华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430000
【摘要】目的:本文主要研究与探讨实施快速康复外科理念在ICU心脏手术患者围术期护理中的应用效果。方法:本次随机抽取我院128例ICU心脏手术患者进行分析研究,时间为2021年10月至2022年10月,采用分组对照方式,将128例ICU心脏手术患者根据随机抽样的方式平均分为两组,每组64例患者,给予两组患者不同护理模式,实施常规护理的64例为参照组,实施快速康复外科理念护理模式的64例为研讨组,分析研究两组患者实施两种不同护理模式后的术后康复指标、术后并发症发生情况。结果:研讨组的ICU心脏手术患者经快速康复外科理念护理模式干预后,护理效果显著,其中研讨组患者术后康复指标优于参照组,术后并发症发生率较低,P<0.05,有研究价值。结论:ICU心脏手术患者通过快速康复外科理念护理模式的有效干预,有效减少患者术后并发症发生率,且提高患者术后康复指标,值得运用。
【关键词】快速康复外科理念;ICU心脏手术;围术期护理;
随着人们的生活水平提高及年龄老化,心脏疾病发病率逐渐增多,目前治疗心脏疾病的常见手术方式有心脏支架手术、起搏器手术、搭桥手术等,心脏手术创伤较大,且术后易引发一系列并发症,ICU心脏手术患者围术期的护理质量与患者术后康复效果及预后密切相关【1】。因此,我院将实施快速康复外科理念护理模式对其进行干预,达到提高患者术后康复效果以及减少术后并发症的目的,现将护理体会总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次随机抽取我院128例ICU心脏手术患者进行分析研究,时间为2021年10月至2022年10月,采用分组对照方式,就128例ICU心脏手术患者根据随机抽样的方式平均分为两组,每组64例患者,给予两组患者不同护理模式,实施常规护理的64例为参照组,年龄56-66岁,平均(61.63±2.28)岁,实施快速康复外科理念护理模式的64例为研讨组,年龄58-64岁,平均(61.38±2.82)岁,研究资料P>0.05,可展开研究。
1.2方法
参照组的64例ICU心脏手术患者接受常规护理方式,研讨组患者在此基础上接受快速康复外科理念护理模式,具体内容如下:①心脏手术后根据患者实际情况遵医嘱给予抗凝、抗生素等药物治疗及合理的吸氧治疗。并通过营养泵饲或静脉途径满足患者对营养的需求,并避免高蛋白质高热量的食物摄入,防止过度摄入营养,以此来维持机体正常功能【2】;②对患者进行呼吸护理,定期对患者口腔及呼吸道进行清理,指导患者保持合理的体位、有效咳嗽、扩张支气管等,维持呼吸道畅通,促进患者的呼吸功能恢复,避免水肿、肺炎等并发症发生;③对患者的疼痛情况进行密切的观察并评估,必要时根据医嘱给予患者镇痛,若疼痛得到缓解,鼓励患者进行康复训练。并根据患者的实际情况为其制定合理的康复计划,帮助患者进行被动训练、练习简单的肢体动作等身体强度训练,来增加心肺功能及自主活动能力;④护理人员充分考虑患者的病情状况及各种因素后,帮助患者尽早离床,增强其自我管理能力,及时撤离中心静脉穿刺导管及气管插管,并逐渐减少呼吸机依赖时间【3】。
1.3观察指标
通过统计量表对两组患者护理前后的术后康复指标、术后并发症发生率作对比,并将其作为本次观察目标,利用表格的形式呈现。
1.4统计学与方法
调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析,当中计数数据运用(x±s,%)代替,两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P<0.05,则说明实验价值显现。
2.结果
经过分析研讨显示研讨组患者的术后康复指标优于参照组,其效果更佳,存在讨论价值 P<0.05,见表1。
表1两组患者术后康复指标比较(x±s)
组别 | 例数 | ICU监护时间(h) | 拔管时间 (h) | 下床活动时间(d) | 总住院时间(d) |
参照组 | 64 | 53.98±8.0 | 11.43±2.7 | 3.85±0.76 | 16.75±3.62 |
研讨组 | 64 | 45.34±7.84 | 8.62±2.15 | 3.32±0.5 | 13.95±3.88 |
P值 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
经过分析研讨显示研讨组患者的术后并发症发生率低于参照组,其效果更佳,存在讨论价值 P<0.05,见表2。
表2两组患者术后并发症发生率比较(%)
组别 | 例数 | 心律失常 | 低血压 | 压疮 | 感染 | 血栓形成 | 总发生率/例(%) |
参照组 | 64 | 6 | 5 | 2 | 2 | 2 | 17(26.56) |
研讨组 | 64 | 3 | 2 | 0 | 1 | 0 | 6(9.37) |
P值 | P<0.05 |
快速康复外科理念具有更规范化的护理流程,采用多学科协作护理模式,注重个体化康复计划,充分考虑每个患者的疼痛程度、生命体征、活动能力、饮食等多个方面,不断根据患者的实际情况进行调整,有助于降低并发症风险,且提高护理质量,缩短住院时间、降低医疗费用的同时有效提高患者围术期的康复速度和效果
【4】。
综上所述,在ICU心脏手术患者围术期护理中采用快速康复外科理念模式,不仅能减少患者术后并发症发生率,还可以有效的提高患者术后康复指标,值的运用。
[参考文献]
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