针对性护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用效果分析

针对性护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用效果分析

瞿亚峰 高春燕通讯作者

上海长征医院  上海200003

【摘  要】目的：探讨针对性护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用效果。方法：根据随机数字表法将2020年1月～2021年12月进入本院治疗的120例老年下肢骨折患者分为对照组（常规护理）与观察组（针对性护理），每组各60例。观察两组心理状态。结果：观察组心理状态评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：在手术室护理中对老年下肢骨折患者开展针对性护理干预，有助于消除患者的不良情绪。

【关键词】针对性护理；老年患者；下肢骨折；手术室护理

老年患者引发下肢骨折的原因主要与骨质疏松、平衡性差有关，骨折后一定程度上影响了患者的日常生活，导致其生活质量下降[1]。手术是现阶段临床用于治疗下肢骨折的方法之一，可取得较为显著的效果，但由于老年患者对手术的认知较低，手术过程中极易引发焦虑、不安等不良情绪，一定程度上影响了手术的正常进行[2]。因此临床还需在对老年下肢骨折患者开展手术治疗时，加强对患者的护理干预，消除其不良情绪，才能保障手术的顺利进行。基于此，本文就针对性护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用效果进行分析，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择老年下肢骨折患者（120例）；收治时间于2019年12月起，至2021年12月；通过随机数字表法对其进行分组，对照组与观察组均为60例。纳入标准：X线检查确诊为下肢骨折；自愿参与并签署知情同意书者。排除标准：存在手术禁忌症；不能完全配合者。两组资料比较无差异（P＞0.05），见表1。研究已上报医院伦理委员会且已获得批准。

表1 基本资料对比[n（%）、（±s）]

1.2方法 

对照组：对患者开展常规护理。内容包括体位护理、环境护理等。

观察组：在手术室护理时对患者开展针对性护理干预。（1）建立针对性护理小组：小组成员包括1名主治医师、1名麻醉师、1名护士长及多名护士。组建后需加强对小组成员的培训，内容以护理态度、沟通方式、实践操作为主。另外，小组成员还需根据患者的身体情况及病情为其制定针对性的手术室护理方案。（2）针对性心理护理：手术开始前，护理人员需告知其手术的相关知识、可能出现的风险、成功率及预后等，同时还需为其介绍相关治愈案例。针对理解能力较弱的患者，可通过一对一的方式进行宣教，并让家属从旁协助；针对理解能力较强的患者，可通过播放视频或发放宣传册等方式宣教。另外还需评估患者引发不良情绪的原因，根据评估结果对其进行针对性的心理疏导。（3）术中护理：患者进入手术室后需为其调节适宜的温、湿度，并做好保暖措施，同时为其遮挡非手术区域，避免暴露隐私；在为其进行静脉穿刺时，需确保一次穿刺成功，并在手术期间密切监测患者的身体情况，如有异常及时告知医生；另外，手术过程中还需不断采用温和的语气安抚、鼓励患者。

1.3观察指标

于护理前后采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表评估两组患者不良心理状态，2个量表的测评维度主要包括情感症状、躯体性障碍以及精神运动障碍等，总分值均为100分，分数越低患者心理状态越好[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（±s），行χ2检验计数资料（%），若检验结果为P＜0.05则差异具有统计学意义。

2.结果

SAS、SDS评分比较，护理前两组无差异（P＞0.05）；护理后观察组均比对照组低（P＜0.05），见表2。

表2 心理状态评分对比（±s，分）

3.讨论

手术作为治疗老年下肢骨折的有效方法之一，若老年患者手术过程中受到不良情绪的刺激，极易引发应激反应，导致手术质量下降，影响整体治疗效果。因此，在手术过程中加强对患者的护理干预，消除其不良情绪十分有必要[4]。既往临床主要在手术过程中对老年下肢骨折患者开展常规护理干预，虽能取得一定效果，但常规护理内容较为片面，在缓解其不良情绪方面作用有限，效果欠佳。

针对性护理是一种个体化的护理干预模式，由于老年患者年龄偏大，对知识的理解能力存在较大的个体差异性，因此，根据老年患者的理解能力，对其开展针对性的健康宣教，可确保所有患者对手术知识有一定的认知，避免患者因认知过低而引发不良情绪，最终影响手术质量。此外，在评估老年患者引发不良情绪的原因后，针对不同的原因对其进行心理疏导，也能有效消除患者的负面情绪，有助于改善其不良心理状态。本次研究发现观察组患者经过护理后，其心理状态评分与对照组比较明显更低。说明在手术室护理中开展针对性护理，在消除老年下肢骨折患者不良情绪方面效果显著。

综上所述，针对接受手术治疗的老年下肢骨折患者，在手术过程中对其实施针对性护理，有助于改善患者的负面情绪。

【参考文献】

[1]廖玲洁,张玉红.针对性护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用效果评价[J].实用中西医结合临床,2020,20(1):159-160.

[2]张桢,叶劲.针对性护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用[J].中国医药科学,2021,11(13):111-114.

[3]贾丽.针对性护理在防范老年下肢骨折患者术后并发症中的应用[J].糖尿病天地,2021,18(1):193.

[4]陶久云,韩娟.针对性护理在下肢骨折患者术后康复中的效果[J].中国城乡企业卫生,2020,35(10):25-27.