新三大常规(血常规、CRP、SAA)在临床检验中的应用，必看 

新三大常规(血常规、CRP、SAA)在临床检验中的应用，必看 

许谦

成都市青白江区妇幼保健院   四川成都     610300

现代医学技术在疾病诊断上具有较大的应用价值，其可以帮助医生快速了解患者身体情况，快速给出疾病诊断，帮助医生制定治疗方案，其还可以作为病情评估和治疗评估方法，以便医生及时调整治疗方案。而现代临床应用频率相对较高、应用范围相对较广的检验项目有血常规、CRP、SAA，其又被人们称为“新三大常规”，本文采取通俗易懂的讲解这三项检验项目，并总结其应用意义，现分享如下。

1、血常规

血常规作为临床相对基础的检验项目，其可以相对清楚的表示人体血液中血细胞的形态、数量，临床可以根据指标数据，其可以广泛地应用在血液系统疾病诊断、感染诊断、肿瘤诊断、炎症诊断等，其具有较重要的应用价值，可以相对真实地反映人体生理情况。

虽然血常规项目相对较多，且项目相对繁杂，但临床主要评估指标为红细胞、白细胞、血小板。其中白细胞为人体血液中的一定体积的白细胞总量，其可以分为淋巴细胞、中粒细胞、单核细胞等。白细胞属于人体相对重要的细胞，其也是人体免疫系统的重要组成部分，可以反映人体免疫情况。一般可以观察细胞总量、各类细胞数量/比例，以判断是否出现感染、炎症等疾病，可以根据具体项目数据，区分细菌感染、病毒感染。红细胞属于人体相对重要的细胞，其与氧气、二氧化碳运输有关。一般多测量红细胞计数、血红蛋白含量等，通过这两项指标可以评估人体贫血情况，还可以有效区分贫血类型，辅助医生采取相应干预措施，以缓解不适症状。血小板属于常见指标之一，其可以有效调节人体凝血功能，一般测量血小板计数，可以反映体内血小板浓度，根据指标，分析机体凝血能力，判断是否存在凝血障碍、血栓等疾病。

2、CRP

CRP也是常见检验项目之一，其与体内炎症有关。一般根据血液成分中C反应蛋白（CRP）的浓度，来体现体内炎症水平，也可有效反映机体组织损伤程度。其属于一种急性损伤或急性反应状态下分泌的一种特殊反应蛋白，其主要合成部位为肝脏。当机体出现损伤或出现异常炎症反应时，肝脏可在短时间内分泌大量CRP。通过这项指标还可以发现炎症程度或机体损伤程度。

（1）其多应用在炎症诊断、细菌/病毒等感染诊断中。如果机体出现感染时，可引起免疫反应，从而出现炎症，如病毒性肺炎、尿路感染。随着感染程度加重，一般情况下炎症也会随之加重；机体存在炎症状态，如机体组织损伤（胃炎），该项指标也明显增长趋势；其可以协助医生诊断疾病，也可帮助医生制定治疗方案。

（2）监测病情进展。一些疾病如病毒性肺炎、风湿性关节炎、免疫系统疾病，当炎症指标越高，这表明感染程度越重，通过这项指标可以监测病情进展。且一般情况，当疾病处于活动性或急性期时，CRP指标可具有明显增长趋势，当病情逐步稳定时，该项指标则明显降低，或降低至一个相对较低的水平。

（3）评估治疗效果。CRP可以反映感染程度或机体损伤程度，当病情缓解，治疗效果相对良好时，该项指标可明显降低，如果治疗方案不行，或病情快速恶化，则该项指标可具有明显增长趋势。

3、SAA检查

SAA检查的全称为血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A，SAA）检查。其可以有效反映人体SAA水平。其属于急性状态下产生的一种特殊反应蛋白，合成部位为肝脏，当机体出现炎症或损伤时，该项指标明显上升，当感染或损伤得到控制时，该项指标可逐步降低。其与CRP指标性质存在一定相似性，其主要有以下三大临床应用价值。

（1）诊断炎症/感染。SAA与炎症/感染存在较高的相关性，当机体出现肺炎、病毒性肺炎、阴道炎感染、尿路感染等情况时，机体组织损伤，肝脏可分泌大量SAA，其浓度可大幅度升高。临床医生可以根据这一指标，初步诊断炎症/感染，可以及时采取有效干预措施。其与CRP相比，其灵敏度、准确率、特异度均更高，且在病毒性感染诊断上具有相对明显的应用优势。

（2）监测病情进展。SAA与机体损伤/感染存在较强联系，可以反映一些疾病的进展程度，如风湿性关节炎等疾病，一般来说，疾病急性发作期或活动期，机体损伤程度相对较大、病情进展速度相对较快，其指标也随之上升，而病情得到控制，其指标有明显降低趋势。与CRP比，其敏感性更高，其在监测病情上更具优势，其对于细菌/病毒感染而言，其上升时间早于CRP，且半衰期更短，为50min，可以很好地反映病情严重程度。

（3）治疗评估。可以根据指标变化，分析治疗效果，其灵敏度等检验指标优于CRP，联合CRP，可以获取良好的评估结果。

总而言之，血常规、CRP、SAA属于临床常见检查项目，也是“新三大常规”，其在疾病诊断、病情监测、治疗评估等上具有较大优势。