责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响

责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响

罗佳线婉（通讯作者）

西安新长安妇产医院(陕西省西安市)710001

摘要目的 为进一步研究责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响效果开展本次对比分析。方法 文章研究时限为2021至2022年间，以我院产科中108例初产妇为此次研究样本，结合病例的信息将其分为两组施以不同分娩护理服务。结果 实验组护理效果显现一定优势性，本组初产妇各产程时间明显缩短、自然分娩率显提升，同时胎儿窘迫、新生儿窒息情况显降低，各数据优于参照组，组间数据P值均＜0.05。结论 对产科初产妇实施责任制助产护理联合体位干预服务，可极大程度上缩短各产程时间，从而降低胎儿窘迫、新生儿窒息的发生情况，有助于提升整体顺产率及分娩安全性，从而保障临床护理质量。

关键词 责任制助产护理；体位干预；初产妇；产程时间；分娩结局；影响价值

分娩是每位女性必经的特殊生理过程，因初产妇对于分娩方式以及分娩经验的缺失，加之环境、情绪、身体状况等因素的影响，会导致大多初产妇因无法忍受自然分娩的疼痛而选择剖宫产，为减轻初产妇在分娩时的疼痛不适、保证母婴安全，提升顺产率，需在分娩过程中普及助产服务是一种必然倡导的新趋势、新方向[1-2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

文章研究时限为2021至2022年间，以我院产科中108例初产妇为此次研究样本，结合病例的信息将其分为两组，年龄21-32岁，均值（27.21±2.55）岁；为保证此次研究的准确性和科学性，初产妇病历资料完整，生命体征正常，能够积极配合，并在相关文件上进行签字说明，均无语言障碍，认知功能障碍，严重精神类患者，组间基线资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

基础性常规分娩护理施以参照组，责任制助产护理联合体位干预施以实验组，1.责任制助产护理，①护士长起主导作用，组织若干名护理人员建立助产护理小组，需定期开展模拟教学进行相关培训，使组内成员能够充分掌握责任制助产护理技巧。采取分级式护理服务，正常产妇由初级护士负责；妊娠并发症、羊水偏多、堕胎妊娠产妇由中级护士服务；难产者由组长负责[3-4]。②责任护士需通过多项宣教方式对初产妇讲解分娩具体流程，以增强其安全感，使其能够积极配合护理工作；关注产妇心理状态，引导其述说心中疑虑，而后就其性格特点、评估结果对其进行针对性心理疏导，以提高产妇分娩信心。③干预：责任护士对产妇进行一对一分娩指导，使其正确认知分娩疼痛，并做好心理准备，通过言语技巧或肢体行为鼓励产妇应对分娩疼痛感，提升自我效能[5-6]。2.体位管理，产妇胎先露部未入盆或半入盆时可指导其行爬梯运动，或坐于分娩球上双腿分开并托起腹部晃动；待产妇入盆或枕后位时，取侧俯卧，责任护士站于产妇对面托起其大腿，当规律宫缩后指导产妇行跨步蹬踹，护士轻微用力使产妇膝盖弯曲，待至第二产程时，由产妇择舒适体位直至胎头露出。

1.3观察指标

两组护理措施实施后，对产程时间、分娩结局两项数据情况进行统计，后对组间进行研究，并分析不同护理措施对初产妇分娩的有效性。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1 两组产程时间对比（）min

表2两组分娩结局对比（n  %）

3讨论

责任制助产护理是在常规护理基础上，由一名专业助产士为产妇进行一对一、连续性、完整性健康指导服务，从而提升产妇分娩认知，使其能够积极配合护理操作过程，顺利完成分娩。体位干预是依据产程进展情况结合产妇自身状态而对其体位进行相应指导与调整，可提高产妇宫内压力，加速骨盆扩张，从而促进产程进展速率，提高产妇生理舒适度，以达到改善分娩结局的最终目的。结合上表1-2数据可知，对产科初产妇实施责任制助产护理联合体位干预服务，可极大程度上缩短各产程时间，从而降低胎儿窘迫、新生儿窒息的发生情况，有助于提升整体顺产率及分娩安全性，从而保障临床护理质量。

参考文献

[1]李凤娟,李盼.助产责任制护理模式在初产妇分娩中的应用效果观察[J].中国民康医学,2019,31(18):172-174.

[2]杨艳春.助产责任制护理联合体位干预对初产妇分娩方式选择及结局的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(14):1838-1840.

[3]张琴.自由体位助产联合责任制护理对初产妇分娩结局的影响[J].中国社区医师,2019,35(19):153-155.

[4]于长莉,吴海珍. 责任制助产护理模式配合体位管理对初产妇产程及分娩结局影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(1):129-132.

[5]曾玉珊,杨若雅,邹银燕. 责任制助产护理结合体位管理在初产妇分娩中的应用及对分娩结局的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(7):1250-1253.

[6]白洁. 体位管理结合助产责任制护理对初产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(15):235-237.