中药的特点及用药常识早知道

中药的特点及用药常识早知道

刘李梅

（四川省骨科医院，四川 成都，610041）

中药在我国具有非常悠久的应用历史，近年来随着时代的快速发展，中药也处于持续的发展和创新当中。近年来中药在临床疾病治疗领域具有十分广泛的应用，例如在急慢性病症、各类内科疾病以及外科疾病当中均具有广泛应用，与西药相比中药有其独特的特点和优势。在中药应用中掌握一些用药常识有利于更好的提升疗效，以下就对中药的特点和一些用药常识做一介绍。

1、中药的特点

中药的特点具有几大方面：首先其药效比较稳定，大部分的中药源自于天然的植物，所以在使用中药治疗疾病时其药效相对稳定，特别是长期规范化的用药更易获得满意的疗效；第二个特点是对于胃肠系统产生的刺激较小，虽然与西药相比中药的疗效发挥较为缓慢，然而中药属于纯天然，所以对于胃肠系统产生的刺激相对较小，长期用药其安全性比较高；第三个特点是对于肝肾所产生的损伤比较小，几乎所有的药物在服用后都需要通过人体的肝脏来代谢，并通过肾脏排泄，然而中药当中所含有的有害成分相对较少，所以对于人体肝肾造成的损伤也相对更小。但是中药的不当应用可能造成不良后果，比如私自减少用量、增加用量或更改服用次数，不仅达不到应有的疾病治疗效果，还可能引起不良反应。有些患者为了病情尽快康复擅自增大药量，这可能对肝肾功能造成损伤并加重肝肾负担。某些中药当中含有一些有毒成分，例如朱砂、附子等，若应用剂量过大可能引起药物中毒。

2、中药的用药常识

（1）中药的正确服用方法要掌握

一般情况下患者在口服中药时每日口服一剂，将每剂分为两份或三份进行服用，如果患者具有比较严重的恶心呕吐症状，可采用少量频服的方式。中药的服用时间也需要掌握，通常包括空腹服用、餐前服用、餐后服用、睡前服用以及定时服用，具体的药物服用时间需要遵循医嘱。一般情况下，攻积导滞类型的中药、驱虫类中药比较适合在清晨空腹状态下服用。大部分的中药尤其是补虚中药以及治疗胃肠疾病的中药需要安排在餐前服用。消食健胃类的中药以及对于胃肠道有一定刺激性的中药，通常可安排在餐后服用。而安神类的中药，通常需安排在入睡前半小时到一小时服用。一些涩精止遗类中药和缓下剂类的中药一般安排在睡前服用。

（2）中药的煎煮常识

中药需要煎煮，而在此过程中有些常识需要掌握，比如煎煮的器具有讲究，在中药煎煮时尽可能选择砂锅煎煮，如果没有砂锅也可采用不锈钢锅、搪瓷器皿或玻璃器皿进行煎煮。中药应避免应用铁锅、铜锅或铝锅进行煎煮，这是因为此类器具所释放的成分可能对中药的药效产生一定的影响。中药在煎煮之前需要进行浸泡，可将药物放入煎煮锅内，添加适量干净的清水对中药进行浸泡，水量以能没过中药的药面大约三至五厘米为宜，通常浸泡时间为半小时到一小时。中药在煎煮过程中每剂通常煎煮两次，其中第一煎需要利用大火将中药充分煮沸，之后调整为中小火维持药液沸腾的状态。第二煎所添加的清水可以适当少一些，以能没过中药药面为宜，在煎煮时火候的掌握与第一煎相同，在煎煮的过程中应加盖煎煮。

在煎煮中药的过程中要掌握煎药的时间，通常以药液沸腾之后作为起始时间，通常煎煮时间为15~20分钟。如若为解表理气芳香类药物，可适当将煎煮时间缩短为5~10分钟。如果是滋补类的中药或者质地比较坚硬的中药，可将煎煮时间延长至40~60分钟左右。最终的药液煎取量需要结合患者的实际病情以及年龄等相关情况来灵活决定。通常来说成人服用中药滤取药液的量为200~300毫升，如果一剂煎煮两次，那么总滤取药液量为500~600毫升，如果是煎煮三次，那么总量约为750~900毫升，如果是儿童服用可以酌情缩减。最后将两次煎煮所获得的药汁进行混合，并将其分为两份，安排在早晚服用。有些特殊中药在煎煮时要注意，比如矿物类、贝壳类的药物，需要先入煎半小时左右，之后再将其他中药放入锅内同煎。还有些药物需要去毒，也需要采取此种先煎的方式，比如附子。有些药物需要后下，也就是在其他药物即将煎煮完毕时，再将此需要后下的特殊药物投入煎煮数分钟，比如白豆蔻、薄荷以及大黄等。一些贵重的药物需要另煎，比如人参、西洋参等，可以单独煎煮，在服用时兑入其他药汁共同服用。有些药物属于花粉类、细粉类的，需要进行包煎，如车前子、蒲黄以及亭苈子等。还有些药物在煎煮时需要进行烊化也就是溶化，例如阿胶、鹿角等，将其烊化后与其他药汁进行兑服。还有些中药遇水即化，那么可以利用其他煎好的药液对其进行冲服，比如芒硝。

3、中药的用药禁忌

（1）饮食禁忌

在服用中药时通常应忌食刺激性、生冷、腥膻、辛辣以及油腻的食物。属于热性病在服用中药时应忌食煎炸、辛辣以及油腻的各类食物。属于寒性病，则在服用中药时应忌食生冷食物。皮肤病患者在服用中药时，应避免食用辛辣刺激性食物和各类腥膻发物，比如鱼、虾、蟹等。胸痹患者在服用中药时应避免食用肥肉、动物内脏。脾胃虚弱的患者在服用中药时，应避免服用各类油炸、油腻食物以及不易消化的食物。

（2）妊娠用药禁忌

女性在妊娠阶段，有些中药属于禁用药，此类药物含有毒性亦或是药性比较猛烈，如水银、砒霜、雄黄、三棱、马钱子、草乌以及川乌等。还有些药物属于妊娠慎用药，例如各类活血祛瘀药物、攻下药物和行气类药物等，比如牛膝、牡丹皮、川芎、附子、桃仁、肉桂、红花、芒硝以及大黄等。

4、中药的认识误区

一些患者对中药的认知不足，在应用中药时出现一些误区：首先是认为中药无任何毒副作用，大部分的中药源自于天然的植物和动物，所以药性比较温和，极少出现毒副作用，所以一些患者认为中药是绝对安全的并且无任何的毒副反应，而这种认识是错误的，并非所有中药都是无毒副作用的；第二个认识误区是中药药性缓慢，无法应用于急救当中。事实上有些中药是能够用来进行急救的，例如中药独参汤、四逆汤以及生附汤，都可以应用在危重病人的抢救中，只要做到辨证准确以及用药得当，那么中药也可以用作急救；第三个认知误区是夏季不宜服用汤药，一些患者认为中药汤剂在处于炎热的夏季在煎煮时有诸多不便，因此也认为夏季不适合服用中药汤剂。事实上从疗效上来看，夏季也是能够服用中药汤剂的，例如一些汤剂在夏季服用恰恰能够获得更优的疗效，如藿香正气散、黄连解毒汤等。

在中医理论的指导下合理应用中药在疾病防治以及保健和促进康复当中均发挥着重要作用，正确合理应用中药是确保药物疗效以及用药安全性的重要基础。