情志护理联合饮食调理对肺癌化疗患者不良反应影响

情志护理联合饮食调理对肺癌化疗患者不良反应影响

沈雅洁1冯祎楠2

 中山大学附属第一医院

【摘要】在对肺癌患者化疗护理中落实情志护理联合饮食调护护理措施，利于患者饮食结构的科学合理性，保障患者化疗治疗期间的营养补充，提高患者免疫力功能，降低化疗药物不良反应对患者机体造成的影响，改善患者生存质量和不良情况产生。基于此，本文针对情志护理联合饮食调护对肺癌化疗患者免疫力功能、不良反应以及心理状态的影响展开探究综述如下。

【关键词】肺癌；化疗治疗；情志护理；饮食调护；应用影响

在恶性肿瘤疾病中，原发性支气管肺癌在临床中属于较为常见的一类肺部恶性肿瘤疾病，近年来，随着空气污染的加剧，食品安全以及不良生活习惯等多重因素的影响，患有肺癌恶性肿瘤疾病的患者日益增多，成为肿瘤高发疾病，且死亡率居首位。肺癌化疗患者接受治疗过程中，会因为化疗药物的刺激、自身的心理作用以及进食困难而造成患者自身营养不足[1]，降低了患者的免疫力，同时加剧了化疗不良反应的发生，患者也会因为机体严重反应而诱发焦虑、抑郁、恐惧等不良心理[2]，严重影响到了化疗治疗疗效，因此，肺癌患者化疗期间积极探索针对性强、可行性高的护理措施干预十分必要。

1、肺癌患者化疗治疗必要性

在肺癌临床疾病治疗中，化疗是重要的常规辅助治疗手段之一[3]。相比较于其他肿瘤而言，肺癌肿瘤存在进展速度快，癌细胞转移风险高，针对于中晚期患者而言，化疗是有效延缓肺癌病情进一步发展的不可或缺的重要手段，可借助化疗辅助治疗，杀死患者体内残存的癌细胞，有效控制肿瘤的生长和扩散转移，对患者的病情进行有效控制，从而提高患者治疗有效性和生存率，延长患者的寿命[4]。 肺癌患者化疗治疗中，值得注意的是对患者化疗不良反应的护理干预，化疗虽然具有对肿瘤细胞杀伤和控制的作用，但其副作用也不容忽视，会给患者带来严重的化疗不良反应，如：强烈恶心、呕吐、脱发、各类毒副作用等，切实需要根据患者的病情、身体状况以及患者本身的意愿进行治疗方案的选择，为患者疾病的治疗和控制提供最佳治疗方案[5]。

2、情志护理联合饮食调护护理措施

2.1做好常规护理干预

肺癌患者化疗治疗中，首先需要保障做好对患者的常规护理干预，依据患者病情实际要求和护理需求，给予患者针对性的优质常规护理干预。常规护理主要包含了：健康教育引导、用药指导、化疗基础护理、病房管理、患者安全管理、个人卫生护理、病情监测观察记录等。在为肺癌患者进行常规护理干预时，需要保障常规护理操作的专业性、规范性，观察记录的完善性、全面性，时刻保持患者病房的干净整洁，病房空间的空气流通，定期消毒灭菌处理，降低患者院内感染以及其他不良并发症的发生。

 2.2强化情志护理

首先，需要强化对科室护理人员的专业培训指导，让科室护理人员掌握一定的专业情志护理理论知识和临床实践护理技巧，让科室护理人员在面对肺癌化疗治疗患者时，能够通过利用所学情志护理专业理论知识内容，对患者心理状态予以有效评估，并依据患者所表现的不同情绪问题，能够给予针对性情志护理方案的制定，真正实现对不同心理问题患者的科学引导，切实改善面对化疗治疗时出现的不安、恐惧、焦虑等不良心理问题。

（1）针对惊恐不安患者，需要护理人员采取“以情胜情”的心理疏导措施[6]，做好对患者的健康教育，让患者对自身疾病、治疗方案、化疗及化疗后的常见不良反应、治疗成效等有一个正确认识，帮助患者树立正确健康意识以及治疗自信心，克服恐惧不安情绪，提升治疗积极配合度。

（2）针对思虑过度患者，需要护理人员采取“移情暗示”的心理疏导措施，强化与患者的有效沟通交流，在交流中要耐心倾听患者倾诉，并在倾听中紧抓重点，及时给予心理疏导，多给予鼓励性语言激励和正确的情绪引导，指导患者通过多参与社交活动、看书、上网、听音乐、和亲友聊天等方式，将患者思绪关注点从自身疾病转移到其他方面，丰富患者生活情趣，减轻对疾病的过度思虑。

（3）针对忧心悲观患者，需要护理人员采取“以喜制忧”的心理疏导措施，护理人员或者指导患者家属成员在与患者沟通交流中，多与患者进行一些轻松、愉悦、感兴趣或者积极向上的话题，让患者在积极、自信、轻松愉悦的语境环境中，放松自己情绪，提高心情愉悦度，建立自信心，积极面对疾病。

2.3科学饮食调护护理干预

在对肺癌化疗患者护理工作中，需要护理工作人员清楚的认识到科学合理的饮食结构和饮食方案对患者自身营养改善、增强自身免疫力功能的积极促进作用，进而重视对肺癌患者化疗期间的科学饮食指导[7]。首先，需要强化对护理人员的饮食调护护理相关专业知识和护理措施的培训学习，利用所学理论知识对患者化疗期间的健康问题予以正确评估。其次，护理人员需要依据患者健康状况和机体营养状况实际，再结合患者饮食喜好、饮食习惯等，给予个体化饮食结构和饮食方案的制定，以增强患者个体化饮食的依从性。针对于化疗胃肠反应剧烈，恶心、呕吐明显的患者，需要在饮食上投其所好，依照饮食喜好合理选择患者能够食用的食物，丰富患者饮食品类，多鼓励患者进食食物来补足营养。再次，遵循少食多餐、多食新鲜蔬菜、水果、清淡细软易消化食物的饮食原则

[8]，为患者制定科学合理的饮食计划，保障患者机体摄入营养的均衡性。最后，需要重视中医膳食的调护，针对不同患者给予中医辩证施治，予以中医理论的饮食调护治疗，如：针对食欲不佳患者，可以饮食中多加入“山楂肉丁粥”、“黄芩山药粥”等醒脾健胃的食物，改善患者饮食不佳问题，起到健脾开胃效果；针对气血两亏患者可以在饮食中多加入动物肝脏、肉类蛋白、黑芝麻等益气补血的食物，帮助患者补足气血；针对湿热瘀毒患者，在饮食上让患者多食用绿豆汤、百合汤、生梨汁等清热解毒食物，帮助患者泄火解毒。

3、讨论

肺癌患者疾病的治疗中，在必要的手术切除肿瘤的基础上，予以化疗辅助治疗是必不可少的，它可帮助患者控制肿瘤症状，减小肿瘤的规模和活性，有效地抑制癌细胞的扩散以及转移，从而达到病情控制和治疗的目的。

肺癌患者放化疗治疗过程中，对患者的机体损害是非常严重的，化疗药物的毒副作用会带给患者机体的明显不适症状，如：严重消化道损伤反应（出现恶心、呕吐、食欲不振等）、脱发、机体凝血机制破坏（出现牙龈、口腔等出血）、红细胞减少导致身体出现营养不良以及贫血、白细胞减少导致抗感染能力下降、肾毒性、神经毒性、过敏反应等，这些均会增加患者疾病治疗期间的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪以及营养供给不足造成的自身免疫功能下降，增加了患者机体不良反应的发生率，影响患者的治疗效果。在邝嘉敏[9]、吴黎[10]、叶雅丽[11]等临床文献研究中表明，给予肺癌化疗患者落实情志干预联合饮食调护护理措施，对肿瘤患者化疗治疗期间焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态有显著改善效果，对患者饮食结构的科学性、良好饮食习惯的培养、自身机体营养状态的及时补充和改善有着积极促进作用，同时对患者免疫功能的提高，不良反应的降低也有着显著疗效。由此可以看出，情志护理联合饮食调护对肺癌化疗患者的治疗非常必要，是不可或缺的辅助护理措施，必须加强合理应用。

【参考文献】

[1]齐彤,刘琼帆.肠内营养支持在肺癌化疗患者中的应用效果分析[J].临床医学,2021,41(10):69-71.DOI:10.19528/j.issn.1003-3548.2021.10.028.
[2] Hu Qin, Yin Fei, Zhang Tao, et al. The effect of chemotherapy on the nutrition and immune function of lung cancer patients [J]. Jilin Medical Journal, 2020,41 (11): 2727-2729

[3] Qiu Zhongyu A study on the effect of psychological intervention on the psychosomatic state and immune function of lung cancer chemotherapy patients [D]. Jilin University, 2009

[4]陈静. 基于希望理论对肺癌化疗患者护理方案的构建及应用研究[D].河南大学,2023.DOI:10.27114/d.cnki.ghnau.2022.000226.

[5]陈妙婷,杨全,苏美霞等.PD-1抑制剂与常规化疗对肺癌患者疾病控制效果和免疫功能及预后的影响[J].黑龙江医药,2023,36(02):271-274.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2023.02.008.

[6]任锡娟,孙雪娟,张伟.心理干预对晚期肺癌化疗患者的影响[J].心理月刊,2023,18(07):157-159.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2023.07.049.

[7]秦红荣,路立华,姚坤.个性化营养支持联合优质护理对非小细胞肺癌化疗患者营养状况、免疫功能及心理状态的影响[J].慢性病学杂志,2022,23(07):1046-1049.DOI:10.16440/J.CNKI.1674-8166.2022.07.23.

[8]闫婷. 基于跨理论模型的营养教育护理方案在肺癌化疗患者中的应用研究[D].山西医科大学,2023.

[9]邝嘉敏,郭素萍,赵磊等.情志干预联合饮食调护对肺癌化疗患者心理状态、营养指标及生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(13):2369-2372.

[10]吴黎,田汨,张艳花等.情志护理联合饮食调护对肺癌化疗患者免疫功能、不良反应及心理状态的影响[J].慢性病学杂志,2020,21(03):457-459+462.

[11]叶雅丽.情志护理及饮食调护对肺癌化疗患者生活质量的影响[J].医学理论与实践,2019,32(15):2477-2478.