基于IKAP理论的延续性护理对帕金森患者自护能力的效果研究

基于IKAP理论的延续性护理对帕金森患者自护能力的效果研究

黎广梅符茜茜

广西壮族自治区江滨医院 广西南宁 530021

摘要：目的：探讨以IKAP理论为基础的护理干预对帕金森（PD）患者自护能力的作用，以期减少PD患者的护理依赖，改善病人的自我照护能力，促进患者健康行为。方法：取我院2022年2月至2023年2月收治的80例PD患者作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理，包括建立联系方式、定期开展健康教育、每月1次电话随访。观察组患者接受基于IKAP理论的延续性护理，包括档案建立、线上互动教育、信念转变、行为管理。采用ESCA自护能力评价量表对比两者自护能力，包括自我概念、自护责任感、自护技能及健康知识水平，总分25~100分，分值与自护能力呈正相关。结果：观察组患者自护能力显著高于对照组，存在显著差异（t=16.454/16.985/17.602/21.318，P<0.05）。结论：基于IKAP理论的延续性护理可显著改善PD患者自护能力。

关键词：帕金森；IKAP理论；自护能力

PD是一种多发于中老年的神经系统变性疾病，临床表现主要以肌肉僵直、动作迟缓为主。根据流行病学调查显示，65岁以上老年患者PD患病率约为1.7%，且呈现逐年上升趋势。为遏制病情进展，需采取科学有效的护理干预手段。IKAP理论是一种结合信息、知识、信念、行为的健康教育模式。在知信行理论基础上，通过开展相关知识获取、建立信念及形成行为等多元化连续性过程，帮助患者感悟自身病情及心理变化。从正向角度分析原有不良观念认知的弊端、良好生活方式对身心恢复的重要价值[1]。本文认为，为进一步增强延续性护理价值，应当融入IKAP理论，实现信息、知识、信念、行为有机组合。探究IKAP理论延续性护理的应用具有重要研究价值。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

取我院2022年2月至2023年2月收治的80例PD患者作为数据研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组。对照组男女22:18，年龄55~75岁，平均年龄（64.73±9.88）岁。观察组男女24:16，年龄55~75岁，平均年龄（64.32±9.51）岁。资料比较P＞0.05，可比。

纳入标准：年龄≥55岁；肝肾功能正常；未合并其他精神疾病。排除标准：肝肾功能严重病变；合并凝血功能障碍；依从性差。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理。出院当天建立联系方式，教授居家护理要点。每月进行一次电话随访，询问身体恢复状况。干预3个月。

1.2.2 观察组

观察组采用IKAP理论延续性护理。（1）档案建立：出院当天根据患者群体饮食偏好、身体素质及病情进展建立针对性档案，通过手机建立病友交流群。（2）线上互动教育：在多媒体会议室开展线上互动教育讲座，讲解疾病临床表现及居家康复护理注意事项。统一解决患者群体现存共性问题，针对个性问题为每位患者制定日常护理要点。包括少食多餐、优质蛋白摄入、控盐控油控糖、饮茶等。每周开展2次，1次90min。（3）信念转变：视频询问患者日常管理情况，借助我院成功治愈案例增强疾病治疗信心，引导患者家属发挥合力作用。每周开展1次，1次30min。（4）行为管理：要求患者每日将饮食、运动和生活护理情况打卡在群中，由护士监督管理。定期收集护理数据，作为后续护理工作开展方向。

1.3 观察指标

1.3.1 自护能力

采用ESCA自护能力评价量表，包括自我概念、自护责任感、自护技能及健康知识水平，总分25~100分，分值与自护能力呈正相关。

1.4统计学分析

软件包（SPSS 24.0）数据统计。（±s）表示，t检验。计数资料百分制表示，χ²检验。P<0.05，存在显著差异。

2、结果

2.1 自护能力对比

护理后，观察组患者自护能力显著高于对照组，存在显著差异（t=16.454/16.985/17.602/21.318，P<0.05）。见表1。

表1 自护能力对比[（±s），分]

3、讨论

PD导致患者出现感觉、平衡障碍，风险隐患发生概率较高，严重影响患者生活质量[3]。临床常采用常规护理，但常规护理流程单一，无法从多个维度针对性管理

[4]。本次实验对观察组患者采用IKAP理论下延续性护理，发现两组患者自护能力存在显著差异，原因如下。

IKAP理论下延续性护理能够从定期随访、开展线上讲座等多元化方式中开展针对性健康教育，进一步帮助患者强化对疾病和护理干预的认知[5-6]。本次实验中，通过档案建立可有效了解每位患者实际病情并明确干预重点，通过线上互动教育可为每位患者提供针对性的饮食运动护理方案[7-8]。IKAP模式注重知识传递的优化，能够以患者实际需求为导向进行健康教育，能够进一步帮助患者接受教育内容，从而有效提高教育效果[9]。本次实验发现，观察组患者自护能力显著高于对照组（P<0.05），说明IKAP模式延续性护理可有效提高患者自护能力。

IKAP理论下延续性护理期间，通过信念转变能够显著增强患者疾病治疗自信心，改善依从性。通过家属有效监督，可以进一步确保各项护理干预的有效开展。行为管理期间，要求每位患者每日打卡饮食情况，可有效发挥监管价值[10]。

综上所述，IKAP理论下延续性护理可显著改善PD患者自护能力。

参考文献：

[1]陈沙沙,田文敬.阶段式延续性护理对血管性帕金森患者生活质量的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(3):85-87.

[2]王妍方.延续性护理对帕金森患者认知功能及生活能力的效果分析[J].中国医药指南,2023,21(1):50-53.

[3]徐楠,杨静.基于家庭医护平台延续性护理模式对帕金森患者神经功能自主生活能力及睡眠质量的影响[J].中国药物与临床,2021,21(5):894-896.

[4]叶萌,马婧,李威,等.帕金森患者延续性护理模式的构建及护理效果分析[J].中国医药科学,2020,10(16):105-107+187.

[5]刘俊娇.微信平台的延续性护理对出院帕金森病患者运动功能及生活质量的影响[J].人人健康,2020,(14):327.

[6]袁雅丽.延续性护理对帕金森病患者认知功能及日常生活能力的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(9):1509-1510.

[7]曹爱萍.微信群为信息手段的延续性护理干预对帕金森患者认知功能及运动功能的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(7):15+18.

[8]李云,李靖子,郭聪.基于互联网模式的延续性护理在帕金森病患者术后的应用[J].河南医学研究,2019,28(16):3045-3047.

[9]陈慧娟,韩斌如,王惠娟.App在帕金森病脑深部电刺激手术患者延续性护理中的应用研究[J].护理管理杂志,2018,18(9):666-669.

[10]王雅娟,郭艳霞.延续性护理对帕金森病患者出院后生活质量的影响[J].中国医科大学学报,2018,47(7):663-665.