非洛地平联合美托洛尔在高血压治疗中的效果及对血压水平的影响

非洛地平联合美托洛尔在高血压治疗中的效果及对血压水平的影响

张素

中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院   006300

【摘  要】目的：探析高血压患者应用非洛地平联合美托洛尔治疗方案的临床效果。方法：90例高血压患者经随机数字表法分组，于2022年1月至2023年5月纳入，对照组（45例）治疗药物为非洛地平，观察组（45例）治疗方案为非洛地平+美托洛尔，观察指标：临床疗效、血压水平。结果：治疗后观察组总有效率更高，血压水平更低（P＜0.05）。结论：将非洛地平联合美托洛尔作为高血压患者的治疗方案，可提高疗效，显著改善血压水平。

【关键词】非洛地平；美托洛尔；高血压；血压

    高血压是引起心脑血管疾病的常见因素之一，该病是无法治愈的慢性疾病，多因年龄、遗传与长期精神紧张等因素导致。目前，非洛地平、美托洛尔均是高血压患者的主要治疗药物，前者属于钙拮抗剂，对脑血管、外周血管具有扩张作用，但大量应用会增添不良反应的发生风险[1]；后者属于亲脂性β受体阻滞剂，发挥降血压作用时是通过减缓心率与改变外周循环适应性完成，两种药物联合应用可阻断高血压生理病理发展过程[2]。基于此，本文就高血压治疗中非洛地平联合美托洛尔应用的临床疗效报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

90例高血压患者分为两组，所有患者临床资料比较结果显示P＞0.05，均于2022年1月-2023年5月期间纳入，分组方式：随机数字表法。对照组：25例男性、20例女性；年龄48～75（59.63±55.27）岁；病程1～10（5.23±1.50）年。观察组：23例男性、22例女性；年龄48～75（59.72±5.10）岁；病程1～10均值（5.14±1.61）年。纳入标准：（1）患者病情经实验室、24小时动态血压监测等检查确诊病情；（2）患者与家属同意加入研究。排除标准：（1）对研究治疗药物过敏者；（2）合并认知障碍、传染性疾病者；（3）合并恶性肿瘤、肝肾功能障碍者。

1.2方法 

对照组治疗药物为非洛地平（杭州苏泊尔南洋药业有限公司，国药准字H20000002），每次5mg，每日2次。

观察组治疗方案为非洛地平+美托洛尔（苏州爱美津制药有限公司，国药准字H20034091），非洛地平服用方法与剂量参照对照组，美托洛尔每日服用2次，每次200mg。两组连续治疗2个月。

1.3观察指标

（1）临床疗效：治疗后舒张压（DBP）降幅超过10mmHg并趋于正常，收缩压（SBP）未趋于正常，降幅超过20mmHg为显效。治疗后SBP降幅在10mmHg之内，处于正常水平；DBP降幅在10～19mmHg内，未恢复正常水平为有效。治疗后血压水平无改变或病情加重为无效。以显效与有效标准例数计算总有效率。

（2）血压水平：SBP、DBP。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 28.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

治疗前两组比较血压水平，P＞0.05；治疗后观察组总有效率更高，血压水平更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效、血压水平对比[（n/%）、（±s）]

3.讨论

    高血压近些年发病率的日渐升高已成为重要的公众卫生问题之一，并且该病发生后会对多个器官、组织造成影响，不利于患者生命健康[3]。在治疗高血压患者的一线药物中，以非洛地平、美托洛尔两种应用最为广泛，本院将两种药物作为主要治疗方案为高血压患者进行治疗，结果显示治疗后观察组总有效率更高，血压水平更低（P＜0.05），表明联合用药的治疗方式有助于提高患者的临床疗效。分析是非洛地平用药后起效时间为2-5h，具有半衰期长的特点，可强效阻滞钙离子，破坏其进入平滑肌细胞的途径，发挥扩张血管的作用[4]。在此基础上，联合应用美托洛尔可以降低交感神经张力，该药物对心脏器官β受体具有选择作用，再加上不具备内源性拟交感活性，应用后能够协同神经降压，进一步改善患者的血压水平，促进临床疗效的提高[5]。

    综上所述，将非洛地平联合美托洛尔应用于高血压患者治疗中，有助于提升疗效，促进血压水平的显著改善。

【参考文献】

[1] 邵皎巍. 美托洛尔同非洛地平治疗社区高血压对血压水平的影响[J]. 北方药学, 2021, 18(07):143-144.

[2] 张友辉. 美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效及安全性评价[J]. 保健文汇, 2023, 24(22):105-108.

[3] 潘军. 非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果研究[J]. 基层医学论坛, 2022, 26(26):31-33.

[4] 王黎彬. 非洛地平缓释片联合美托洛尔治疗高血压并发慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能和血流动力学的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2022, 15(31):34-37.

[5] 代淑君. 美托洛尔、非洛地平联合治疗高血压的临床有效性、安全性分析[J]. 自我保健, 2022, 26(18):86-87.