成都市龙泉驿区妇幼保健院 四川成都 610100
[摘要]目的:探究对腹泻患儿采用蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片进行治疗的临床价值。方法:采用随机方式将本院在2022年7月到2023年7月诊治的腹泻患儿90例分为两组,每组45例,其中对照组45例采用蒙脱石散治疗,观察组45例采用蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组治疗效果。结果: 观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组主要症状恢复时间和住院时间均短于对照组(P<0.05); 治疗后观察组血清炎症水平均低于对照组(P<0.05)。结论:对腹泻患儿采用蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗效果显著,值得临床采纳。
关键词:小儿腹泻;蒙脱石散;双歧杆菌四联活菌片;临床效果
小儿腹泻或称小儿肠胃炎,是一种常见的小儿疾病,通常由感染、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等多种原因引发[1]。主要症状为大便次数增多、大便性状改变(如稀便、水样便等)、发热、腹痛、恶心、呕吐等,需要及时治疗。临床上对该疾病患儿主要采用的常规治疗方法包括饮食调整、补液、抗感染、止泻等,但是效果不理想[2]。鉴于此,我院对患儿在常规治疗基础上采用蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗,取得更好的治疗效果,详细汇报如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2022年7月到2023年7月,选取腹泻患儿90例,以随机方式均分为两组,各45例。对照组男女分别为25例和20例,年龄为10月-7岁,平均(3.63±0.21)岁;观察组男女患者分别为26例和19例,年龄为10个月-6.5岁,平均(3.66±0.23)岁。比较两组一般资料,无显著差异(P>0.05)。
1.2治疗方法
入院后,患儿充分休息,保证睡眠充足,饮食清淡,尽快纠正水电解质不平衡状况,积极进行抗感染治疗。常规治疗基础上,对照组采用蒙脱石散(先声药业有限公司,国药准字H19990307)治疗,1岁以内的患儿,每天服用一袋,分成三份,早中晚各一份。1-2岁患儿,每天服用1-2袋,分成三份,早中晚各一份。2岁以上患儿,每天服用2-3袋,分三次服用。观察组联合采用蒙脱石散和双岐杆菌四联活菌片( 杭州龙达新科生物制药有限公司,国药准字S20060010) 治疗,口服,每次服用剂量为0.5g,每天服用三次,两组患儿连续治疗5d,观察效果。
1.3观察项目和评价标准
(1)治疗效果。临床症状全部消失,大便性状、排便频率恢复正常为显效;临床症状、大便性状以及频率明显改善为有效;症状和体征无明显变化为无效[3]。
(2)主要症状恢复时间和住院时间。
(3)血清炎症水平。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件,计量资料用均数±标准差(±s)表示,t检验;计数资料采用率表示,χ2检验,P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比 见表1。
表1临床疗效对比(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 显效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 45 | 27 | 11 | 7 | 84.44%(38/45) |
观察组 | 45 | 34 | 10 | 1 | 97.78%(44/45) |
X2 | 5.465 | ||||
P | <0.05 |
2.2主要症状恢复时间和住院时间比较 见表2。
表2 两组患儿临床症状缓解情况对比分析 (d,±s)
组别 | 例数 | 腹痛缓解时间 | 脱水纠正时间 | 大便正常时间 | 住院时间 |
对照组 | 45 | 2.26±0.56 | 3.76±0.01 | 4.76±0.67 | 6.36±1.21 |
观察组 | 45 | 1.16±0.46 | 1.86±0.87 | 2.86±0.35 | 4.24±1.03 |
t | 8.676 | 11.535 | 9.754 | 7.832 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.3两组治疗后血清炎症水平对比 见表3。
表3两组治疗后血清炎症水平对比(±s)
组别 | 例数 | CRP(mg/L) | IL-4(pg/ml) | IL-6(pg/ml) |
对照组 | 45 | 6.22±1.12 | 25.61±5.12 | 13.25±1.11 |
观察组 | 45 | 3.23±1.23 | 20.32±4.43 | 9.11±1.81 |
t | 8.432 | 5.211 | 7.113 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
蒙脱石散是一种常用的止泻药,它具有吸附病原体的作用,能够覆盖在胃肠道黏膜上,保护胃肠道黏膜,并通过吸附作用来减少肠道内的细菌和病毒的数量,减轻腹泻症状,同时此药物还能有效地激活并增强肠道免疫系统,提高肠道对有害物质的抵抗力,防止腹泻引起的肠道菌群失衡[4]。但是对腹泻患儿单纯采用此药物进行治疗,其治疗效果还有待进一步提升,需要对治疗方案进行完善。鉴于此,我院对患者在蒙脱石散治疗基础上增加双歧杆菌四联活菌片治疗,其治疗效果进一步提升。双歧杆菌四联活菌片含有双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪肠球菌和蜡样芽孢杆菌这四种益生菌,对维持肠道微生态平衡、促进肠道黏膜修复、增强肠道免疫力等方面具有重要作用。在小儿腹泻的治疗中,双歧杆菌四联活菌片可以通过补充益生菌,调整肠道菌群,抑制有害菌的繁殖,缓解腹泻症状,缩短病程。同时还能提高小儿的免疫力,减少小儿腹泻的反复发作
[5,6]。
研究发现,治疗后观察组有效率较高,主要症状恢复时间和住院时间较短,血清炎症水平较低,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结果说明,对腹泻患儿采用蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗效果确切,有利于提高整体治疗效果,快速缓解患者临床症状,改善患者血清炎症水平,使患者尽快出院,值得临床采纳。
参考文献:
[1]张刚,吕艳飞,洪岚. 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻临床疗效观察[J]. 基层医学论坛,2023,27(23):91-93.
[2]郭学华. 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(9):99-100.
[3]涂建军,彭茂兰. 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及安全性评价[J]. 当代医学,2019,25(8):120-121.
[4]江焘,李永禄,李海燕,等. 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对免疫功能的影响观察[J]. 中国实用医药,2019,14(21):84-86.
[5]陈跃. 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及安全性分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(21):150-151.
[6]董金容. 蒙脱石散联用双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(7):102-104.