家长对急诊护理中采取舒适护理的满意程度。问卷采取百分制，100~90为非常满意；90~80为满意；低于80为不满意。非常满意与满意均视为对医院采取的舒适护理满意。

1.5统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据处理。计量资料以表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患儿临床症状消失时间

观察组的临床症状消失时间明显短于对照组，舒适护理在小儿急性哮喘急诊护理中，取得更好的治疗护理效果。见表1。

表1 疗效评定（d，）

2.2患儿家长满意度评定

采取舒适护理的观察组，患儿家长的满意度更高（P＜0.05）。见表2。

表2 患儿家长满意度评定[n（%）]

3.讨论

小儿急性哮喘，病症多是患儿气道黏膜发生炎症，造成支气管堵塞，由于发病突然，并伴有咳嗽、呼吸困难等症状，若患儿未得到及时有效的急诊护理，可引起严重的并发症。在急诊护理中，为患儿提供舒适护理，旨在快速缓解患儿症状，减轻患儿痛苦，争取医生的治疗方案在舒适护理的配合下，最短时间内发挥最大的治疗效果。舒适护理是急诊护理的延伸，更是对患儿人性化关怀的体现。

通过本次研究，在小儿急性哮喘的急诊护理中，采取舒适护理的观察组，患儿的临床症状消失的时间，包括患儿的肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间，明显短于采取常规急诊护理的对照组（P＜0.05）。采取舒适护理的观察组患儿的家长满意度到达95%也优于对照组的80%（P＜0.05）。查阅相关研究，也证实了本次研究的结论。综上所述，舒适护理在小儿急性哮喘的急诊护理中，可使患儿获得更好的治疗效果，提高患儿家长对急诊护理的满意度。

参考文献：

[1] 张红静. 小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式的价值体会[J].中外女性健康研究,2020(1):150-151.

[2] 马向红. 舒适护理在支气管哮喘患儿中的应用[J].临床合理用药杂志.2013,6(25):124-125.

[3] 袁淑卿,陈怡,吴惠敏,等. 舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用[J].中国医药导刊,2015,17(3):303-304.

[4] 孙海荣. 舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究 [J].中国继续医学教育 ,2015,1(3):150-151.

[5] 李莉敏. 舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(20):126-126.

[6] 刘汉娥. 舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果[J].中外医学研究,2017,15(14):77-79.