卡式微柱凝胶试验联合低离子凝聚胺法在输血检验中的应用价值

卡式微柱凝胶试验联合低离子凝聚胺法在输血检验中的应用价值

黄美珍

广西省百色市中医医院输血科 533000

摘要：目的：对临床输血检验应用流程中引入卡式微柱凝胶试验联合低离子凝聚胺法的价值展开试验研究，探讨其临床应用价值。方法：选择本院2021年6月至2023年6月接收的100例需要接受输血治疗的病人为此项试验的主要研究对象，并分成了实验组与对照组，50例/组。实验组应用卡式微柱凝胶试验联合低离子凝聚胺法进行输血检验，对照组则进行低离子凝聚胺法输血检验。根据输血检测和应用结果，对比两组患者的正向、反向检验的准确度以及两组患者输血后不良反应。结论:实验组正向和反向输血检验准确度明显超过了对照组，实验组患者输血后不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：通过对输血检验中引入卡式微柱凝胶试验联合低离子凝聚胺法，能够提高临床输血检验的准确度，减少患者输血后出现的不良反应。

关键词：卡式微柱凝胶试验；低离子凝聚胺法；输血检验；应用价值

医院输血科是医院急救治疗过程中非常重要的科室，其保证了临床用血的安全、有效和科学性。工作内容包括了血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血、疑难配血、临床指导用血等等，在临床紧急抢救和治疗重症疾病中具有非常重要的作用。但是由于输血治疗往往会导致患者出现各种不良输血反应的发生，比如，发热反应、过敏反应、溶血反应、急性肺损伤以及输血相关循环超负荷的发生，同时还可能造成血源性疾病的传染，对患者的疗效和生命健康造成了极大的危害。可见为了保障输血治疗患者的用血安全，就需要提高输血检验技术的质量，进而减少输血治疗患者用血后出现的各种不良反应。而输血检验技术质量的提高有赖于更为先进和有效的输血检验技术[1]。本次通过选取本院近两年来接受输血治疗的100例患者作为研究对象，了解卡式微柱凝胶试验联合低离子凝聚胺法在提高输血检验技术工作质量过程中的实践效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选择本院2021年6月至2023年6月接收的100例需要接受输血治疗的病人为此项试验的主要研究对象，并分成了实验组与对照组，50例/组。统计资料显示，实验组男女比例12:13，患者年龄18-81，平均年龄为（45.3±3.5）岁。对照组男女比例为27:23，患者年龄16-87，平均年龄为（48.8±3.1）岁。纳入标准：（1）满足输血指征的患者；（2）未患有其它血液系统疾病的患者；（3）并已取得患者的书面同意或其家人的同意等。排除标准：（1）为缺少完整信息；（2）处于怀孕状态；（3）有其他重大器官或血液系统问题的患者。所有这些均需经过详细的研究与讨论，并且得到病人本人及其家庭的认可，同时还需要通过伦理审查机构的审核。

1.2 方法

1.2.1 对照组：低离子凝聚胺法

在低离子凝聚胺技术试验方法中，应用低离子凝聚胺测定试剂，各在主侧试管，次侧试管内分别加入受血者和献血者的血浆2滴，分别再在主侧试管，次侧试管内分别加入，献血者和受血者的5%红悬液1滴，再在试管中各添加低分子介质0.65ml，搅拌摇匀后，在常温静置30s后再加滴polybrence试剂2滴。混合摇匀后，室温静置15s，再进行离心操作3000r/min，离心时间10秒，去除上层清液，取管底保留液，在凝聚现象出现后，再加入2滴解聚液，混合摇匀。若凝血集消失，提示配血成功，为阴性，若无变化配血失败，为阳性。

1.2.2 实验组：卡式微柱凝胶试验联合低离子凝聚胺法

实验组患者输血检验中采用卡式微柱凝胶试验联合低离子凝聚胺法，低离子凝聚胺法与对照组一致，在完成低离子凝聚胺法后再采用卡式微柱凝胶试验。具体操作如下：选取1张抗人球蛋白微柱凝胶卡，在主侧孔内置入生理盐水配置的供血者红细胞悬液0.8%(50ul)、受血者的血浆(50ul)，在次侧孔内置入由生理盐水配置的受血者红细胞悬液0.8%(50ul)、供血者的血浆(50ul)；在完成上述操作后，对样品进行孵育，将温度设置为37℃，孵育时间为15min；后进行离心，将速度设置为1500r/min，离心时间5min。完成上述操作后，对凝胶孔中的红细胞情况进行仔细观察，红细胞完全沉降于凝胶管底，则提示结果为阴性，而红细胞凝集块位于凝胶表面或凝胶中，和（或）出现溶血，则提示为阳性。

1.3 评判标准

1.3.1 准确率：统计两组患者正向、反向定型的输血检验准确率。

1.3.2 不良反应：统计两组患者输血后不良反应发生率，包括发热、过敏、胸闷、冷汗、溶血等项目。

1.4 统计学方法

本研究使用了SPSS26.0分析，计算资料使用（x±s）代表，并通过了t试验；计数资料采用率（%）表示，但通过X检验后，P值<0.05的差值才具备统计意义。

2 结果

2.1 两组患者检验准确率比较

通过比较两组患者检验准确率，结果显示，实验组患者正向和反向定型准确率均高于对照组（P<0.05）。

表1 两组患者检验准确率比较

2.2 两组患者输血后不良反应比较

比较两组患者输血后不良反应，结果显示，实验组患者总不良反应发生率为2.00%，明显低于对照组的（12.00%），P<0.05。

表2 两组患者输血后不良反应比较

3 讨论

输血科是医院非常重要的科室，涉及到了血液管理、血液治疗以及输血技术实施的重要部门，且担负着为医院临床科室进行用血供应和输血技术指导的责任，可见输血科在医院临床输血过程中发挥了非常重要的作用。目前，全国各级医院的输血治疗学科重点工作主要涉及:输血相容性试验检查、输血治疗效果与风险评估、输血后感染疾病的免疫学试验检查、对输血治疗后不良反应的化学试验检查、全血细胞分开处理、自体输血、血液入库管理、对治疗临床输血血液成份合理使用的引导、输血治疗医疗教学与科研、输血管理质量监控，以及对血小板抗体检测等工作[2]。同时为了提高输血科的工作质量和大量的新技术得到应用，为临床医学用血提供全面的临床依据，提高用血安全率，在输血前通常需要进行受血者与供血者的交叉配血，判断受血者和供血者之间是否存在血型不合的抗原-抗体反应，以保证受血者的输血安全。过去输血科采用盐水法进行交叉配血检验，但是这种检验方法只能够检测出不配合的完全抗体，不能检出不配合的不完全抗体，安全性较低。采用低离子凝聚胺技术可以进行各种血型的检测，也可以对各种完整抗体IgG进行检出，从而大大地提高了医学输血的质量安全，与此同时，作为一项新型的血液检测技术，卡式微柱凝胶测试在血液检测领域具有较高的实用价值[3]。根据梁俊瑶的研究[4]，该研究对比了使用卡式微柱凝胶测试与采用低离子凝聚胺测试这两种血液检测方式的效果。结果表明，对照组使用的低离子凝聚胺法的输血检验和卡式微柱凝胶测试相比，卡式微柱凝胶测试在正、负定型检测中的准确性更高，并且其引发的不良反应的发生率也相对较低。这进一步证明了卡式微柱凝胶测试在血液检测领域的优越性，优于低离子凝聚胺测试。因此，为了提升输血检验的准确性，降低患者用输血治疗后的不良反应，本文对卡式微柱凝胶试验联合低离子凝聚胺法在输血检验中的应用价值进行探究。

在本次试验中，运用对照试验研究，采用单一低离子聚凝胺检测法和卡式微柱凝胶试验联合低离子凝聚胺法分别进行检测。其中，在正向和反向定型的准确性上，试验组病人明显优于研究组(p<0.05);同时，输血后不良反应发生率也小于研究组(p<0.05)。由此可见，卡式微柱凝胶试验联合低离子凝聚胺法应用在输血检验中的效果更好，大大减少患者发生用血后的不良反应，提高了临床输血检验的准确性，可在输血检验中推广应用[5]。

综上所述，输血检验对于保障输血治疗的安全具有重要意义，通过在输血治疗患者用血中，采用卡式微柱凝胶试验联合低离子凝聚胺法，能够显著提高输血检验的准确性，提高输血治疗患者用血的安全性。

参考文

[1] 王丽.微柱凝胶技术与凝聚胺技术在ABO新生儿溶血病输血前检测中的阳性检出率比较[J].中国民康医学，2021，33(4):111-112.

[2] 胡丽超.卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中应用效能及安全性研究[J].医药论坛杂志，2020，41(12):71-74.

[3] 张增荣.对比研究两种交叉配血技术在临床输血检验中的应用效果[J].系统医学，2020，5(4):36-38.

[4] 梁俊瑶.分析比较低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用价值[J].当代介入医学， 2021， 1(07) : 1-2.

[5] 武元锋.低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用比较[J].中国保健营养，2021，31(8):59-59.