肠梗阻的护理常识

肠梗阻的护理常识

刘胜红

宜宾市第二人民医院 四川省宜宾市644000

肠梗阻是一种常见的急腹症，其诊断难度较大，且病情发展比较快，易危及患者的生命安全。于此同时，大多数肠梗阻患者还存在酸碱平衡紊乱、水电解质紊乱，再加之患者年龄较大，或者伴有心肺功能不全，则会进一步增加患者死亡风险。但给予肠梗阻患者科学的护理干预，则能有效降低其死亡风险。因此，下面为您讲讲肠梗阻患者的护理常识，希望您呵护好肠梗阻患者。

一、肠梗阻的护理——病情观察

    准确记录患者输入的液体量、排泄量、胃肠引流管的引流量、呕吐量、尿量，并估算患者的呼吸排出量、出汗量，以便为临床医生诊治提供参考依据。

密切监测患者的生命体征，例如脉搏、血压、体温、呼吸，且要密切观察病人的腹部体征、腹胀、腹痛、呕吐等情况，以便及时发现并处理异常现象。若患者体征、临床症状没有好转，或者出现加重迹象，则要警惕肠绞窄，若是则患者病情较危重，会出现休克现象。所以，针对肠绞窄患者，要第一时间做好术前准备，以便第一时间对患者进行抢救。

二、肠梗阻的护理——疼痛护理

    (1)腹部按摩：若肠梗阻患者出现疼痛，则对其腹部进行顺时针轻柔，或者使用针灸疗法缓解患者疼痛感。

    (2)胃肠减压与禁食：患者出现疼痛时，进行胃肠减压与禁食，能清除肠腔内积液、积气，进而有利于疼痛、腹胀等症状的缓解。

(3)解痉剂：明确诊断肠梗阻后，可使用阿托品等肌肉注射解痉剂缓解疼痛，禁止用吗啡类止痛药，避免将真实病情掩盖住。

三、肠梗阻的护理——饮食护理

肠梗阻患者术后12h内要禁食，期间给予肠外营养。而12h之后，则根据身体情况确诊是否继续禁食还是进食。若术后12h能进食，先要少食流质食物，但忌食易胀气的食物，例如甜食、牛奶等。于此同时，若病人腹胀情况持续发作，且无法排便、排气，则要继续禁食，但能喝少量的米汤、菜汤，以利于胃肠道蠕动。此外，术后48h后，肠梗阻患者可食用半流质食物，逐渐过度至普食，但最好食用松软的流质食物，以利于胃肠道消化、吸收。还要做到清淡、营养均衡、定时定量饮食，且进食时要细嚼慢咽，禁止暴饮暴食，其会加重肠梗阻。

    日常生活中，肠梗阻患者可多食绿叶菜、蛋白质丰富、富含微量元素、高维生素的食物，有益身体健康。此外，还可多食黄鱼、香菇、海带等食物，其能增强机体免疫力。

四、肠梗阻的护理——心理护理

    因肠梗阻具有病情重、起病急等特点，一旦出现肠梗阻，患者易出现较严重的负面情绪，例如恐惧、紧张等，严重影响治疗依从性。所以，要做好肠梗阻患者的心理护理，以建立良好的护患关系。

    主动和病人沟通、交流，为其讲解肠梗阻治疗方法、病因、预后，进而了解病人心理状态，然后根据其心理特点给予动态、连续的心理疏导，以缓解患者的消极情绪，增加患者的治疗信心，提升其治疗依从性。

五、肠梗阻的护理——体位护理

    若肠梗阻患者病情比较严重，则要指导病人平卧位休息，并叮嘱其头部偏向一侧，且患者出现呕吐时，则要及时清理口腔内的呕吐物，呕吐后要及时协助患者漱口，保障口腔干净，避免误吸呕吐物，而导致吸入性肺炎，甚至会导致窒息。于此同时，观察、记录呕吐物的量、性状、颜色，以便及时发现并处理异常现象。此外，若病人生命体征比较平稳，则可半卧位休息，不仅能促进膈肌下降，还能降低腹胀对循环系统、呼吸系统的影响。

六、肠梗阻的护理——适当运动

肠梗阻患者可适当进行运动，锻炼方法可选择散步，不仅有利于肠道功能恢复、加速胃肠蠕动，还能降低肠道粘连、便秘等发生风险，进而有利于身体康复。但注意，肠梗阻患者餐后勿弯腰、剧烈运动、频繁下蹲等活动，这些活动会增加肠梗阻复发风险。

七、肠梗阻的护理——并发症的预防与护理

    (1)肠粘连：术后早期，鼓励患者勤翻身、勤活动肢体，随着患者身体的康复，鼓励患者下床活动，以预防肠粘连。

    (2)肠瘘与腹腔感染：保障患者腹腔引流顺畅，且要做到无菌操作。于此同时，若腹腔引流液呈现粪臭味，且患者出现弥漫性腹膜炎或者局部腹膜炎，则要警惕肠瘘、腹腔内感染，要及时进行诊治，以保障患者生命安全。

八、肠梗阻的护理——健康教育

    (1)指导患者出院后要食用易消化的食物，最好少食或者不食刺激性食物。于此同时，饭后禁止剧烈活动，注意腹部保暖。

    (2)叮嘱病人做好饮食卫生，忌食不洁食物，且禁止暴饮暴食。

    (3)对于老年患者，若其出现便秘，则要及时用缓泻剂治疗，以维持大便通畅。

(4)自我检测：叮嘱患者出院后注意自我检测，出现不适症状要及时来院复查，例如停止排便排气、腹胀、腹痛等。

    科普小结：

    上文内容即是肠梗阻护理相关知识，肠梗阻是一种常见病，其易导致毒血症、感染、肠膨胀等危害，严重危及患者身体健康。所以，一旦发生肠梗阻，要及时去医院诊治，并积极配合护理人员做好护理，例如病情观察、疼痛护理、心理护理、饮食护理、体位护理、并发症的预防与护理等，以提升治疗效果，早日恢复健康，进而早日重返社会。