流程再造护理管理运用于核医学科放射性药物注射中的辐射防护效果

流程再造护理管理运用于核医学科放射性药物注射中的辐射防护效果

吕文欣

广西中医药大学第一附属医院仙葫院区核医学科  广西  南宁  530024

【摘要】目的：分析流程再造护理管理运用于核医学科放射性药物注射中的辐射防护效果。方法：在本院2021.06——2023.05开展核医学科工作情况调查，挑选护理工作者共计20名。以科室工作时间划分，将2021.06——2022.05未行流程再造，为常规组；2022.06——2023.05行流程再造护理管理，为实验组。比较两组护理人员平均辐射剂量、血生化指标。结果：实验组护理人员平均辐射剂量低于常规组，P＜0.05。实验组血生化指标中WBC值高于常规组，P＜0.05；实验组Hb、PLT值高于常规组，但P＞0.05。结论：流程再造护理管理能有效减少核医学科护理人员辐射剂量，保护从业安全，建议普及应用。

【关键词】放射性药物注射；辐射防护；流程再造；效果

    核医学科是通过核科学技术和措施帮助完成疾病诊治的重要科室，是现代医学技术手段之一。而在核医学科工作的护理人员需要长期做好防护工作，主要因显像检查开展过程中各种放射性药物经护理人员注射容易产生放射线，国内临床很多核医学职业照射防护工作仍在进行，旨在保护工作人员从业安全，减少工作场所辐射污染。患者摄入核素后便会成为周围人群的辐射源，护理人员与放射性药物的接触也相对较近，按照我国对放射工作人员的年剂量规定，即便每年个人剂量未超过规定限值但仍需优化管理工作尽可能降低剂量[1]。故而本研究在放射性药物注射中运用流程再造护理管理并观察成效，详情如下。

1.资料和方法

1.1线性资料

挑选20名核医学科护理工作人员作为2021.06——2023.05研究对象，以工作时间划分常规组、实验组，对流程再造护理管理实施前后科室工作情况展开对比研究。所有对象均为本科及以上学历者，从事放射工作五年以上。

对象资料：男性4名、女性26名；年龄范围30—41岁、平均年龄（34.12±1.66）岁。

1.2方法

    常规组：做好辐射屏蔽防护，淋洗配置放射性药物，护理人员需提前做好药物分装处理，转送药物至注射台面，对患者完成注射。向患者和家属做简单健康宣教，规范处理垃圾并消毒双手保证无菌。

实验组：首先细化流程再造内容，除了做好规范屏蔽防护，应对患者开展集中宣教工作讲解药物的注射目的，使用药物前应仔细核对包装好的成品药物，选择更健康的血管确定给药，注射过程应均速、轻柔，规范处理医疗废物并做好手卫生工作，确定身上未污染并在彻底清洁后离开。流程再造不再约束护理人员分装、淋洗放射性药物，成品摆放、名称清晰，可以减少接触和混淆情况，提前向患者开展阶段性健康宣教，确定静脉用药途径，减少药物接触时间降低辐射。放射性药物注射后所用针筒、手套均应统一丢弃至医用垃圾桶内。不同药物垃圾处理后应按要求在专门场所储存10个半衰期才能做普通回收处理。按时核查衣服、台面、鞋子等处是否有污染，污染衣物应仍在衰变室，达到安全处理标准。

1.3观察指标

观察两组护理人员平均辐射剂量、血生化指标（WBC白细胞、Hb血红蛋白、PLT血小板）。

1.4统计

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析资料以（）表示，通过T检验，统计值（P＜0.05）代表有统计学意义。

2.结果

2.1护理人员平均辐射剂量

    常规组：平均辐射剂量（1.18±0.31）msv。实验组：平均辐射剂量（0.74±0.18）msv。可见实验组中护理人员平均辐射剂量更低，对比T=5.489，P＜0.05。

2.2血生化指标

    两组Hb、PLT值相近，对比P＞0.05；实验组WBC值更高，对比P＜0.05（见下表1）。

表1：血生化指标比较表（）

3.讨论

    人体器官与组织长期受到辐射污染会引发病理生理变化，核医学显像工作人员是辐射接触相对较多的岗位，每年有效剂量约1.8msv虽未影响外周血情况，但仍需开展流程再造护理管理最大程度降低剂量值，让护理人员即便在逐渐递增的工作条件下最大程度的减少辐射影响。流程再造任务目的在于有效变革业务流程，对当前流程予以简化、合并等改善质量与服务，与核医学科放射性药物注射工作向结合完成对注射护理人员的辐射减少目标，做好屏蔽防护保证工作健康[2]。

结果可见，两组Hb、PLT值相近，P＞0.05。相较常规组，实验组护理人员平均辐射剂量更低、WBC值更高P＜0.05。

综上所述，严格开展流程再造管理可保证核医学科护理人员职业安全，辐射防护效果好，值得推广。

参考文献：

[1]陈郁明,侯铁英,杨景侠,文政伟. 三级综合医院辐射防护管理经验介绍[J]. 中国辐射卫生,2023,32(02):182-187.

[2]李昊阅. 医疗机构核医学科建设发展趋势及放射性药物制备功能设置[J]. 中国医院建筑与装备,2023,24(03):8-10.