得了哮喘，中西医治疗来帮忙

得了哮喘，中西医治疗来帮忙

蒋国军

（仁寿县第六人民医院，四川 眉山，620595）

对于许多人而言，哮喘并非是一种罕见病症，其难以根治的特性给病人带来极大的痛苦，每一年都有一定数量的哮喘病人因为窒息症状发作时未能及时有效服用药物而死亡。很多哮喘病人都有疑惑，自己在长期服用药物之后也难以治愈哮喘症状，事实上，目前西医治疗多以缓解相关症状为主，并非是根治哮喘，因此难以彻底治愈哮喘，而当前多通过中西医联合方法来治疗哮喘，且取得了可观成效，可帮助哮喘病人摆脱病症的困扰。

一、西医治疗哮喘的方法

随着近年来分子生物学、细胞生物学等技术的进一步发展，对于哮喘这一病症的认知也有了长足的进步，在针对哮喘的用药方面发生了一定的转变，使得哮喘治疗进入到了新的阶段。在以往的哮喘治疗之中，多认为哮喘的发生是由于气道平滑肌痉挛，发生异常所导致，因此多使用支气管扩张剂进行治疗，其中β2肾上腺素能受体激动剂是使用最为广泛的药物之一，但此类药物在频繁投入使用之后，哮喘患者的病死率不仅没有降低，反而在不断升高，后来经过长时间研究，人们发现哮喘是由于多种炎症细胞所引起的慢性炎症性气道疾病，其治疗方向转变为抗炎治疗与免疫治疗为主，糖皮质激素逐渐成为哮喘治疗的主要药物，但激素类药物的长时间使用易产生依赖性，具有一定副作用，因此选择依从性更强、副作用更低的治疗方法是未来哮喘治疗的主要发展方向。

哮喘药物总体可分为两种类型，其一为控制类药物，其多用于持续性哮喘的治疗，具体包含糖皮质激素、肥大细胞稳定剂等药物，此类药物可长期服用，其二为缓解类药物，此类药物能够快速起效，可用于急性发作患者的治疗，具体包含β2肾上腺素能受体激动剂、全身皮质激素等药物。哮喘的给药途径方面目前也出现了一定的改变，以往多通过口服或者是静脉注射的方式进行哮喘的治疗，目前由于丙酸倍氯米松气雾剂的出现，可通过吸入治疗的方式进行哮喘的治疗。相比于以往的治疗方法，气雾剂治疗能够使得药物直接到达病灶所在位置，能快速发挥药效，同时其使用时的安全性较高，引起不良反应的可能性较低，气雾剂的携带也十分方便，可随时进行使用，在哮喘症状发作时能直接使用以控制症状，有效避免了出现哮喘症状时身旁没有药物治疗，引发严重后果的情况。

二、中医治疗哮喘的方法

中医对于哮喘的探究并非是一成不变的，近年来，中医借助于现代医学理论，对于原本治疗哮喘的单味中药、中药药方进行了更为深入的研究，目前发现祛风法有着一定的抗过敏能力，化痰祛瘀法则能够有效减弱气道变应性炎症，补虚法能够有效改善哮喘病人的身体免疫能力，从而对哮喘的发作产生一定预防和控制作用。成方中药之中小青龙汤、单味中药之中的细辛、甘草等药物被证实能够有效控制哮喘症状，抑制阳性细胞释放，柴朴汤等药物被证实能够有效控制气道炎的炎性细胞粘附，这意味着选择不同中药能够对哮喘进行有针对性的治疗，中医的辩证治疗联合现代医学理论，有效地提升了中医在哮喘治疗中的疗效。中医治疗哮喘往往需要根据病人的病症情况与不同分型，选择不同的治疗方法。对于处在哮喘发作期的病人，具体可分为寒饮停肺型、痰热壅肺型、外寒肺热型以及外寒痰伏型四种类型，需根据分型的不同选择不同药物进行治疗，寒饮停肺型的治疗需要以温肺散寒为主，可通过小青龙汤等药物进行治疗，痰热壅肺型的治疗需要以宣肺降逆平喘为主，可通过麻杏石甘汤进行治疗，外寒肺热型的治疗则需要以散寒泻热为主，可选择半夏汤等药物进行治疗，外寒痰伏型的治疗需要以疏风散寒为主，可选择二陈汤等药物。对于处在缓解期的哮喘病人，针对存在肺气亏虚的病人，需要使用玉屏风散以益气固表，针对存在脾气亏虚的病人，可使用六君子汤以达到健脾益气的功效，针对存在肾气亏虚的病人，则可通过使用金匮肾气丸等药物进行治疗。

目前除药物治疗以外，穴位贴敷方法也是中医治疗哮喘的主要方法之一，此方法临床上所选择药物以白术、细辛、白芥子、黄芪等药物居多，所贴敷穴位则以肺俞穴、膻中穴、天突穴等为主，通过将以中药药物成分所制成的膏药贴在消毒敷料之上，将其敷在指定穴位之上以进行治疗。通过将药物贴敷于穴位之上，使得药物能够通过皮肤得到良好的吸收，以起到化痰平喘的功效，其优势在于吸收良好、不良反应少，可有效避免口服药物可能出现的胃肠道干扰情况，减小了各病人之间存在的个体差异，延长药效发挥的时间，并减少了给药次数，是目前中医治疗哮喘最具有发展潜力的治疗方法。

三、哮喘治疗的注意事项

在哮喘的治疗过程之中，也不能盲目地使用药物治疗，盲目地使用药物不仅难以有效控制病情，反而会加重病情。在使用药物的过程之中，需要注意以下几点：

其一，需要避免过多地使用抗生素，哮喘本身属于气道过敏性炎症，与其他细菌性炎症之间存在本质的区别，使用各种类型的抗生素都难以有效治疗哮喘，而抗生素的过度使用，不仅难以控制哮喘病情的发展，反而可能导致病情的加重，或者是产生部分副作用。

其二，需要避免过度使用激素治疗，过度使用激素治疗是生活中常见的哮喘治疗问题，有不少门诊部门在对哮喘患者进行治疗时过多地使用地塞米松、强地松等激素药物，这种治疗方法非但难以控制哮喘病情，还会使得患者对激素产生依赖性，甚至于导致股骨头坏死。

其三，不能仅使用平喘药物进行治疗，平喘类药物比如舒喘灵等并不能够直接治疗哮喘，仅仅只是在一定程度上控制症状，在服药之后数小时内虽然能够控制哮喘症状，但停药之后又很快就会发作，长时间的使用又会导致病人对药物产生一定的抗药性，以至于服药量越来越多，增加了经济压力的同时，也提升了副作用发生的可能性。

其四，注意日常对过敏原的防范，很多哮喘病人在日常生活之中并没有做到对过敏原的完全防治，日常生活之中所用物品可能与其过敏原有一定关系，病人应当对自己的居住房间进行检查，以完全避免过敏原。

四、总结

通过以上内容，想必各位读者都已经了解到了中西医治疗哮喘的方法，西药之中的支气管扩张剂、糖皮质激素等药物均能够有效治疗哮喘症状，中医可根据哮喘病人的具体证型，采取辩证性治疗，根据不同证型选择不同的药物进行治疗。西医使得哮喘的治疗更为规范，中医治疗则能够进一步增强哮喘的治疗效果，使得哮喘病人能够顺利地根据病情状况逐步采取有效治疗方案，使病情得到稳定有效控制，并降低副作用的发生，因此中西医结合治疗哮喘将是未来治疗哮喘的主要发展趋势。