研究心理护理干预对脊柱骨折患者的影响

研究心理护理干预对脊柱骨折患者的影响

肖祝，杨盛慰，杨阳（通迅作者）

贵黔国际总医院，贵州贵阳550024

【摘要】目的：分析心理护理干预对脊柱骨折患者的影响。方法：于2022年1月-2023年1月时间段内，选择88例我院接收的脊柱骨折患者，作为本次研究的对象。以入院时间为划分依据，划分为对照组和研究组。通过对比两组患者的护理质量，获得研究结果。结果：护理前两组患者的SAS和SDS结果对比差异不显著，P＞0.05。经过护理后，两组患者的焦虑抑郁情绪均得到改善，研究组患者的改善程度显著优于对照组。组间结果差异显著，P＜0.05。对照组患者的并发症发生率为2.27%，研究组患者的并发症发生率为15.91%。组间结果差异显著，P＜0.05。结论：对脊柱骨折患者实施常规护理的同时，实施全面的心理护理，引导其保持积极的心态，消除不良情绪，有助于促进患者疾病的恢复。

【关键词】脊柱骨折；心理护理；常规护理

脊柱骨折为骨科常见的创伤之一，常并发脊髓或者马尾神经损伤。从发生率的高低来说，由低到高分别为胸腰段、颈椎、腰椎、胸椎。患者脊柱损伤需要承受很大的痛苦，需要长时间卧床静养。对于病情严重的患者，可能发生不全瘫或者全瘫，因此容易产生不良的情绪，影响到治疗的依从性。治疗时，做好有效的护理，增加患者的依从性，促进疾病的恢复，有着重要的意义。现结合心理护理干预应用效果的研究，作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究于2022年1月-2023年1月时间段内，选择88例我院接收的脊柱骨折患者，作为本次研究的对象。对照组44例，其中男性24例，女性20例，年龄范围为33-75岁，平均年龄为（54.1±3.7）岁。研究组44例，其中男性25例，女性19例，年龄范围为34-75岁，平均年龄为（54.2±3.5）岁。两组患者的一般资料对比差异不显著，P＞0.05。纳入标准：（1）经诊断符合脊柱骨折的标准。（2）沟通无障碍。（3）知情且同意。排除标准：（1）未全程参与的患者。（2）存在精神障碍的患者。（3）药物过敏者。

1.2方法

对照组患者采用的是常规护理方法，通过对患者的脊柱骨折情况进行评估，结合患者的实际情况，为其进行疼痛评分，选择相应的镇痛药物。除了基础护理外，还要为患者讲解手术注意事项。

研究组患者基于常规护理，还采用了心理干预，具体措施如下：（1）组建专门的心理护理队伍。由具有心理学相关知识与技能的人员，参与护理工作。对参与护理工作的人员，还要进行相应的培训，使其可以保持良好的心态，且具有一定的业务能力，加强与患者的沟通，构建良好的信任关系，及时为患者提供心理支持，增加患者的疾病治疗依从性。（2）入院初期的护理。多数脊柱骨折的患者都是因为车祸和外伤等，引发系列的症状，需要经过一定时间的诊断与检查才可以明确病情的程度，因此会产生恐惧和紧张的情绪，首诊医务人员需要做到全程陪同和安抚，缓解患者的不良情绪。当患者入院后则需要让其熟悉病房环境，且快速与患者构建信任关系，了解患者的情况，进行入院后的全面评估，制定个性化护理方案。为患者提供护理服务时，保持良好的态度，使用亲切的语言进行沟通，增强患者的护理依从性。部分患者会因为病情复杂和治疗费用高等，产生一定的焦虑情绪，甚至会出现拒绝治疗的情况，需要护理人员及时进行干预，帮助患者重拾信心，积极配合治疗。此外，还要认真讲解医保政策，说明药物与耗材处于报销范围消除患者的担忧。（3）手术阶段的心理护理。为患者进行手术前，评估患者的焦虑抑郁情况，及时做好疏导，并且要帮助患者营造良好的病房环境，保持温湿度适宜，使其可以正常睡眠，以免出现睡眠障碍影响到心率和血压水平，给手术的开展带来影响。通过术前的健康宣教，认真讲解手术方法和麻醉方法等，使得患者可以更好地掌握手术的相关知识，增加手术的信心，进而保持积极的心态配合手术。做好手术全过程细致护理，使得患者得到良好的照顾。（4）术后的心理护理。术后患者需要留置引流管和尿管等，且伤口会剧烈的疼痛，还需要绝对卧床休息，因此自理能力和生活质量显著下降，容易引发情绪波动。护理人员要理解患者，并且注意观察患者的不良情绪，积极与患者沟通，做好患者的情绪疏导工作，增加患者的配合度[1]。

1.3观察指标

本次研究中选择了以下观察指标：（1）生活质量。使用生活质量调查表，对患者进行调查，得分越高证明患者的生活质量水平越高。（2）SAS和SDS。使用相应的量表，评估患者的焦虑抑郁情绪。（3）满意度。使用脊柱骨折护理满意度调查表，面向患者进行调查，划定为非常满意、满意、不满意，计算满意率。（4）疼痛评分。使用VAS表进行评估。（5）并发症发生率。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的两组生活质量评分结果

根据表1的数据显示，对照组患者的生活质量显著不如研究组，组间结果差异显著，P＜0.05。

表1  两组患者的生活质量评分结果

2.2 两组患者的SAS和SDS对比结果

根据表2的数据显示，护理前两组患者的SAS和SDS结果对比差异不显著，P＞0.05。经过护理后，两组患者的焦虑抑郁情绪均得到改善，研究组患者的改善程度显著优于对照组。组间结果差异显著，P＜0.05。

表2  两组患者的SAS和SDS结果

2.3 两组患者的满意度

根据表3的数据显示，对照组的满意率为72.73%，研究组的满意率为97.73%。组间结果差异显著，P＜0.05。

表3  患者的满意率结果

2.4 两组患者的疼痛评分

经过护理后，所有患者的疼痛程度均得到改善，研究组患者的疼痛评分为（2.41±0.31）分，对照组的结果为（3.65±0.79）分，组间结果差异显著，P＜0.05。

2.5 并发症发生率

根据表4的数据显示，对照组患者的并发症发生率为2.27%，研究组患者的并发症发生率为15.91%。组间结果差异显著，P＜0.05。

表4  两组患者的并发症发生率

3 讨论

虽然骨结构有着一定的耐冲击力，不过受到较大的冲击力时，将会使得力矩传导到胸腰段，发生骨结构分离的情况，最终发生骨折，患者会感受到剧烈的疼痛[2]。为患者实施全面细致的心理护理，及时做好不良情绪的疏导，使其可以保持积极乐观的态度，可促进疾病的恢复。上述研究结果显示，经过护理后，两组患者的焦虑抑郁情绪均得到改善，研究组患者的改善程度显著优于对照组。组间结果差异显著，P＜0.05。

参考文献：

[1]朱真.全程优质护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤手术患者自我护理能力及康复效果的影响[J].贵州医药,2021,45(06):1004-1005.

[2]陈爱华,韩淑娟.基于马斯洛需要层次理论护理干预对脊柱骨折手术患者心理弹性及预后的影响[J].临床心身疾病杂志,2021,27(02):96-101.

作者简介：肖祝（1997.08-），女，苗族，贵州道真人，本科学历，初级护师主要从事骨科护理工作。