预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果分析

预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果分析

肖梦颖 薛素梅

联勤保障部队第九OO医院仓山院区  福建省福州市  350000

【摘要】目的：探讨分析对老年重症患者实施预防性压疮护理的临床效价。方法：从我院于2020年9月—2022年5月期间所收治的老年人重症患者中，随机选取了76例患者作为研究对象。并进行了随机对照试验，随机选取了其中的36例患者进行常规护理并作为对照组，而其余的36例患者则作为观察组，进行了预防性压疮护理干预。分析比较二组患者压疮的发生情况。结果：观察组患者经过预防性压疮护理后相比对照组更不容易出现压疮，且仅1例Ⅰ期压疮（P＜0.05）。结论：对老年重症患者实施预防性压疮护理能使患者更不容易发生压疮，发生率明显降低，从而促进了患者的恢复，减轻患者的痛苦，临床护理效果显著。

【关键词】老年重症患者；压疮；预防性压疮护理；临床护理效果

老年重症病人的症状比较严重，多数必须通过长时间卧床来促使症状的康复，但是由于长时间卧床位置受限会造成骨骼突起部位长时间遭受挤压，从而导致压迫部位的肌肉组织和毛细血管一直处在严重缺血、缺氧的情况，同时由于局部血液循环不畅，滋养物质的严重缺乏，可慢慢造成肌肉坏死，进而导致压疮，严重威胁到了病人症状的康复，给病人的正常生活质量带来了危险。因此，针对严重压疮实施合理的预防措施十分关键，但是由于目前医学上尚缺乏处理严重压疮的有效方法，所以合理的预防性治疗就变得十分关键[1]。为探讨分析预防性压疮护理在老年重症患者护理中的临床效价，我院抽取了76例2020年9月到2022年5月期间收治的老年重症患者进行随机对照试验，其中36例患者进行常规护理作为对照组，其余的患者则进行预防性压疮护理作为观察组，通过分析比较两组患者压疮的发生情况，来对预防性压疮护理的临床效价进行分析探讨。具体研究报告如下：

1.临床资料与方法

1.1一般资料：研究对象为从2020年9月到2022年5月期间我院收治的老年重症患者中抽取的76例患者。随机抽取38例患者进行常规护理组成对照组，该组中男患者有16例，其余22例为女性，他们的年龄区间为62～87岁；另外38例进行预防性压疮护理的患者组成的观察组中男女比例为17：21，年龄最大的患者有89岁，年龄最小的为62岁。两组患者性别、身高等一般资料之间的差异P大于0.05没有统计分析的价值。所有患者及家属均知晓本研究目的并表示愿意参与配合。本研究经过医院上级领导和伦理审核组的同意批准。

1.2方法：对照组：予该组38例患者常规护理干预，包括定期更换床单，保持病房干净整洁等常规护理措施。观察组：进行预防性压疮护理，具体包括：①预防效果与风险评估：由医疗工作人员对老年患者人开展全面评估，以判断是否具有影响防护效果的高风险性因素，对患者人进行全面身体检查，评价平卧状况和生命复苏情况，对患者的营养、机体、家属支持度等情况进行综合性评估。②防止挤压身体损伤：老年患者使用暖具时，看护人要注意患者身体的位置有无被遭受挤压，对有意识、病情较轻的患者使用语言诱导患者自主转变位置并协助患者转变位置，对无意识患者转变位置时要二人协调，避免在操作时损伤身体。此外，医生还应尽力保持对患者床单的洁净、干燥程度，以减少对肌肤的影响，并定期地为患者擦拭全身，或做好每天1～2次的好肌肤的清洁动作，以保护皮肤干燥程度，并增强对皮肤的抵抗力等。③检查挤压部位：对长期受到挤压的部位也应进行处理，但应仔细观察皮下有没有发红情况，如果半个小时仍然没有褪去红色，就不能再进行下一步的处理，以免皮肤再次受到挤压。及时定期清洁擦拭患者的皮肤，以保证皮肤的干燥、清洁。④加强营养支持：护理上要注意患者的营养摄取，食物以蛋白质、多营养、易消化的食物为主，增加胃肠活动，以防止患者过于消瘦导致肌肉和骨头的弹性确实的压疮[2]。

1.3观察指标：压疮的发生情况：压疮的分期主要包括Ⅰ期红润期、Ⅱ期炎性浸润期、Ⅲ期浅溃疡期、Ⅳ期深溃疡期。其中Ⅰ期红润期：即身体表面完整，但局部皮肤发生小红斑，而且在按压时不变色。Ⅱ期炎性浸润期：部分皮肤缺损，形成溃疡、形成开放性溃疡。Ⅲ期浅溃疡期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪。Ⅳ期深溃疡期：Ⅳ期深溃疡期：全层表皮缺损，或筋膜、组织完全外露[3-4]。

1.4统计学分析：统计软件：SPSS 28.0。参考数据：“[n(%]”，代表“压疮发生情况”（计数资料）。数据差异检验：卡方。设置检验标准α＝0.05，当P＜0.05时数据差异有统计分析的意义。

2.结果

两组患者压疮的发生比较：观察组患者经过预防性压疮护理干预，压疮的发生明显降低，仅2.63%的发生率，且仅有1例Ⅰ期红润期压疮，明显低于对照组。具体数据分析比较，如表1所示：

表1两组患者压疮发生比较

3.讨论

压疮又称压力性溃疡、褥疮，指因局部的长期挤压，造成持续出血、缺氧、营养不足引起的组织溃烂坏死。刚开始出现压疮的情况通常就是皮肤发生了破损。如果压疮再持续的发展，会导致皮下组织坏死，甚至发生深部的肌肉组织坏死，影响局部功能。而长时间的发生压疮，细菌容易在压疮处生长繁殖，会导致压疮处感染，表现为局部疼痛加重，压疮周围的皮肤出现红肿，皮肤温度升高，有的时候患者会出现发烧，对患者的生命健康造成严重威胁，同时针对老年重症患者来说，危重病症本就给身体及心理带来沉重影响，再发生压疮会使得患者的生理和心理再次受创，非常不利于治疗效果达到理想状态，严重影响了患者生理心理的健康，加重患者的痛苦。长期卧床是导致压疮的主要原因，此外老年人随着年龄的增长，其肠胃消化功能会随之减弱，若长期摄入的营养不足，则会导致机体出现贫血、低蛋白血症等情况，从而引起身体过于消瘦。由于皮肤与骨头之间缺乏弹性，也可逐渐形成压疮，且老年人的身体抵抗力比较差，很容易患有一些基础疾病，比如慢性心衰、糖尿病、高血压等。此类疾病会导致老人的身体抵抗力下降，容易发生局部感染，也极易导致压疮。所以，针对压疮进行有效护理预防非常重要。原媛[4]等研究表明，预防性压疮护理能有效降低压疮的发生，促进患者病情恢复，提高患者的生活质量。本文就老年重症患者为研究对象展开研究得结果为：观察组患者经过预防性压疮护理干预，压疮的发生明显降低，仅2.63%的发生率，且仅有1例Ⅰ期红润期压疮，明显低于对照组。研究结果与原媛等研究结果相符合。进一步证明了预防性压疮护理能有效降低压疮的发生，临床效果显著。

4.小结

综上所述，对老年重症患者实施预防性压疮护理干预能有效降低压疮的发生，促进患者病情的恢复，减轻患者痛苦。护理效果好，值得推广。

参考文献：

[1]刘娜. 预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2020, 07(04):156.

[2]邢郁. 预防性压疮护理在老年重症患者中的临床效果分析[J]. 医学信息, 2018, 31(01):171-172.

[3]张淑娟,王娟娟.预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019,07(04):147.

[4]原媛, 原娜. 比较预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2019, 07(04):140.