关于颈椎病的那些事

关于颈椎病的那些事

雷雯

上海中医药大学附属曙光医院   上海市   浦东新区201203

颈椎病是一种常见的疾病，影响着越来越多的人们的生活质量。日常工作中长时间低头、不正确的姿势以及缺乏适当的运动，这些因素都可能导致颈椎病的发生。因此，了解颈椎病病因、诊断及治疗方法等是至关重要的。本文将带您一起了解颈椎病的科普知识，帮助您更好地预防和处理颈椎病问题，享受美好生活。

一、什么是颈椎病

（一） 定义和病因简介

颈椎病是指颈椎结构异常导致的一组病理变化和相关症状的疾病。颈椎由七个椎骨组成，位于颈部上方，是连接头部和躯干的重要支撑结构。颈椎病的发生多与颈椎周围软组织和椎间盘的退行性变、颈椎骨质增生及损伤等有关。

常见的颈椎病病因包括以下几个方面：

1. 长期不正确的姿势：长时间低头或仰头，如使用手机、电脑等在不良姿势下工作或娱乐，会增加颈椎受压和损伤的风险。

2. 颈椎退行性变：随着年龄增长，颈椎间盘和骨质逐渐退化、变薄，导致椎间隙缩小，加剧颈椎的压力。

3.颈椎慢性劳损：长期进行重型体力劳动、颈部过度劳累或抬重物时不注意保护颈部，容易引起颈部肌肉和韧带劳损。

4. 颈椎急性损伤：外伤、颈部扭伤或摔倒等意外情况可能引起颈椎损伤，甚至出现脱位或骨折。

5. 其他因素：如炎症性疾病、颈部感染等也可能导致颈椎病的发生。

（二） 常见症状简述

颈椎病的症状可以因个体差异和病情轻重而有所不同，以下是一些常见的症状：

1. 颈部疼痛：颈部疼痛是颈椎病最常见的症状之一，可能是由于颈椎结构退行性变引起的炎症和神经根受压所致。

2. 颈肩背部僵硬：颈椎病患者常常感到颈肩背部的肌肉紧张和僵硬，影响正常的头颈运动。

3. 颈椎型头痛：颈椎病引起的颈椎型头痛常表现为局部或放射状疼痛，可能伴有头晕或头重感。

4. 上肢麻木或无力：当颈椎受压导致神经根受损，可能引起上肢麻木、无力或刺痛感。

5. 头晕或眩晕：颈椎病可能引起颈动脉受压，导致脑部供血不足，产生头晕或眩晕感。

6. 其他症状：还可表现为耳鸣、视力模糊、咽喉不适等。

需注意的是，这些症状可能与其他疾病类似，如果出现持续的颈椎痛或其他不适，建议及早就医并寻求专业医生的诊断和治疗。

二、诊断颈椎病的方法

（一） 详细描述常见的病例症状和体征

当患者出现颈部疼痛或其他相关症状时，医生会进行详细的病史询问和体格检查，以帮助诊断颈椎病。以下是一些常见的病例症状和体征：

1. 症状描述：患者可以描述颈部疼痛的性质、程度、持续时间以及疼痛的放射区域。此外，还需询问是是否伴有颈肩背部僵硬、上肢麻木或无力、头晕或眩晕、头痛等症状。

2. 活动受限：颈椎病患者可能会在颈部活动时感到限制和不适。

3. 触摸疼痛：医生可能会轻轻按压颈部特定的部位，观察是否引起局部疼痛或不适感。

4. 运动和神经系统检查：医生会进行一些简单的运动检查，如让患者转颈、弯曲颈部等，观察是否产生疼痛和活动受限。神经系统检查可包括检查上肢感觉、力量和反射等，以评估颈椎病对神经功能的影响。

（二） 确定性诊断工具的使用，例如X光、MRI等

除了病史询问和体格检查，医生通常还会使用一些特定的诊断工具来确定颈椎病的诊断。

1. X光检查：X光可以显示颈椎的骨骼结构和是否有异常变化，如颈椎骨质增生、椎间盘退变、椎间隙变窄等。

2. MRI（磁共振成像）：MRI能提供更详细的颈椎图像，包括软组织结构和神经根的情况。它可以显示颈椎间盘的退变、突出或膨出，以及神经根的受压程度。

3. CT（计算机断层扫描）：CT扫描可以更详细地观察颈椎骨骼结构，如骨折、脱位以及颈椎骨质增生等。

这些诊断工具的使用将有助于医生对颈椎病作出准确的诊断，并评估病变的程度和可能的神经压迫情况。需要注意的是，最终的诊断还需要综合病史、体格检查和其他相关检查结果来确定。因此，建议在接受任何诊断工具的使用前，咨询专业医生，根据医生的建议进行相应的检查。

三、颈椎病治疗方法

（一） 保守治疗

1. 休息和姿势调整：休息是颈椎病治疗的重要一环。避免长时间低头或仰头，保持良好的姿势，如坐姿时脊椎挺直，颈部不弯曲或过度仰头。此外，使用符合人体工程学原理的办公家具和睡眠用具也是帮助颈椎病康复的关键。

2. 物理疗法：物理疗法是常用的保守治疗方法之一。热敷可促进局部血液循环，舒缓颈部肌肉的紧张和疼痛；冷敷则有助于减轻局部炎症和肿胀。此外，理疗如按摩、电疗、超声波疗法等也可帮助缓解肌肉疼痛和促进康复。

3. 药物治疗：药物治疗一般包括止痛药和消炎药。止痛药如非处方的NSAIDs（非甾体抗炎药）可以缓解颈椎病引起的疼痛。消炎药如糖皮质激素可以减轻颈椎周围组织的炎症反应。

（二） 特殊治疗方法

1. 牵引治疗：牵引治疗可通过应用拉力减轻颈椎间盘之间的压力，减少神经根的受压，从而缓解疼痛和改善颈椎病症状。牵引可以分为手动牵引和机械牵引，需在专业医生的指导下进行。

2. 针灸和推拿疗法：针灸和推拿疗法是传统的治疗方法，可以通过刺激特定穴位或按摩推拿来缓解颈椎病症状，放松肌肉，促进血液循环和气血的畅通。

3. 康复训练和体育锻炼：康复训练和体育锻炼有助于改善颈椎的力量、灵活性和稳定性。常见的康复训练包括颈椎伸展运动、颈肩肌肉强化训练等。体育锻炼如游泳、瑜伽等有助于放松颈椎周围的肌肉，改善颈椎的运动范围。

这些治疗方法应根据个体情况进行选择和结合。适当的保守治疗和特殊治疗方法可以缓解疼痛，改善颈椎的功能以及促进康复。建议在接受任何治疗前，咨询专业的医生，并根据医生的建议进行治疗。

四、结束语

颈椎病的治疗是一个复杂而综合的过程，而科普小常识的了解则可以帮助我们更好地面对和管理颈椎病。通过本文的介绍，我们希望能够提醒大家关注颈椎健康，并对颈椎病的防治有一定的了解。记住，预防是最好的治疗，保持良好的姿势和适当的运动习惯至关重要。同时，如果您或您身边的人正遭受颈椎病的困扰，请及早咨询医生并根据医生的建议进行治疗。愿每个人都能拥有一个健康舒适的颈椎，享受美好生活。