PDSA循环管理模式在国家集采药品使用管理中的运用分析

PDSA循环管理模式在国家集采药品使用管理中的运用分析

陈梅1，郑朝晖通讯作者2

国药控股四川医药股份有限公司，四川省成都市，610000

2遂宁市中心医院，四川省遂宁市，629000

【摘要】 目的：研究分析国家集采药品采用PDSA循环管理模式做使用管理的实施效果、临床应用价值。方法：对当前国家集采药品使用情况进行调查、分析，统计所存在问题，使用PDSA循环管理模式做管理干预，对管理前、后国家集采药品使用情况实施比对。结果：实施管理后，国家集采药品使用收入占比有明显提高（P＜0.05），国家集采药品用药频度、费用等较管理前有显著升高（P＜0.05）。结论：做国家集采药品使用管理，采用PDSA循环管理模式实施管理，有助于顺应国家集采政策，增进国家集采药品使用量及提高医保资金利用率，管控医院采购成本，对医患间整体信任度提高能够做到有效促进。

【关键词】PDSA循环管理模式；国家集采；药品使用管理；实施效果

    国家集采药品使用管理的实施，以提高药品及医疗耗材质量、促进医疗领域药械稳定供应、提高公众医疗收益为主要实施目的，对国家集采药品使用开展管理，公众就诊行疾病治疗用药期间，其用药价格、费用等能够得到控制，减少其因疾病治理所致家庭经济压力[1]。本文对PDSA循环管理模式在国家集采药品使用管理中实施效果、应用价值等实施研究、分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

国家集采药品使用管理行PDSA循环管理前为2021年1月至12月，行PDSA循环管理后为2022年1月至12月，对国家集采药品使用管理情况作为本次研究对象。

1.2方法

计划阶段：对2021年1月至12月某医院国家集采药品应用情况进行统计，将统计结果与2021年国家集采药品使用任务量实施比对，比对后显示实际使用与计划任务量具有差异性，存在用药频度、日均费用低这一情况。作为依据，进行国家集采药品使用管理目标制定，在工作中逐步以目标药物对非目标药物进行替代，从而增进国家集采药品在临床诊疗工作中使用量，在此基础上，分析导致非目标药物使用量高于目标药物使用量原因，成立PDSA循环管理小组，对影响目标药物使用影响因素，制定处理管理方案、措施，做国家集采药品使用管理。

执行阶段：开展院内会议，对所规划国家集采药品使用管理方案、措施、制定国家集采药品使用管理目标等逐一进行阐述，阐述考核指标、考核办法，结合院内各科室患者就诊量、群体特征、疾病类型等，对国家集采药品使用任务量进行分配，拟定国家集采药品目标，行绩效考核。各科室与院办签订国家集采药品使用计划、责任状，同时就国家集采药品使用意义、目的及在患者疾病诊疗中应用价值等进行讲解，由此促进国家集采药品在临床医疗工作中能够得到充分使用。对院内国家集采药品使用情况、处方国家集采药品开具量、使用情况，在此基础上，行患者国家集采药品使用相关信息汇总，做用药效果、安全性等分析，进一步实施管理以促进国家集采药品的使用能够得到有效推进。

学习阶段：对药师、临床医师等组织专业培训，行国家集采药品使用情况统计，做国家集采药品药理知识、用药等内容宣讲。设立投诉办、服务中心咨询台等，对使用国家集采药品患者反馈信息进行统计，依据反馈信息，针对性制定处理措施，印制国家集采药品宣传手册及国家集采药品知识问答问卷等进行发放，做国家集采药品使用、疗效、价格等宣传。

行动阶段：对 PDSA 循环管理模式行国家集采药品使用管理情况进行统计，分析管理效果、措施应用价值等，对有效管理措施做长期执行，并结合院内实际情况，对管理措施细节进行改进，落实考核机制，实施国家集采药品使用考核，以促进国家集采药品使用管理工作能够顺利推进，使国家集采药品能够在临床疾病治疗中得到广泛使用。

1.3观察指标

对实施管理前、后，国家集采药品使用收入占比进行统计。

国家集采药品用药频度、费用等实施统计。

1.4统计学处理

统计学分析采用SPSS21.0版本软件，t值、²值分别检验计量资料、计数资料，以（x±s）、（n%）方式表示，P＜0.05，提示存在差异。

2. 结果

2.1国家集采药品使用收入占比

    比较可见，管理开展后国家集采药品使用收入占比有极大程度提高（P＜0.05），表1。

表1国家集采药品使用收入占比（n%）

2.2用药频度、费用

    管理后用药频度、费用均较管理前有显著提高（P＜0.05），表2。

表2国家集采药品用药频度、费用(x±s)

3.讨论

国家集采药品政策的开展，对于公众而言，能够使公众在疾病治疗中充分享受医疗服务，在管控其因疾病诊疗所导致家庭经济压力外，医院药品采购成本、医保支付费用等均可得到有效控制，因此该政策的实施，可对社会效益、经济效益等得到维护。

PDSA循环管理作为临床医疗、护理工作具有常用性的管理模式，与其他管理方式相比，PDSA循环管理在实施中管理措施具有科学性、规范性，是以具有标准化、程序化的措施进行管理干预，且经由循环，能够充分保障管理措施适用性、计划措施针对性，由此于实施后可得到预期管理效果[2]。行国家集采药品使用管理，目的在于管理国家集采药品使用情况，提高国家集采药品使用比例，基于PDSA循环管理模式作用、特点，采用该方式进行管理国家集采药品使用管理，行管理计划规划，从影响国家集采药品使用因素、现状等出发，针对性制定管理国家集采药品使用管理方案，制定措施，依据管理计划执行管理，管控影响、干预国家集采药品使用因素，并加强家集采药品相关知识宣传，促进临床家集采药品使用量得以提高。在此基础上，对PDSA循环管理模式在国家集采药品使用管理中应用效果进行分析，对管理措施细节予以完善，由此使国家集采药品应用价值、作用等能够得到充分发挥。

综上，国家集采药品使用管理，采用PDSA循环管理模式，能够有效增进国家集采药品使用收入占比及用药频度、费用，可推广。

【参考文献】

[1]金兴成,吴丽君,王媛媛等.国家集采药品政策对合肥市某三甲医院质子泵抑制剂使用的影响分析[J].安徽医学,2023,44(07):863-868.

[2]李敏,凌涛,沈巍等.PDCA 循环在某三甲医院国家集采药品使用管理体系中的应用[J].实用药物与临床,2023,26(05):477-480.