激光生发仪对雄激素源性脱发的临床效果观察

激光生发仪对雄激素源性脱发的临床效果观察

郑美娟

兴国县中医院，江西省赣州市，342400

【摘要】目的：探讨激光生发仪对于雄激素源性脱发患者的影响和治疗分析，总结相关临床经验。方法：选择我院2022年10月-2023年10月时间收治的雄激素源性脱发患者中，从中选择220例作为本次研究的病例，采取数字随机分组的形式开展分组，研究组和对照组的病例数都是110例，前者运用激光生发仪开展治疗，后者采用普通方法进行治疗，分析比较二者治疗后的毛发密度、脱发量，患者治疗满意度和不良反应发生率等相关情况。结果：治疗前，两组的毛发密度和脱发量相比，差异较小（P＞0.05）；治疗后，研究组的毛发密度明显高于对照组，研究组的脱发量明显低于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05）；与对照组81.9%的治疗患者满意度相比，研究组的治疗患者满意度为98.1%明显较高，差异较为明显（P＜0.05）；结论：激光生发仪治疗雄激素源性脱发患者的疗效更为凸显，对患者的毛发密度的恢复、脱发量的控制尤为凸显，同时患者治疗满意度更高，且复发率低，值得推广。

【关键词】激光生发仪；临床效果；雄激素源性脱发

雄性激素源性脱发（androgenetic alopecia，AGA）是一种最常见的脱发类型，是起始于青春期或青春后期的一种进行性毛囊微小化的脱发疾病。男女均可罹患，男性多见。AGA 虽然不影响身体健康，但严重影响患者心理和生活质量。临床中治疗脱发的主要方式为药物治疗，常用米诺地尔治疗，有一定的疗效，但是长期疗效不理想。目前，越来越多的脱发患者想要改善个人外观，通过激光生发仪理疗能够促进生发。

为了更好的研究雄激素源性脱发患者的临床对比效果，选择我院2022年10月-2023年10月时间收治的雄激素源性脱发患者中，从中选择220例作为本次研究的病例，采取数字随机分组的形式开展分组，研究组和对照组的病例数都是110例，前者运用激光生发仪开展治疗，后者采用普通方法进行治疗，具体如下。

1.资料与方法

1.1医学资料

选择我院2022年10月-2023年10月时间收治的雄激素源性脱发患者中，从中选择220例作为本次研究的病例，采取数字随机分组的形式开展分组，研究组和对照组的病例数都是110例，前者运用激光生发仪开展治疗，后者采用普通方法进行治疗。对照组110例患者中，男性与女性例数分别为55例和55例，年龄在27-78岁之间，年龄均值为（53.12±4.36）岁；研究组110例患者中，男性与女性例数分别为60例和50例，年龄在26-75岁之间，年龄均值为（52.38±5.62）岁。通过对两组患者进行基本临床资料的比较，差异较小（P＞ 0.05）。排除标准：严重系统性疾病史；严重皮肤病；对650nm激光过敏患者；头皮有癌症患者；6个月内接受普通药物治疗或其他可能影响头发生长的治疗手段。所有患者符合上述标准后确定入组。本研究经医院伦理委员会审查批准，研究过程中严格遵守医学研究中伦理学的“知情同意权”、“尊重试验者肖像权”、“对试验者无害”等基本原则，所有患者在参与前均已签署书面知情同意书。

1.2方法

对照组患者运用普通药物开展治疗，采用蔓迪米诺地尔治疗（浙江万晟药业有限公司生产），每日2次，每次1ml。

研究组选用LS-D620激光生发仪（粤械注准20222090095，东莞市莱斯科顿医疗器械有限公司生产），激光类型为：3R类激光，波长为650nm±10nm。在治疗过程中，每次时间为20分钟，每周2～3次；当使用3～4周，医生确定治疗效果良好后，可以增加到每周5次。

1.3评价标准

首先是毛发密度改善率，治疗结束后计算毛发密度改善率，改善率 =（治疗后毛发密度 - 治疗前毛发密度） / 治疗前毛发密度×100%。其次是计算脱发量，同时将单因素方差分析运用在两个组，以评估各组之间改善上述指标的优越性比。

然后是安全性评价，记录副作用，最后就是患者的治疗满意度，通过评价患者满意度，了解治疗技术的成功性。

1.4统计学分析

本研究的相关统计数据应用SPSS17.0软件进行计算，统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

治疗前，两组的毛发密度和脱发量相比，差异较小（P＞0.05）；治疗后，研究组的毛发密度明显高于对照组，研究组的脱发量明显低于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05）；与对照组81.9%的治疗患者满意度相比，研究组的治疗患者满意度为98.1%明显较高，差异较为明显（P＜0.05）；复发率，研究组和对照组分别为4.5%、18.1%，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。具体见表一、表二以及表三。

表一  两组患者治疗前后各结局指标比较（ x ±SD ）

表二   两组患者治疗满意度对比表（n，%）

表三   复发率对比表（n，%）

3. 讨论

虽然雄激素是 AGA 发病的关键因素，但几乎所有 AGA 患者血液循环的雄激素水平都维持在正常的水平。研究表明，由于脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高和／或Ⅱ型 5α还原酶基因表达升高，从而导致雄激素对易感毛囊的作用增大。对于AGA而言，易感毛囊中真皮成分细胞内含有特定的Ⅱ型 5α还原酶，可以将血液中循环至该区域的雄激素睾酮转化为二氢睾酮，通过与细胞内的雄激素受体结合引起一系列反应，进而使毛囊出现进展性的微型化和脱发直至秃发。

由于 AGA 是一个进行性加重直至秃发的过程，因此应强调早期治疗和长期治疗的重要性。一般而言，治疗越早疗效越好。

激光生发仪采用650nm的3R类激光。该波段范围的激光可穿透表皮层，发挥其“光生物学调节作用”，进而改善毛囊周围微环境，从而治疗脱发。

本研究采用的650nm激光生发仪，是一种家用式低能量激光治疗头盔，头盔式设备简单易用，可均匀覆盖整个患区，对各部分头皮毛囊产生均一、可控的治疗效果。对其可行性及疗效进行评估。结果显示研究组和对照组均取得了不错的疗效，并且研究组的疗效优于对照组；与对照组81.9%的治疗患者满意度相比，研究组的治疗患者满意度为98.1%明显较高；对照组的复发率明显要高于研究组，试验过程中没有发现严重的副作用。

综上，激光生发仪治疗雄激素源性脱发患者的疗效更为凸显，对患者的毛发密度的恢复、脱发量的控制尤为凸显，同时患者治疗满意度更高，且复发率低，值得推广。

作者简介：郑美娟（1988-10），女，汉，江西赣州，本科，主治医生，中西医结合临床

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