急性心肌梗死患者如何实施急诊护理

急性心肌梗死患者如何实施急诊护理

姚凌

四川省乐山市人民医院急诊科  四川乐山  614000

急性心肌梗死是一种常见的疾病，经常在一些患上了冠心病等心血管疾病的患者身上出现，严重的时候甚至会导致患者死亡。只有加强对急性心肌梗死的了解，并且对患者采取适当的急诊急救与急诊护理措施，才能够有效的帮助患者摆脱疾病的威胁。

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死简称心梗，是一种由于冠状动脉血流减少或中断而使人们的心肌突然发生严重且持久性的缺血甚至坏死的疾病，如果没有及时救治的话甚至会导致患者的死亡。通常情况下，急性心肌梗死属于冠心病患者常见的一种并发症，但一些其他心脏疾病或冠状动脉疾病也容易导致急性心肌梗死的发生，而急性心肌梗死也是导致冠心病等疾病的患者死亡的主要原因。根据临床研究显示，急性心梗患者在发病后90分钟内如果没有及时接受治疗，那么患者冠状动脉内的血栓就会发生时硬化病大幅降低患者的治愈率，提升患者的死亡率，因此只有在患者突发心梗的时候进行及时的救治与正确的护理，才能更好的保护患者的生命安全。

急性心肌梗死患者的急诊急救措施

1.常规救治

在接诊急性心肌梗死患者之后，急诊科医护人员需要以最快速度对患者进行常规救治，避免患者病情的进一步恶化，而常用的急救方法则主要有让患者通过平卧休息、停止活动、保持安静环境以及让患者吸氧等。其中，前几种救治措施可以有效的减少患者心肌的耗氧量，而吸氧治疗则可以有效提升患者的血氧饱和度，使患者的心肌缺氧状况得到改善，进而使患者的病情得到有效的缓解。而在进行常规救治的同时，急诊医护人员还应当对患者进行持续的心电监护，以便于在患者状况恶化的时候及时采取进一步的救治措施。

2.静脉通道建立

当急性心肌梗死患者的病情通过常规救治措施无法得到改善的时候，急诊医护人员就需要及时为患者建立静脉通道，并且及时通过静脉通道为患者进行补液或是输注药物，以此维持患者的血压、调节患者的水电解质平衡以及使用药物改善患者的情况，必要的时候还应当同时开启两条通路以便对患者进行抢救。若药物治疗也无法快速有效改善患者的病情，医护人员则需要尽快安排患者转入心血管内科进行冠状动脉支架或搭桥术治疗。

急性心肌梗死患者的急诊护理方法

1.急诊医疗护理

急诊医疗护理指的是在上文提到的急诊救治措施进行的同时，医护人员需要对患者采取的护理措施。首先，护理人员需要密切关注患者的生命体征变化，包括呼吸、脉搏、心率、心律、血压、面色、口唇等方面的变化都应及时记录，这样可以有效帮助医生确定患者的病情状态；其次，护理人员需要根据患者的症状表现调整患者吸氧的氧流量，在患者症状开始减轻的时候逐渐将氧流量降低至每分钟3~4升；最后，护理人员还应当根据患者使用的药物以及患者的病情变化调整静脉给药的速率，避免给药过快或用量过多加重患者的病情。例如，在对患者进行静脉滴注硝酸甘油类药物的时候，医护人员就应当避免液体滴注过快，这是因为硝酸甘油滴注过快会导致患者血压大幅降低甚至休克！只有在患者接受治疗的同时采取适当的急诊护理措施，医护人员才能更有效的控制患者的病情。

2.生活护理

在急性心肌梗死患者接受急诊急救的过程当中，适当的生活护理对于患者病情的控制也是必不可少的。首先，医护人员需要对患者所处的病房环境进行适当的调整，为患者提供一个清洁、安静、光照充足、空气清新且温度适中的病房环境，这样才能帮助患者更好的休息，进而有效促进患者心肌耗氧量的降低；其次，医护人员需要在接诊患者后的1周内让患者保持绝对的卧床休息，避免患者自行翻动身体或是他人翻动患者，更不能让患者下地走路，这样才能有效的避免患者的心肌因身体的活动而承受过重的泵血负担；第三，医护人员需要在患者的恢复期间为患者提供流质或半流质饮食为主的饮食，这种饮食可以有效降低患者消化食物时的心脏泵血负担，同时为患者适当的补充营养，改善患者心肌的状态。此外，患者的饮食还需要含有充足的维生素与纤维素，这样可以有效的避免患者发生便秘与腹胀的情况，从而避免患者因排便用力或腹压过高增加心脏的负荷；最后，护理人员还应当通过腹部按摩以及使用开塞露等方式帮助患者保持排便通畅，这样才能有效避免患者因用力排便而导致病情的发作。

3.心理护理

由于急性心肌梗死这种疾病会导致患者出现相对严重的心前区疼痛以及窒息感，再加上这种疾病相对较高的致死率带给患者的心理压力，患者往往很容易在接受治疗与护理的过程当中出现焦虑、恐慌、烦躁不安等心理层面的问题，而替代无法对患者进行陪护的患者家属对患者进行适当的心理护理则也是帮助患者恢复健康的重要的急诊护理措施。一方面，医护人员应当在对患者进行护理的时候表现出良好的专业素质以及熟练的护理技术，这样可以有效的提升患者对医护人员的信赖感，以便医护人员针对患者的负面情绪进行适当的开导；其次，医护人员需要以深入浅出的方式向患者讲解其病情状态、治疗护理措施的作用以及患者需要配合的方式，这搭配上医护人员专业的技术能力可以有效增强患者战胜疾病的信心，使患者更好的配合医护人员的治疗与护理工作；最后，医护人员还应当与患者多进行沟通，让患者能够通过适当的倾诉来缓解自身的负面情绪，这样才能有效的帮助患者缓解负面情绪的压力，进而使患者的病情得到更有效的控制。

作为一种常见的心脏疾病，急性心肌梗死对于患者的生命安全有着非常高的威胁，但通过积极的护理措施是可以有效的避免这种疾病发生的。只有加深对急性心肌梗死的了解，并且在日常生活当中采取适当的护理措施，才能更好的帮助患者远离疾病的影响。