四川大学华西第二医院产科护理单元/四川大学华西护理学院, 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川 成都 610041
【摘要】目的:探讨前置胎盘手术护理中磁性护理理念的实施效果。方法:在2022年08月-2023年08月期间选取本院80例前置胎盘手术患者,采用随机化分组法,分为对照组(n=40,常规护理)和观察组(n=40,磁性护理理念),比较两组并发症发生率、满意度。结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05)。结论:磁性护理理念适用于前置胎盘手术患者,既能够预防并发症,还能够提高患者的满意度,可推广。
【关键词】磁性护理理念;前置胎盘;并发症;满意度
前置胎盘指妊娠28周以后胎盘下缘与宫颈内口相连或者覆盖宫颈内口,该病常合并阴道活动性出血,不得不通过手术终止妊娠[1]。该过程中,需搭配科学的护理模式。磁性护理理念的核心是“人文关怀”和“以患者为中心”,通过营造愉悦的人性化护理氛围,使护理人员为患者提供专业、高质量的护理服务,该护理模式兼顾患者的生理、心理诉求,把人文关怀贯穿于护理工作始终,利于改善预后,提高整体护理工作质量[2]。本次研究选取病例以分组对比形式强调磁性护理理念在前置胎盘手术护理中的实施效果。见下报道:
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验自2022年08月开始至2023年08月结束,实验对象为到本院就诊的80例前置胎盘手术患者。通过随机化分组方式,平均分为对照组和观察组。对照组初产妇23例,经产妇17例;年龄范围21-40岁,平均(30.53±1.73)岁;孕周34-40周,平均(37.32±1.48)周。观察组初产妇和经产妇数量相等;年龄最小22岁,年龄最大39岁,均值(30.51±1.44)岁;孕周35-39周,平均(37.16±2.18)周。两组基础信息一致(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组采用常规护理,注意生命体征监测,对产后出血风险进行评估,进行宫底按摩,加速子宫收缩,提示产妇及家属相关注意事项。观察组实施磁性护理理念,如下:①组建磁性护理团队:依据前置胎盘手术患者特点及护理需求,成立磁性护理团队,邀请护士长、护理人员参与其中,给出具体、有效的护理方案。②明确护理责任:明确前置胎盘手术护理目标责任,并对相关责任进行细化,记录每日护理目标落实情况,其中囊括生理、心理两个方面内容。③磁性生理护理:动态监测阴道出血情况,早晚各1次,如果发现阴道出血,立即与主治医生沟通,尽快治疗;提示产妇术前卧床休息,取左侧卧位,使出血风险降低,尽量不要随意下床活动;对于胎儿缺氧问题,及时干预,倘若必要,进行间断性吸氧,补充血容量,纠正休克问题等,使胎儿的创伤减小;术后加强产后出血的预防及护理,对产妇的子宫收缩、膀胱充盈、阴道是否血肿等进行观察,如果发现异常,使用纱布进行宫腔填塞,及时按摩,加强子宫收缩,预防二次出血。④磁性心理护理:分别于入院时、出院后评估产妇的心理状态,针对存在焦虑、抑郁等负性情绪的产妇,给予陪伴和沟通,对其进行心理疏导,使产妇感受到来自护理人员的温暖,积极配合临床治疗及护理工作。
1.3观察指标
①并发症:统计产褥感染、产后出血、早产、新生儿窒息发生例数。并发症发生率即以%形式表示并发症例数与总例数之比。
②满意度:出院时向患者发送满意度调查短信,涉及护理态度、内容等,提示患者根据满意情况回复数字。数字“1”代表表扬,数字“2”代表满意,数字“3”代表不满意。除却不满意之外均可视作满意。满意度的显示形式为百分数。
1.4统计学处理
在SPSS24.0版本统计学工具内处理实验数据。并发症、满意度均属于计数资料,采用(n,%)表示,X2检验;计量资料通过均数±标准差(±s)表示,t检验。P<0.05为数据之间差异性标志。
2结果
2.1两组并发症发生率比较
相较于对照组,观察组的并发症发生率更低(P<0.05)。见表1
表1 两组并发症发生率比较(n,%)
组别 | 例数 | 产褥感染 | 产后出血 | 早产 | 新生儿窒息 | 并发症 |
观察组 | 40 | 1(2.50) | 1(2.50) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(5.00) |
对照组 | 40 | 2(5.00) | 3(7.50) | 3(7.50) | 1(2.50) | 9(22.50) |
- | - | - | - | - | 5.164 | |
P | - | - | - | - | - | 0.023 |
2.2两组满意度比较
与对照组相比,观察组的满意率更高(P<0.05)。见表2
表2 两组满意度比较(n,%)
组别 | 例数 | 表扬 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 40 | 23(57.50) | 16(40.00) | 1(2.50) | 39(97.50) |
对照组 | 40 | 18(45.00) | 14(35.00) | 8(20.00) | 32(80.00) |
- | - | - | - | 4.507 | |
P | - | - | - | - | 0.033 |
3讨论
前置胎盘的典型特征是阴道出血,倘若未及时干预,容易引发流产、产后出血等并发症,使母婴健康受到严重威胁。为降低前置胎盘带来的风险,需要及时进行剖宫产手术终止妊娠,通过这种方式,使胎儿的存活率提高,把对产妇的伤害降到最低
[3]。该背景下,对临床护理工作提出了较高要求。磁性护理理念与既往常规护理不同,其始终把患者作为护理工作中的核心,通过成立磁性护理小组,从生理、心理两个方面为前置胎盘手术患者提供全面、优质的护理指导,对护理责任进行细化,使整个护理过程更加精细、顺畅,对改善母婴结局非常有帮助,还能够提高产妇的满意度。结果显示,观察组的并发症发生率为5.00%,比对照组的22.50%低(P<0.05);观察组的满意度为97.50%,比对照组的80.00%高(P<0.05),提示该护理模式有效。
综上,在前置胎盘手术患者中应用磁性护理理念,利于并发症预防,还能够使产妇及家属的满意度提高,具备临床推广价值。
参考文献:
[1]靳秀菊.综合护理对产科凶险性前置胎盘手术患者的应用效果分析[J].基层医学论坛, 2019, 23(14):2047-2049.
[2]赵灵,闻爱群,章历红,等.目标管理对植入型凶险性前置胎盘患者围手术期效果分析[J].医药前沿,2019, 9(10):179-180.
[3]石学琴.综合性护理对前置胎盘手术患者术后出血量,并发症和满意度的影响[J].中西医结合护理,2021,2(6):7.