前列腺增生手术后护理需要注意什么？

前列腺增生手术后护理需要注意什么？

李娟

宜宾市第三人民医院 四川  宜宾  644000

    良性前列腺增生是常见于中老年男性群体的疾病类型，通常以排尿障碍作为主要表现形式，在治疗方式中，经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺气化电切术等较为常见，如下将针对此类手术术后患者的护理注意事项与要点进行分析，从对症护理以及预防、康复角度进行分析讲解。

一、疼痛护理

由于手术机制、手术损伤等因素影响，部分患者可能存在术后持续疼痛的情况，对于此类患者术后常规应用NSAIDs药物进行炎症性疼痛控制基础上，还需要通过部分护理措施进行综合管理与缓解，首先需要根据引流液色泽调整膀胱冲洗速度，一般来说，颜色较浅者需要调整慢速，颜色较深者需要调整快速，以此预防膀胱痉挛的发生，对于在应用药物以及相关护理手段后仍然存在疼痛明显情况的患者，可尝试从心理干预角度进行缓解，例如利用情绪转移法、注意力转移法，让患者开展个人感兴趣的活动内容，例如观看电影电视剧、听音乐、聊天等，合理安排疼痛评估频率，仍然难以缓解者应及时汇报医生调整相关药物用药剂量。

二、引流管与切口护理

在术后留置尿管的护理中，应首先关注其固定情况，合理安排摆放位置以及固定手段，避免在术后休息恢复过程中出现反复牵拉的情况，用以减少引流管牵拉所致的出血，同时需要密切关注患者排尿情况、性状、颜色以及排尿量，管道拔除时间嗯虽然需要根据前列腺切除大小进行调整，但整体原则为尽早拔管，所以在临床中通常在术后一至两天左右拔除留置尿管。

而在局部切口的护理管理中，由于手术武威以及手术机制认知程度差异，患者可能存在对于术后排尿以及性生活问题存在疑虑，需要充分告知尿道腔道手术相关手术与恢复机制，用以加快、促进术后康复，打消患者疑虑。

三、胃肠功能与营养

前列腺增生手术术后患者需要及早下床活动促进胃肠道功能恢复，且胃肠道恢复效率对于患者饮食的影响程度也较高，也进一步决定后续住院治疗时间，在护理手段中，可通过早期下床活动、咀嚼口香糖、适当腹部按摩等方式进行积极调整与促进，对于出现腹胀情况的患者，在术后早期需要协助患者开展床上或床边活动，综合促进肠道蠕动，较为符合临床实际情况的下床过动时机在术后一天左右，一般术后第一天床旁活动量一至两个小时，需要同步开展一定程度的床上活动，综合预防下肢静脉血栓的形成，后续置管拔除后印江每日床下活动时间增加至四到六个小时。

对于已经恢复胃肠道功能的术后患者，在饮食方面护理原则为：术后两小时评估消化道症状，无明显异常者可予以适当温开水或碳水化合物饮料，一般不超过一百毫升，少量多次饮用，胃肠道功能恢复良好者，在术后四至六小时左右可酌情予以流质饮食，第二日予以半流质饮食，后续根据个体情况逐渐过渡至软食、增量至普通饮食。

四、并发症护理

前列腺增生手术术后常见并发症包括出血、尿失禁、膀胱痉挛、电切综合征、术后感染、静脉血栓等，上述几项内容中已根据其中部分并发症提出相关预防措施，但需要注意，各类并发症的护理都需要建立在积极评估与观察的基础之上，需要从其他基础护理措施、高效高质护理操作、合理开展术后功能锻炼、及早下床活动等方面进行综合预防。

五、结束语

    由上可见，在前列腺增生手术术后患者的护理中，主要可包括局部护理以及全身护理两方面，局部护理主要包括留置尿管、切口、胃肠道功能、疼痛护理，全身护理则主要在于积极预防各类并发症、及早下床活动等，护理注意事项主要体现在通过护理手段促进局部功能恢复，同时观察预防术后并发症的发生，对于患者来说，提高术后康复效果与效率需要综合以上因素才能够达成，此外对于出院患者来说，在居家自我护理过程中同样需要在术后一至两个月内积极避免剧烈活动以及下蹲等活动预防出血的发生，同时应增加盆底肌锻炼，以促进恢复尿道括约肌功能。