心理干预对慢性肾小球肾炎患者心理状况及睡眠质量的影响

心理干预对慢性肾小球肾炎患者心理状况及睡眠质量的影响

许洋洋

北京市石景山医院  北京100040

【摘要】目的：观察心理干预对慢性肾小球肾炎患者心理状况及睡眠质量的影响。方法：研究对象为2021年7月至2022年7月本院收治的72例慢性肾小球肾炎患者，采取随机分配法对其实施组别划分，分别为参照组（36例）及干预组（36例），参照组接受常规护理，干预组接受心理干预。对比2组负面心理评分及睡眠质量评分。结果：干预组负面情绪评分及睡眠质量评分比参照组低，P<0.05。结论：心理干预对慢性肾小球肾炎患者应用具有明显优势，不仅可使患者负面心理得到有效缓解，并且可在一定程度上改善患者睡眠质量，可推广。

【关键词】心理干预；慢性肾小球肾炎；心理状况；睡眠质量

为使疾病发展得到有效控制，慢性肾小球肾炎患者需要接受长期性治疗，患者会表现出一系列负面心理，如烦躁、恐慌或是担忧等[1]，这些负面心理会导致患者出现不同程度的睡眠障碍，继而致使患者睡眠质量下降，这些情况会对整体治疗造成一定干扰，因此临床在治疗过程中必须对患者实施相应的护理。以往使用的常规护理较为简单，在患者心理状况及睡眠质量的改善上缺乏针对性措施。基于此，本研究主要观察心理干预对慢性肾小球肾炎患者心理状况及睡眠质量的影响，现作如下汇报：

1.资料和方法

1.1资料

研究对象为2021年7月至2022年7月本院收治的72例慢性肾小球肾炎患者，采取随机分配法对其实施组别划分，分别为参照组（36例）及干预组（36例），其中参照组男女比例为19：17，年龄范围37岁至79岁，年龄均值（51.845.78）岁，病程2年至10年，均值（5.582.49）年；干预组男女比例为20:16，年龄范围36岁至77岁，年龄均值（51.945.63）岁，病程1年至11年，均值（6.732.57）年。2组资料对比差异小，P>0.05，可比。

入选标准：第一，病例资料信息较为齐全；第二，与慢性肾小球肾炎诊断标准相符；第二，经过尿常规检查确认属于慢性肾小球肾炎；第三，患者本人以及患者家属在正式加入本研究前，对研究内容有一定知晓度，同意参与，签署同意书；第四，患者认知功能及智力功能无异常，进行基础交流无障碍；第五，本研究已交由医院伦理委员会进行审核，予以批准；第六，对研究表现出较好配合态度。

排除标准：第一，睡眠障碍由其他因素所致；第二，合并抑郁疾病及焦虑疾病；第三，对研究表现出极大不配合；第四，患有精神性疾病，认知功能存在明显异常，开展基础交流存在较大困难；第五，由于个人原因，无法完整参与本次研究。

1.2方法

参照组接受常规护理，具体操作包括：护理人员严密监测患者疾病变化情况，结合医嘱对其实施基础药物使用护理，将药物使用方法、使用剂量及使用时间告知。结合患者实际疾病情况及治疗需求为其制定相应饮食计划。将慢性肾小球肾炎的疾病知识及治疗、护理知识制作成小册子，发放至每一位患者及其家属手中，引导其积极进行阅览，对于患者不解或是存在疑虑的地方，护理人员应及时提供解答。

在常规护理基础上采取心理干预对干预组进行护理，具体操作包括：

第一，护理人员对患者实际受教育程度及性格特征进行调查分析，结合分析结果选择相应的交流方式。护理人员应当采取亲切的态度及温和的语言与患者展开交谈，可对患者名字进行适当简化，从而在一定程度上拉近与患者的距离，使患者放下自身戒备。将疾病发展进程及治疗方法告知患者，对患者进行安慰、鼓励，使患者明白疾病治疗需要长期坚持。将负面心理对治疗效果的影响告知，使患者明白应当以积极向上、乐观开朗的态度面对疾病。可将一些治疗效果较佳的案例告知，从而使患者治疗信心得到有效强化。引导患者家属多关心、爱护患者，嘱咐患者日常生活中应注意定期排解负面情绪，可积极与家人进行交流，可适当开展一些舒缓类活动，如太极拳、散步等等，以此使自身机体抵抗力得到有效增强，同时达到放松心情的目的。

第二，睡眠护理。护理人员应当将良好睡眠质量在疾病治疗中发挥的作用告知，嘱咐患者应当早睡早起，形成良好的睡眠作息，在日间尽可能避免睡觉，确保夜间可顺利入睡，同时，可让患者家属在入睡前为其播放一些较为助眠的音乐，从而使患者入睡时间缩短，继而达到改善其睡眠状态的目的。

1.3观察指标

第一，对比2组干预前及干预后的负面心理。评估使用SDS（抑郁自评量表）以及SAS（焦虑自评量表）展开，满分100分，分数与负面心理严重程度成正比。

第二，对比2组睡眠质量。评估使用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）展开，满分21分，分数与睡眠质量良好程度成反比。

1.4统计学处理

数据分析采取SPSS19.0软件，（xs）为计量资料，t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比2组干预前及干预后的负面心理

干预后，干预组负面心理评分比参照组低，P<0.05，见表一。

表一 对比2组干预前及干预后的负面心理（分，xs）

2.2对比2组干预前及干预后的睡眠质量

干预后，干预组睡眠质量评分比参照组低，P<0.05，见表二。

表二 对比2组干预前及干预后的PSQI评分（分，xs）

3.讨论

在肾内科中，一种发生率较高的疾病即慢性肾小球肾炎，水肿、蛋白尿、高血压疾血尿等均为常见症状。由于疾病发展速度较慢，且病程持续时间较长，患者在治疗后依然存在较大复发风险[2]，因此其常常出现相应负面心理。本研究对患者实施心理干预，研究结果显示，干预组负面情绪评分及睡眠质量评分比参照组低，P<0.05。提示心理干预护理慢性肾小球肾炎效果理想。究其原因，心理干预注重不同患者间的特征差异，实施针对性心理护理及睡眠干预，患者负面心理逐渐消减，且入睡更加顺利，睡眠质量良好。

综上，心理干预对慢性肾小球肾炎患者应用具有明显优势，不仅可使患者负面心理得到有效缓解，并且可在一定程度上改善患者睡眠质量，可推广。

【参考文献】

[1] 蒲慧慧. 观察人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理状况及睡眠质量的影响[J]. 健康必读,2020(29):129.

[2] 陈婷. 观察人性化护理干预对慢性肾小球肾炎患者心理状况及睡眠质量的影响[J]. 特别健康,2019(29):122-123. DOI:10.3969/j.issn.2095-6851.2019.29.160.