浅谈手术室护理对术后感染的干预作用及应对的措施办法

浅谈手术室护理对术后感染的干预作用及应对的措施办法

向洋

黑龙江中医药大学  150006

摘要：在手术室的各项工作中，护理的工作是非常重要和不可缺少的。手术室护理工作涵盖了术前、中、后等各个环节，尤其是防止术后感染的发生。文章就手术室护理在预防手术后感染中的作用和应采取的措施进行了探讨。

关键词：手术室；护理；术后感染；预防

引言：手术室的护理工作，包括手术室的清洁与消毒，手术室的准备，术中的监护，病人的护理。手术室护士应在手术室内部紧密合作，与手术室全体人员共同努力，为患者提供优质的护理，以保证手术的安全、高效和规范化。

一、术后感染相关概述

近几年来，随着国家医学科技的进步和先进仪器的增多，医院对手术室护士也提出了更高的要求。手术后感染的危险还是很大的，所以在术前、术中、术后都要做好相应的护理工作，才能把手术后感染的可能性降到最低。《手术室护理实践指南(2022年版)》在内容的编制上，与国家卫生健康委员会的相关标准和规范相一致，并与近几年来手术室的新技术、新方法以及自己的实际经验相结合，为各类手术中的手术室护理提供了一套科学、规范的方法，对手术室的护理起到了一定的指导作用。手术后一段时间发生在手术部位，会引起组织破坏和炎症反应，称为术后感染。这是外科手术中最常见的合并症之一，对病人的康复造成很大的挑战。手术后发生感染的原因：感染源是造成手术后感染的根源。可能是外伤，可能是导管，也可能是仪器的污染，也可能是病人自己。一般认为，手术后最大的感染源就是手术位置。如手术部位感染，会引起切口感染、深部组织感染、败血症等。另外，手术后所用的设备，如插管，导管，尿管等，都是引起感染的原因之一。在手术中，宿主因素在其中起着重要作用。比如，老年病，免疫功能低下，营养不良，肥胖，糖尿病等，手术后感染的可能性更大。另外，手术前长期应用抗生素和免疫抑制剂也可能提高病人的感染几率。手术过程中存在着一些不符合标准的操作，没有对手术中的感染进行有效的控制，以及对手术设备进行灭菌等问题，均有可能导致手术后的感染。另外，手术时间太长、切口分开太大等都会导致术后感染率的升高。手术环境对患者术后感染有重要影响。手术中的空气质量、手术器械的消毒和灭菌水平等都是影响手术后感染的主要因素。手术前后环境的净化，手术室空气过滤器的使用，手术室工作人员的消毒，是影响手术环境卫生的主要因素。手术后感染发生的原因是多方面的，包括感染源、宿主、操作技术及手术环境。对护士而言，要正确把握影响患者术后感染的主要因素，要严格、科学地进行手术，注意消毒、预防。

二、手术室护理的具体要求

手术室作为一种特殊的工作场所，其重要的作用就是保证病人在手术中的安全。手术室护理对工作的要求很高，主要表现在如下几个方面。在手术室中，必须严格执行相应的消毒与清洁规范，并使温度、湿度、压差等各项指标保持在一个相对稳定的水平。手术之前，手术室里的每一台设备和仪器都要进行全面的消毒，以保证手术时不会对病人造成污染，在手术室工作的护士，要对手术中所涉及的器材和设备、手术切口的位置、手术部位的解剖、病人的病情、术前、术后的准备、术中的注意事项等都有很好的了解。手术室里的护士要与手术医生进行紧密的合作，在手术的每一个环节中都要严格遵守相关的操作步骤，保证各项准备工作和手术过程能够顺利地进行，这样才能最大限度地缩短手术时间。在手术室中，护士要对患者的生命体征进行严密的观察，比如呼吸、心率、血压以及麻醉的深度等，对因手术引起的异常情况进行及时的调整和处理，从而提升患者的生命安全保障水平。因此，加强术后护理，对病人的康复及治疗起着至关重要的作用。手术室的护士要对病人的生命体征进行严密的监测，对病人进行吸痰、抬高头部等简单的处理和护理，避免出现并发症，并做好病人的后续护理。手术室护理工作要严格遵守规范化、标准化的流程和要求，以保证病人在手术过程中的安全和顺利，防止因为护理失误而导致的意外和失败。对手术室护理人员而言，要对各种护理技术和操作规范进行熟练掌握，要有热情的服务意识，要有一种专业达标的护理态度，这是保证工作质量和服务水平的重要因素。

三、手术室护理对术后感染的干预作用

(一)保持手术室环境的洁净与消毒

在手术过程中，应加强对手术环境的清洁与消毒，避免交叉感染。为了保证手术室的无菌性，对所有的器械、操作台、操作灯等都进行了特殊的消毒。手术室的护理人员有责任对手术室的清洁及消毒作业进行督导，以保证环境符合卫生要求。另外，对于生物污染物的类型及作用机理也要有一定的了解，这样才能更好地进行清洁、消毒，降低病原微生物对病人造成的伤害。此外，手术室的护理人员还要对手术用具进行消毒，这也是预防感染的一项重要工作。消毒护士应严格遵循标准操作程序，对各类仪器、器材进行充分的消毒。对手术室护理人员来说，要有较强的灭菌技能，不断更新灭菌知识。在使用过程中，要根据设备的类型和使用频率，制定相应的消毒计划。

(二)手术操作规范

严格按照手术程序进行操作，以防止术后感染。手术室的护士应在手术过程中帮助外科医生。为了保证手术顺利进行，还需对手术中所用的仪器及药物进行严密的监控，以降低手术对病人的伤害。术中应注意易感因素的分析，并对其进行有效的控制，以减少术后感染的发生。

(三)防止感染的对策

在手术室的护理中，抗感染是不可或缺的一环。手术前，手术中，手术后的护理人员都有责任对病人进行手术后感染的防治。在手术前后，根据病人的具体状况，给予相应的静脉抗菌药物，以降低病人的感染几率。在应用抗生素的时候，要以细菌培养为依据，比如真菌感染，就应该应用抗生素。另外，还需要及时服用抗菌药，以免漏吃或误吃。为避免病人出现抗药性，必须在报告期内停止使用抗菌素。

(四)外部条件的调整

要保证手术室内的环境品质，达到规范要求，降低感染率。手术室护士应具备空气卫生、水质卫生的基本知识，并在治疗中注意保持手术室的洁净与新鲜，并保证手术室内的温度、湿度、空气质量等条件满足要求，保证病人的生命体征、手术器械等在无菌条件下进行。手术室的护理是防止手术后感染的关键。在手术中，手术室护理人员要以患者的生命安全、身体健康为第一要务，并注意防止术后感染的发生。这一进步提高了手术室护理的质量与安全，从而减少了术后感染率，为患者的恢复提供了一个更好的治疗环境。在此基础上，通过加强各科室工作人员之间的相互协作，切实做好各项预防工作，为进一步提升各项工作提供了有力的保障。

结论：手术室护理是保证手术成功的关键，也是病人治疗和康复的关键，随着医学水平的不断提高，高质量的护理已成为手术室护理工作的一个重要内容。该书对术前准备、术中护理、术后回访时的具体要求和操作方法进行了详细的说明，对手术室护士的日常工作和具体操作方法有很大的指导意义，对手术室管理者加强科室管理和教育培训也有很大的参考价值。

参考文献：

[1]李腾. 手术室护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用研究[J]. 湖北民族大学学报(医学版),2022,39(04):102-104.

[2]曹鹏娟,王思思. 手术室护理对患者术后感染的干预作用研究[J]. 人人健康,2020,(08):160.

[3]周桂秀. 手术室护理干预对术后切口感染的预防效果观察[J]. 基层医学论坛,2018,22(33):4775-4776.