无张力疝修补手术治疗疝气的效果分析

无张力疝修补手术治疗疝气的效果分析

马小强

兰州市西固区中医医院 甘肃 兰州 730060

【摘要】目的：探讨疝气治疗中使用无张力疝修补手术的治疗效果。方法：纳入我院2022.05~2023.05收治的疝气患者86例，随机分为对照组（传统疝气修补手术）和观察组（无张力疝修补手术）各43例，对比两组治疗效果。结果：对比两组患者术后术中出血量、术后离床时间和住院时间显示，观察组术中出血量低于对照组，且术后离床时间和住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：无张力疝修补手术能够帮助患者减少术中出血量，缩短术后离床时间和住院时间，具有应用价值。

【关键字】疝气；无张力疝修补手术

疝气是一种常见的疾病，它是指人体的器官或组织通过异常的通道移动到其他部位。这种疾病可以影响任何年龄段的人，但最常见的是老年人和儿童[1]。常见的疝有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等，多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。它通常以无痛的方式开始，但在严重的情况下，可能会引起疼痛和不适，因此需要及时进行修补治疗。本研究中，即分析了疝气患者使用无张力疝修补手术的效果，报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

纳入我院2022.05~2023.05收治的疝气患者86例，随机分为对照组和观察组各43例。对照组含男性23例，女性20例；年龄28~69岁，平均（49.5±3.5）岁。观察组含男性25例，女性18例；年龄27~69岁，平均（49.7±3.7）岁。组间临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究纳入患者对研究内容知情并同意，我院伦理委员会也知情同意。

1.2 方法

对照组采用传统疝修补手术，根据患者情况实施前臂修补术、后壁修补术、疝囊高位结扎术等。

观察组使用无张力疝修补手术：患者麻醉后，于患者腹股沟中点上方2-3厘米处进行切口，长度约为6-8厘米。而后将腹股沟管的深环和浅环切开，分离出疝囊，并将其高位结扎。然后将精索从腹股沟管内分离出来，充分暴露出腹股沟管的深环和浅环。根据患者的具体情况和手术要求，选择合适的人工材料进行加强修补。常用的有人工补片、生物补片等。将人工材料放置在腹股沟管的深环和浅环之间，覆盖住整个腹股沟管的后壁和部分前壁。而后将人工材料与腹股沟管的深环、浅环以及腹内斜肌、腹横肌等周围组织进行缝合固定。缝合时保持一定的张力，以保证人工材料的平整和固定。最后将精索复位，缝合关闭切口。

1.3 观察指标

对比两组患者手术指标。观察指标包含术中出血量、术后离床时间和住院时间。

1.4统计学分析

统计学分析使用SPSS20.0软件，使用t和“”表示手术指标产出的计量资料，以P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2 结果

数据显示，观察组和对照组术中出血量分别为（26.53±7.64）、（38.54±8.25）ml。观察组术中出血量显著少于对照组，经分析t=7.004，P=0.001；观察组和对照组术后离床时间分别为（16.34±3.25）、（45.61±5.34）h，住院时间分别为（4.34±1.35）、（8.71±1.53）d，观察组术后离床时间和住院时间均显著短于对照组，经分析术后离床时间t=30.704，P=0.001，住院时间t=14.044，P=0.001。各组间结果对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

无张力疝修补手术（Tension-free Hernioplasty）是一种基于现代医学理念和技术手段的疝气治疗方法。它通过使用人工材料来增强腹股沟管后壁，以替代传统张力性缝合方法，从而减少患者术后的疼痛和不适[2]。其核心理念是减少手术对腹股沟管正常结构的干扰，降低术后复发的风险。

无张力疝修补手术在疝气治疗中利用生物材料作为补片，避免了传统手术方法中的张力缝合，从而减轻了患者的术后疼痛。这种手术方法对患者的生活质量影响较小，恢复时间更快[3]。由于无张力疝修补手术减少了术后的疼痛和不适，医生可以更早地让患者恢复正常活动，从而降低了术后复发的风险。使用生物材料作为补片，也能够更好地适应人体环境，提高手术效果。同时，无张力疝修补手术过程中，医生可以避免损伤腹股沟区域的神经和血管，从而降低手术风险。由于手术时间较短，患者需要住院的时间也相应减少，降低了医疗成本[4]。此外，无张力疝修补手术适用于各种类型的疝气，包括腹股沟直疝、斜疝、股疝等。对于一些年老体弱、患有多种基础疾病的患者，该手术方法具有更高的安全性和适用性。

综上所述，无张力疝修补手术以其独特的优势在疝气治疗中发挥了重要作用。它能够减少患者术中出血量，缩短术后离床时间和住院时间，有较高应用价值。

参考文献

[1]王宁. 无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床效果分析[J]. 中国社区医师,2020,36(9):56,58.

[2]王崇伟,白云冲. 无张力疝气修补手术治疗成人疝气的临床效果分析[J]. 中国实用医药,2021,16(1):113-115.

[3]洪卫东. 分析成人疝气应用无张力疝修补手术治疗的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(34):55.

[4]刘明宝. 无张力疝气修补手术治疗成人疝气的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021(63):61-62.