关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察

钟天建

彭州熊氏中医骨科医院   四川彭州  611937

摘要：目的：观察关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果。方法：选取我院接受膝关节骨创伤治疗的70例患者作为对象，其中35例患者使用常规治疗为对照组；35例患者使用关节镜微创技术治疗为研究组，观察两组患者的临床效果。结果：研究组有28人治疗效果优秀，6人良好，1人可，总有效率为97.1%。而对照组有12人治疗效果优秀，15人良好，8人可，总有效率为77.1%，两组之间的差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对膝关节骨创伤患者使用关节镜微创技术进行治疗，其临床效果较为明显，值得临床推广。

关键词：关节镜微创技术；膝关节骨创伤；临床效果

引言

关节镜微创技术已经成为膝关节骨创伤治疗中的重要手段。传统的开放手术治疗方式存在着创伤大、恢复周期长、术后并发症多等问题，严重影响了患者的生活质量和康复效果。关节镜微创技术通过在膝关节内插入微小的光纤视觉器械和手术器械，可以直观地观察膝关节内部的病变情况，并进行切割、修复、重建等操作。相比于传统的开放手术，关节镜微创技术具有创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等优点。目前关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果还存在一些争议，相关研究表明，关节镜微创技术在某些特定类型的膝关节骨创伤治疗中可能效果不如传统的开放手术。本研究旨在评估关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果，为临床医生和患者提供更准确的治疗选择。

一、资料与方法

（一）临床资料

选取我院接受膝关节骨创伤治疗的70例患者作为对象，其中35例患者使用常规治疗为对照组；35例患者使用关节镜微创技术治疗为研究组。其中对照组有17例男性患者，18例女性患者，年龄20-40岁，研究组有20例男性患者，15例女性患者，年龄19-45岁。两组患者一般资料对比无统计学意义。

（二）治疗方法

对照组患者使用常规治疗，主要是骨创伤治疗仪进行治疗，具体而言：患者应根据医生的建议正确佩戴骨创伤治疗仪，确保其紧密贴合膝关节区域，之后根据治疗仪的说明书或医生的指导，调节适当的治疗参数，如治疗时间、频率和强度等，以满足个体化的治疗需求。每日治疗一次，每次不低于一小时，连续接受十至十五天的治疗。

研究组患者使用关节镜微创技术进行治疗，具体而言：（1）术前准备：在进行关节镜手术之前，需要进行一系列的术前准备，包括详细的病史询问和体格检查，确保患者适合进行关节镜手术，并进行必要的影像学检查，如X线、CT或MRI，以评估骨创伤的程度和类型。（2）麻醉：患者在手术前接受全麻措施，提供更好的手术条件和患者舒适度。（3）切口和插入器械：在手术开始前，医生会在膝关节周围做2-3个小切口，约0.5-1厘米长，通过这些切口插入关节镜和其他必要的器械，如钳子、剪刀和钻孔器等。（4）视觉化和评估：通过关节镜，医生可以清晰地看到膝关节内部的结构。（5）治疗：手术切口制作一般在患者前外侧进行，仅留下一个小孔，称为镜鞘，用于插入关节镜。在患者前内侧制作手术切口，并置入专业关节镜，以确保手术视野足够清晰。通过观察病人前后交叉韧带的情况，避免对软骨和半月板的损伤，并清除可能存在的游离体，进行半月板复位操作。（6）冲洗与包扎：在手术结束时，医生会对膝关节进行冲洗，以清除手术过程中产生的碎片和血液，最后将切口缝合并进行包扎，以促进切口的愈合。（7）在术后的四十八小时内对手术区域进行负压引流处理，观察患者患肢末端部位的血液循环系统是否出现损伤，并对患者使用抗生素，防止出现感染的情况。

（三）观察指标

使用Merchant评分标准对两组患者的临床疗效加以评定，优：患者在接受治疗后自身膝关节功能明显恢复，日常活动不受影响，膝关节无疼痛感；良：患者接受治疗后膝关节功能有所恢复，能够进行基本日常活动，膝关节存在轻微疼痛；可：患者接受治疗后膝关节部位的愈合效果不够理想，膝关节活动范围有限且疼痛感较为强烈，影响日常活动。

（四）统计学方法

本报告涉及的所有数据使用统计学软件SPSS21.0进行计算、分析，使用百分比表示计量数据，数值对比具有统计学意义（P＜0.05）。

二、结果

研究组中，有28人治疗效果优秀，6人良好，1人可，总有效率为97.1%。而对照组中，有12人治疗效果优秀，15人良好，8人可，总有效率为77.1%，两组之间的差异具有显著性（P＜0.05）。由表1可以得出结论，研究组的治疗效果明显优于对照组。

表1：两组患者治疗有效率对比

三、结论

关节镜微创技术是一种用于诊断和治疗关节内疾病的技术，通过在关节内插入一根细长的镜头和其他手术工具，可以直接观察和操作关节内的组织和结构。关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果已经得到广泛的认可，其优点体现在三个方面：一是能够为医生提供清晰的关节内视野，帮助医生准确诊断和评估膝关节骨创伤的程度和类型。与传统的手术方法相比，关节镜技术能够更准确地确定骨折的位置、大小和形态，从而为后续的治疗方案提供重要参考。二是在膝关节骨创伤的手术治疗中具有更小的创伤和更快的康复时间

[1]。传统的开放手术需要较大的切口和组织损伤，而关节镜技术只需要几个小孔即可完成手术，减少了手术创伤和出血量，术后患者可以更快地恢复正常的关节功能和活动能力，缩短住院时间和康复期。三是可以进行一些修复和重建手术，如骨折复位、关节软骨修复和前交叉韧带重建等，均可通过关节镜技术进行精确的操作，减少手术创伤和并发症的风险。同时，关节镜技术还可以进行关节内的清理和修整，去除碎骨、异物和关节腔内的炎症组织，促进伤口愈合和关节功能的恢复[2]。

本研究显示，研究组的治疗效果明显优于对照组。在应用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤时，需要注意患者的肢端循环情况，以防止发生骨筋膜室综合症症状，骨筋膜室综合症是由于骨折或错位导致肢体血液供应中断而引起的肌肉和神经组织损伤，会导致肌肉缺血和神经功能障碍。如果在膝关节中存在大量游离的骨折片或严重的错位症状，应考虑进行切开手术，并在直视下进行有效的复位，确保骨折片的准确复位和稳定，以提高治疗效果。在手术过程中，医生会使用关节镜引导下的仪器进行操作，通过小切口将关节镜插入膝关节，观察骨折的情况并进行治疗。在手术后，还需要注意术后护理和康复训练，按照医生的建议进行恢复运动和康复锻炼，以加强肌肉力量和关节稳定性，促进骨折的愈合和功能恢复[3]。

综上所述，对膝关节骨创伤患者使用关节镜微创技术进行治疗，其临床效果较为明显，值得临床推广。

参考文献

[1]苏中雷,王文娟,李延丽.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果分析[J].中国农村卫生,2021,13(16):90-91.

[2]成兴文.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者临床疗效及预后分析[J].中外医疗,2021,40(10):36-38.

[3]杜绍明.关节镜微创技术辅助下复位内固定治疗膝关节骨创伤的效果[J].中国误诊学杂志,2021,16(02):134-136.