糖尿病肾病维持血液透析患者的左卡尼汀+促红细胞生成素治疗效果及对肾性贫血的影响

糖尿病肾病维持血液透析患者的左卡尼汀+促红细胞生成素治疗效果及对肾性贫血的影响

徐小元

正安宏仁医院   贵州   遵义  563499

【摘要】目的：分析糖尿病肾病维持血液透析患者的左卡尼汀+促红细胞生素治疗对肾性贫血的影响。方法:本次研究的起始时间为2020年1月份，截止时间为2023年10月份，患者数量为100例，将其分成参照组和实验组，参照组促红细胞生素治疗；实验组提供左卡尼汀联促红细胞生成素治疗，分析两组患者的肾性贫血的治疗效果以及临床指标。结果:实验组患者的肾性贫血治疗效果更佳，临床指标得到改善，P<0.05。结论：针对于糖尿病肾病维持性血液透析的患者提供左卡尼汀联合促红细胞生素治疗，可以改善患者的临术指标，改善患者的肾性贫血，值得提倡。

【关键词】糖尿病肾病；维持血液透析；左卡尼汀、促红细胞生素；肾性贫血；

糖尿病肾病属于常见疾病，属于一种慢性的微血管并发症，随着患者病情的发展，容易导致肾功能衰竭。针对于糖尿病和肾病的具体发病机制尚无明确定论，有研究认为该病与肾脏血动力学的异常以及血管内的活性物质的代谢异常有着较大的关系，而患者的日常生活作息不规律，不积极改正不良的生活习惯，均会造成该病的发生[1]。糖尿病肾病患者的肾功能明显呈现下降的趋势，患者会出现明显的蛋白尿、高血压和水肿，贫血作为尿毒症患者血液系统受损的主要表现之一。而患者出现贫血的原因与肾脏分泌的促红细胞生素减少及红细胞的脆性增加、寿命缩短有着较大的关系，为患者提供促红细胞生成素，可以有效的改善肾性贫血，随着剂量的增大，但治疗效果欠佳，而且患者会出现副作用。为患者联合左卡尼汀治疗，可以有效的改善患者的细胞膜的稳定性，使得红细胞的寿命得到延迟，改善患者的临床症状，详见下文：

   1.1一般资料

本次研究起始时间为2020年1月份，截止时间为2023年10月份,患者数量为100例，年龄范围43-82岁，平均年龄67.62±1.49岁；男性患者49例，女性患者51例，分析所有患者的基础资料，P>0.05，可进行研究。

纳入条件：糖尿病肾病诊断标准；近半年内未进行过重大手术；精神正常，无认知障碍，自愿参与本次研究；患者临床资料齐全；

排除条件：存在急性或者慢性肾小球肾炎患者；存在重大脏器功能疾病；存在发热或者全身感染；处于妊娠或者哺乳期女性。

1.2方法  

参照组患者提供促红细胞生成素，每天透析结束后皮下注射促红细胞生成素，每周用量控制在100-150u/kg，若患者的Hb在100g/L，HCT在30%及以上时，逐渐减量，确保患者的Hb、HCT水平得到有效的维持，为患者提供铁剂、叶酸以及维生素B12。实验组患者在参照组患者治疗基础上在血液透析结束后，静脉注射左卡尼汀，用量为1.0g，两组患者治疗12周[2-3]。

1.3观察指标

分析两组患者的治疗效果，以及临床指标。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量用（x±s）表示行t检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，P<0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

2.治疗前，两组患者相关指标无明显差异，p>0.05，治疗后，两组血磷指标无明显变化，p>0.05，其他指标实验组患者更佳，p<0.05。

3  讨论

肾性贫血对患者的生活质量造成了较大的影响，而在治疗肾性贫血性上，我国的治疗水平相对不高。而有效的改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，促进患者的恢复十分重要。

对于糖尿病肾病患者而言使用促红细胞生素进行治疗，可以促进红细胞的生长，以达到纠正贫血的效果，而患者受疾病的影响，会出现耐药性而且患者受透析影响，机体免疫力下降[4]。治疗效果欠佳，易导致患者出现头疼或者食欲不振的情况。为患者提供左卡尼汀进行治疗，可以有效的将脂肪酸运输到线粒体基质内，促进脂肪酸的氧化分解，使得机体内的细胞生长发育得到足够的能量。改善患者的肾性贫血情况，促进患者的恢复

[5]。

综上所述，本文通过对糖尿病肾病患者提供左卡尼汀联合促红细胞生成素，可以改善患者的临床症状，促进患者的恢复，值得提倡。

参考文献

［1］潘珺,谢爱伟,严俊.糖尿病肾病维持血液透析患者的左卡尼汀+促红细胞生成素治疗效果及对肾性贫血的影响[J].糖尿病新世界, 2023.

［2]何香芝.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血临床效果研究[J].中国药物与临床, 2020, 20(21):3.

［3］孙燕茹.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗老年维持性血液透析肾性贫血的疗效[J].中国医学工程, 2019(6):88-88.

［4］李斌.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血临床疗效观察[J].首都食品与医药, 2019(6):1.

[5]蒋霞,高长春,王文娟.左卡尼汀联合红细胞生成素治疗老年血液透析患者肾性贫血及对睡眠质量的影响分析[J].医药前沿, 2020.