脑梗死患者开展循证护理的临床价值及对预后价值的影响

脑梗死患者开展循证护理的临床价值及对预后价值的影响

董洁，王晓岩，陈莉，冯会菊，陈进涛

中国人民解放军联勤保障部队第920医院神经内科

摘要：目的：探究对脑梗死患者开展循证护理的临床价值，以及此方案对其预后价值的影响，为临床提供借鉴与参考。方法：选取2022年8月—2023年9月，我院收治的脑梗死患者作为研究对象，共计160例，随机分为对照组80例、观察组80例。对照组行常规护理，观察组行循证护理。分别于护理前、后评估、对比两组患者生活质量以及神经功能缺损情况，并对患者的护理满意度进行对比。结果：与对照组相比，行循证护理模式的观察组，其生活质量得分明显较高、神经功能缺损评分明显较低（P＜0.05）；两组相比，观察组护理满意度较高（P＜0.05）。结论：对脑梗死患者开展循证护理，能够有效提高患者生活质量、加快患者恢复进程，改善患者临床疗效，值得临床护理的推广以及应用。

关键词：脑梗死；循证护理；临床价值；预后

脑梗死是一种严重的神经系统疾病，循证护理是一种以证据为基础的护理方法，强调在护理决策中综合考虑患者的实际情况、科学证据和护理人员的专业经验。在脑梗死患者中开展循证护理，有助于提高护理质量，改善患者预后[1]。循证护理的应用能够加快患者恢复进程，同时提高患者的满意度，在脑梗死患者的治疗和康复过程中，循证护理对改善患者预后具有积极的影响。本文针对脑梗死患者予以循证护理进行探讨，旨在为临床提供护理经验以及参考。

1  临床资料

1.1 一般资料

选取本院于2022年8月—2023年9月收治的160例患者作为研究对象，经影像学检查，所选取的患者均确诊为脑梗死，随机分为两组，对照组：共选取80例患者，年龄54-77岁，平均（64.82±2.1）岁；观察组共选取80例，年龄59-71岁，平均（64.17±2.3）岁。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：①年龄在18岁以上；②患者均确诊脑梗死；③患者同意本次研究。

排除标准：①拒绝参与研究者；②严重高血压、冠心病者；③混合性脑卒中患者。

1.2  方法

两组患者均予脑梗死病症治疗，做好血糖、血压的监测，采取措施保证患者指标处于稳定值范围，并根据患者具体病情，针对性予以适宜的神经功能缺损修复药物，包括依达拉奉、丁苯酞胶囊等。

1.2.1  对照组：行常规护理，做好用药指导以及生命体征监测：指导患者遵医嘱用药，用药后注意观察是否出现药物副作用；患者治疗期间，密切关注其生命体征，预防感染等不良情况[2]。

1.2.2  观察组：行循证护理：①组建证据应用项目小组：包括导师、护理部导师、3名组员以及病区护士。②确立循证问题：结合患者病情查阅文献，分析重点护理问题：急性期，做好患者呼吸道护理，密切关注患者生命体征；康复期，做好患者康复护理，防止脑梗死复发、出现压疮及感染现象，同时指导患者进行功能锻炼，包括心理、肢体等方面，促进其身心健康恢复[3]。③文献检索：遵循证据检索（金字塔原则）实施检索。④文献评价：根据AGREEⅡ量表评价检索出文献的实用价值。⑤制定护理方案：小组内成员依据患者具体病情，结合搜索相关资料，制定相关护理方案，包括病情监测、用药指导、营养支持、皮肤护理、并发症预防等方面，经上级医师审核后予以实施。⑥实施护理方案：做好患者病情监测，患者急性期每15min进行一次监测，关注指标波动变化；加强患者的营养支持，保证患者体内营养均衡，根据患者自身病情指导其低盐、低脂、高蛋白饮食，并注意少食多餐、避免进餐过饱；此外，还应做好患者的皮肤护理，适时予以温水清洁会阴部及皮肤受压处，轻轻擦干，避免产生压疮、感染等不良现象；患者进入康复期，指导患者适宜功能锻炼以恢复其身体机能[4]。

1.3  观察指标：

1.3.1  生活质量及神经功能缺损情况：分别在护理前、后观察两组患者的生活质量、神经功能缺损的评估得分，对两组患者的观察结果进行分析、比较。

1.3.2  护理满意度：运用自制满意度问卷，于患者出院时进行评估。满意率=(满意+基本满意)/总×100%。

1.4  统计学方法

应用SPSS25.0软件处理研究数据，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者护理前后生活质量及神经功能缺损情况对比：

根据记录，对比两组患者生活质量以及神经功能缺损得分：护理前，两组患者指标差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的生活质量得分明显高于对照组、神经功能缺损评分明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1   两组护理前后生活质量及神经功能缺损情况比较 （）

2.2  护理满意度：两组患者护理满意度对比，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组满意率对比（例，%）

3  讨论

脑梗死作为严重神经系统疾病，严重影响患者生命健康，具有极高的致死率。作为一种以证据为基础的护理模式，循证护理为患者提供更加全面、有效的护理服务，对于改善患者的预后具有重要意义。

通过回顾相关文献，我们发现循证护理在脑梗死患者中的应用具有显著的临床价值。首先，循证护理能够根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，从而提高护理的针对性和有效性。其次，循证护理能够通过综合分析现有的研究成果和临床经验，为具体的护理问题提供最佳的解决方案，从而降低患者的并发症发生率，提高患者的生活质量。

循证护理对患者的预后价值也具有积极的影响。通过实施循证护理，患者能够得到及时、有效的治疗和护理，更好地控制疾病的发展和复发。

综上所述，循证护理在脑梗死患者中的应用具有重要的临床价值和对预后价值的积极影响。因此，在未来的护理实践中，进一步推广和应用循证护理理念和方法，以提高脑梗死患者的治疗效果和生活质量。

参考文献

[1]马靖.脑梗死伴高血压患者接受循证护理的临床价值[J].重庆医学, 2022(S01):449-451.

[2]郝兴双.脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值分析[J].中外医疗, 2018, 37(13):142-144.

[3]李红萍,孙振文.循证护理干预在老年脑梗死患者中的应用效果分析[J].河北医药, 2018, 40(12):1908-1911.

[4]田娟娟.循证护理在脑梗死患者护理中的价值和护理质量观察[J].中国全科医学, 2020(S01):245-247.