「护理科普」血液透析患者动静脉内瘘自我护理

「护理科普」血液透析患者动静脉内瘘自我护理

杨茂

武警四川省总队医院  血液净化室  四川乐山   614000

血液透析是治疗肾脏疾病的重要手段，而动静脉内瘘则是血透治疗过程中非常重要的一环，其功能将可以有效地保证透析质量和透析效果。

对此，透析患者应当切实掌握动静脉内瘘的自我护理技巧，以保证瘘管的正常使用并延长使用寿命。而本文则将切实围绕动静脉内瘘的自我护理展开，深入讲解保养技巧、注意事项及常见问题解决方法等内容，以帮助各位患者可以更好地进行瘘管的自我护理。

动静脉内瘘的概述

动静脉内瘘是一种非常重要的血管内通路，广泛应用于肾衰竭等疾病的血透治疗。而在进行这种治疗前，就需要建立一个动静脉内瘘，以便将血液抽出体外进行透析处理。这种动静脉内瘘的建立一般在手臂上进行，需要将一段动脉和一段静脉相连，这样便可以在进行血透时直接将血液抽出体外，进行净化处理后再回输到体内。

常见的动静脉内瘘有两种类型，分别为自体血管内瘘和人工材料内瘘。其中，自体血管内瘘是指利用自身体内血管进行连接，如桡动脉和桡静脉。这种类型的瘤管具有着异体排斥反应小、长期耐用等优点，良好的自体血管内瘘更是可以持续使用多年，甚至几十年。而人工材料内瘘则是在体内植入人工血管，这种类型的瘤管寿命相对较短，但是可以更快地建立起来，对于一些需要使用血透的急性或者临时肾衰竭患者来说更为适用。

而无论是自体血管内瘘还是人工材料内瘘，瘤管在建立后还需要进行定期检查和护理。日常生活中需要注意好对瘤管的保护，避免碰伤、压迫等行为。同时，也需要注意饮食健康，避免抽烟、饮酒等对血管健康有害的行为的发生。

动静脉内瘘的保养技巧

动静脉内瘘的保养技巧对于瘘管的健康和长期使用来说是非常重要的。而以下就是一些关键的保养技巧，以确保瘘管的正常功能和避免并发症的发生。

1. 保持瘘管周围清洁和个人卫生

首先，患者需要每天用温水和肥皂来清洁瘘管周围的皮肤。避免使用含有酒精或刺激性化学物质的清洁剂，否则就很有可能会对皮肤造成刺激。只要轻轻擦干瘘管周围的皮肤，避免用力搓揉就好。同时，保持良好的个人卫生习惯也很重要，如勤洗手、避免不洁行为等，尤其是在接触瘘管之前至少要使用温水和肥皂洗手20秒，确保双手彻底清洁。

2. 避免瘘管受压和定期检查

其次，患者还应当切实避免佩戴紧身衣物和饰品，如手镯、手表等，以免压迫瘘管。同时，患者还要避免使用瘘管所在的手臂进行沉重的物体搬运或过度的运动，以防止对瘘管造成压力或损伤。另外，定期检查瘘管的功能和外观也非常重要，患者需要时常观察是否有血管狭窄、血栓形成、感染等异常情况。如果发现异常，就应当及时进行就医处理，以避免瘘管功能受损。

3. 饮食和药物摄入

最后，遵循血液透析治疗所需的饮食和药物指导也非常关键，将可以有效确保瘘管的正常功能。其次，避免过多摄入高磷食物和高钠食物，同时按照医生的建议来正确使用药物是很重要的。而且，患者还需要切实按照医生的建议定期进行血透治疗，并遵循正常的治疗计划，不要错过或跳过任何一个血透护理，以确保瘘管可以得到正确使用和维护。

动静脉内瘘的注意事项

动静脉内瘘是一种特殊的血管，也是一种手术建立的长期血管通路，对于患者而言是非常重要的。除了保养技巧外，患者还有一些重要的注意事项需要特别注意，以避免可能出现的问题。

1. 避免使用嗜血菌污染的物品

首先，患者需要避免使用嗜血菌污染的物品的情况发生，因为这些物品很可能会污染到瘘管，导致感染的风险增加，因此就需要定期清洗换洗，以保持干燥和清洁。

2. 注意饮食

其次，在日常生活中，患者还需要注意自己的饮食，避免食用可能会感染的食物，比如鲜奶、未煮熟的蔬菜水果和海产品等。并且患者还应该少吃一些油腻、烧烤、油炸和辛辣食品，以免出现消化道不适的情况。

3. 避免进行冷热刺激

此外，患者在进行洗澡、洗手等行为时还要避免冷热刺激的情况，水温应以体温为宜。且身体部位还要避免受到撞击或摩擦，并防止强烈的物理刺激，如打架、搬运沉重物品等情况的发生。

4. 不可进行抽血或注射

最后，患者的瘘管是不可以用于抽血或注射，一旦出现这类情况的话，便应当及时就医处理。如果患者感觉瘘管有异常情况，比如肿胀、红肿、疼痛等，也需要及时寻找医生的帮助。

关于动静脉内瘘的常见问题及解决方法

最后，动静脉内瘘作为一种重要的血管手术，它可以为需要长期透析的病人提供便利，但是在患者自我护理的过程中，常常会出现一些问题。下面大家就来详细介绍一下这几种常见问题及其解决方法吧！

1. 瘘管管腔阻塞

首先，瘘管管腔阻塞是较为常见的，一旦发生，就会影响到血液透析的进行。针对这种情况，患者可以尝试使用生理盐水来进行灌注，以清洗管腔，同时也可以进行体位调整，如高位举臂等方法，以帮助瘤管内的血液排出。如果仍然没有起效，就需要及时到医院进行清洗和处理。

2. 瘘管周围瘤块

其次，瘘管周围出现瘤块也很常见，这很可能就是由于瘘管内部的血液逆流引起的。如果发现瘤块，首先就要及时进行超声检查和抽血检查，以确定问题所在，然后进行必要的治疗。具体的治疗方法包括：手术切除、抗炎消肿等，如果情况比较严重，还需要及时使用放射治疗或化疗等方式来进行应对。

3. 瘘管皮下血肿

而瘘管周围出现皮下血肿的情况则很可能是由于瘤管受到损伤引起的。对于这种情况，患者可以使用冰袋进行冷敷，以帮助减轻疼痛和消肿。如果症状比较严重，就应当及时到医院进行处理，如进行局部放血、小手术处理等。

综上，动静脉内瘘的自我护理是患者在血透治疗中应当掌握的重要技能，能够有效延长瘘管的使用寿命，提高治疗效果，减少并发症。对此，患者应当认真学习和掌握动静脉内瘘的自我护理技巧，充分了解其注意事项及常见问题解决方法，并遵循医生的治疗方案和护理建议，以确保自己的健康和安全。