青海红十字医院心内一病区 青海 西宁 810005
【摘要】目的 研究青年原发性高血压患者使用单独用药和联合用药的治疗效果。 方法 2021年5月-2022年5月期间,我院内科收治的青年原发性高血压患者中挑选60例患者,使用随机摸黑红球进行分组,黑红球各30颗;黑球表示对照组(硝苯地平控释片治疗),红球表示实验组(对照组治疗药物联合厄贝沙坦片治疗)。观察患者血压以及不良反应,并进行对比。 结果 实验组患者的血压得到较好的控制(P<0.05);实验组与对照组不良反应无差异(P>0.05)。 结论 对于青年原发性高血压患者使用联合用药,能够将患者的血压控制在稳定的水平,并且用药过程中出现不良反应较低,能够提高安全性。
【关键词】青年原发性高血压;硝苯地平控释片;厄贝沙坦;治疗效果
原发性高血压通常是指对疾病发病因素尚未明确的高血压,主要表现血压升高,但对心、脑血管产生极大的影响,对机体健康产生威胁[1]。近年来,随着生活水平的改善以及生活方式的转变,年轻人的压力逐渐增加,使得高血压在年轻人群发病率走上升趋势;目前临床治疗高血压暂且无法根治,主要依靠长期服用药物控制病情,最常用的药物有硝苯地平控释片、厄贝沙坦等,对治疗高血压的效果各不相同,具有良好的治疗效果,但仍存在不良反应,不利于机体健康[2]。为了能够提高治疗的效果,并降低不良量反应,成为临床讨论是热点,有学者研究表明:将两组药物共同使用,能够有效提高降压效果,并能够降低不良反应[3]。本文对硝苯地平控释片和厄贝沙坦片联用治疗青年原发性高血压的疗效进行研究,报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2021年5月-2022年5月收治青年原发性高血压患者中,挑选其中60例患者,采用随机摸黑红球分组,黑红球分别为对照组与实验组,见表1。
表1 一般资料
组别 | 例数 | 性别(例) | 平均年龄(岁) | 平均病程(月) | |
男 | 女 | ||||
常规组 | 30 | 18 | 12 | 37.51±8.58 | 45.15±10.78 |
实验组 | 30 | 19 | 11 | 37.52±8.62 | 45.10±11.72 |
X2/t | - | 0.071 | 0.005 | 0.017 | |
P | - | 0.791 | 0.997 | 0.986 |
两组患者临床资料无差异(P>0.05),存在比较意义。
纳入标准:(1)患者明确诊断为青年原发性高血压[4];(2)患者年龄需要超过25岁;(3)患者及家属均签署知情同意书。
排除标准:(1)患者机体存在重要脏器不全或者恶性肿瘤;(2)精神异常以及无法沟通的患者;(3)对药物具有过敏反应的患者。
1.2治疗方法
采用硝苯地平控释片为对照组患者治疗;我院采购该种药物的生产厂家为华润双鹤药业股份有限公司,批号为国药准字H20223465,规格为30mg。指导患者每天用药1次,一次一片,使用温开水口服。
实验组使用两种药物共同治疗,分别是硝苯地平控释片,用药与对照组相同;还有厄贝沙坦片;我院用药生产厂家来自浙江华海药业股份有限公司,其批号为国药准字H20030016,规格为75mg。每日服用剂量为150mg,一天服药一次,使用温开水口服。两组患者共同治疗两个月。
1.3观察指标
1、观察患者需要变化情况;患者在治疗前,需要使用水银血压计在清晨为患者测量血压;经过治疗后,再次使用同一血压计在患者同一位置进行测量,并进行对比。
2、观察两组患者用药期间有无不良反应,例如:头晕、恶心、呕吐、水肿。
1.4统计学方法
采用软件分析及数据处理,计数资料采用百分比表示,用х2检验,计量资料用(±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1血压变化情况
两组患者在治疗前血压相接近(P>0.05),治疗一段时间后,实验组的患者的血压趋于平稳(P<0.05),见表2。
表2 对比舒张压和收缩压(n=30)
组别 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组 | 164.31±15.65 | 152.19±7.39 | 100.84±8.26 | 89.24±7.23 |
实验组 | 168.49±16.58 | 142.35±6.84 | 102.65±7.65 | 82.15±5.16 |
t | 1.004 | 5.352 | 0.881 | 4.372 |
P | 0.319 | <0.001 | 0.382 | <0.001 |
2.2不良反应的发生
两组患者在用药过程中,均出现不良反应,但两组不良反应无差异(P>0.05),见表3。
表3 不良反应(n=30,例)
组别 | 头晕 | 恶心 | 呕吐 | 水肿 | 总发生率% |
对照组 | 2 | 2 | 1 | 1 | 6(20) |
实验组 | 1 | 1 | 0 | 1 | 3(10) |
х2 | - | - | - | - | 1.176 |
P | - | - | - | - | 0.278 |
3讨论
近年来,群众生活水平得到迅速发展,但生活习惯变得不健康,例如:饮食不健康、缺乏运动、压力过大等,使得青年人出现高血压的发生率日益升高[5]。目前临床主要依靠药物治疗,但仅靠一种药物治疗的效果存在不足,据相关研究表明,硝苯地平控释片和厄贝沙坦联合用药能够提高治疗效果的同时,降低不良反应。
据研究结果显示,实验组患者的血压控制较为稳定(P<0.05);硝苯地平控释片是拮抗剂中的一种,能够将钙离子阻挡在心肌和平滑肌之外,能够有效抑制患者平滑肌的收缩,从而达到控制血压的效果;并能够减轻心肌耗氧量,能够增加血压中含氧量,对心肌损害较少。硝苯地平控释片具有长期抑制的效果,其药物持续时间较长,的特点,使其能够有效控制血压[6]。厄贝沙坦片属于拮抗剂,能够抑制血管收缩,促进血管自然收缩,对左心室肥厚具有一定的抑制作用;对患者的外周血管阻力具有降低作用,对患者肾脏起保护作用。将两种药物联合使用,能够有效降低患者血压数值,并对患者的肾功能具有良好保护作用,能够有效减低尿蛋白。两组患者经过治疗后均出现不良反应,但两组不良反应无差异(P>0.05);两种药物联合使用,不仅能够将血压进行稳定的控制,还能够减少患者不良反应,促进患者病情恢复。
综上所述:将两种药物联合用药治疗青年原发性高血压,将患者血压平稳控制的同时,还能够将不良反应减低,提高用药安全性,具有使用价值。
【参考文献】
[1]王正.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗青年原发性高血压疗效观察[J].河北北方学院学报(自然科学版),2022,38(8):36-37,40.
[2]汪茶花.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗青年原发性高血压的临床效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(13):1916-1917.
[3]中华医学会,中华医学杂志社,中华医学会全科医学分会,等.高血压基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2019,18(4):301-313.
[4]米敏.硝苯地平控释片联合富马酸比索洛尔治疗中青年高血压疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):42-43.
[5]邓宇,蒋雄京.病例219:青年男性严重高血压伴劳力性气促[J].中华高血压杂志,2020,28(8):793-797.
[6]吴昌贤.青年原发性高血压患者的特点及危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(87):88-89.