探讨系统化护理在CT诊断有机磷中毒吸入性肺炎中的应用价值

探讨系统化护理在CT诊断有机磷中毒吸入性肺炎中的应用价值

项中梅

黑龙江省肇东市第一医院  151100

【摘要】目的：评估CT诊断有机磷中毒吸入性肺炎中应用系统化护理的临床效果。方法：选取我院于 2022年5月-2023年7月期间收治的患者84例，以等量电脑随机法分为2组。参照组接受常规护理，观察组接受系统化护理，对比护理效果。结果：经比较实验结果，观察组的系统化护理优于参照组（P＜0.05）。结论：相较于常规护理，系统化护理的应用价值更高，值得推广。

关键词：系统化护理；CT诊断；有机磷中毒吸入性肺炎

[Abstract] Objective: To evaluate the clinical effect of systematic nursing in the diagnosis of aspiration pneumonia caused by organophosphorus poisoning by CT. Methods: 84 patients admitted to our hospital from May 2022 to July 2023 were pided into 2 groups by computer random method. The reference group received routine nursing, the observation group received systematic nursing, and the nursing effect was compared. Results: Compared with the experimental results, the systematic nursing in observation group was better than that in reference group (P < 0.05). Conclusion: Compared with conventional nursing, systematic nursing has higher application value and is worth promoting.

Key words: systematic nursing; CT diagnosis; Aspiration pneumonia due to organophosphorus poisoning

有机磷中毒是一种严重疾病，其特征是发病急、发展迅速。该中毒引起的急性症状独特，患者易出现误吸胃液，严重者可能导致吸入性肺炎【1】。若错过最佳的救治时机，患者生命将面临危险，预后极差，同时也给治疗和护理带来巨大困难。因此，积极采取相应措施对提高患者的预后起到重要作用。目前最常见的治疗方法是进行CT检查，以更好地进行治疗。基于此，本次实验对我院收治有机磷中毒吸入性肺炎患者进行CT诊断过程中的系统化护理进行研究，以期给临床研究和工作提供参考依据，现将具体内容作如下报告。

1一般资料和实验方法

1.1资料

选取我院于 2022年5月-2023年7月期间收治的患者84例，以等量电脑随机法分为2组，每组42例。观察组男21例、女21例，年龄18-52岁，平均（35.4±4.1）岁；病程1-4小时，平均（2.5±3.1）小时；参照组男22例、女20例，年龄19-53岁，平均（36.3±0.8）岁；病程2-5小时，平均（2.1±0.9）小时。对比两组的一般资料，组间对比差异无意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组予以常规护理，保持体内环境的稳定性，给患者提供胆碱酯酶复能剂、M受体拮抗剂、抗生素等对症支持治疗；并及时将毒物清除，对肠胃道充分清洗，并做好皮肤护理，密切关注患者的情况，严格按医嘱给药等。并帮助医师完成CT诊断相关工作，期间密切监测患者生命体征，若有异常需及时协助处理。

观察组基于常规护理的同时采用系统化护理，主要内容为：（1）维持呼吸系统畅通，将呼吸道分泌物第一时间清除，防止患者重伤或者昏迷之后，将呕吐物误吸到呼吸道而引起窒息，责任护士应帮助患者把头转向一边，促进咳嗽；帮助患者保持胸部扩张位，以尽量减轻其疼痛程度，避免无效咳嗽；此外，应告知患者采取卧位的时候双手上举，把双手放在床垫上，从而辅助胸部运动，以改善其换气和通气功能。（2）责任护士应严格按医嘱对患者实施超声雾化处理，采用雾化吸入的形式，实现稀释痰液顺利引流的目的；同时，针对不能自主咳痰的患者，责任护士可使用吸痰器进行干预；针对由于换气不足而导致血氧浓度低的患者，应针对其病情进行氧疗处理，并针对血气分析结果合理调整氧流量。

1.3观察指标

观察对比两组的肺功能恢复情况、血气分析指标。

1.4统计学处理

采用SPSS24.00软件对本次实验数据进行分析。

2结果

2.1两组肺功能恢复情况对比

观察组的肺功能恢复情况优于参照组（P＜0.05），详情见表1：

表1两组肺功能恢复情况的比较[n（±s）]

2.2两组气分析指标对比

观察组的气分析指标优于参照组（P＜0.05），详情见表2：

表2两组气分析指标的比较[n（±s）]

3讨论

由于有机磷农药中的磷酰基与胆碱酯酶结合，会生成磷酰化酶，导致胆碱酯酶失去活力，无法降解乙酰胆碱，进而导致乙酰胆碱在神经元突触及神经肌肉接头处积累，引发毒蕈样、烟碱样和中枢神经等三大症状【2】。急性有机磷农药中毒的严重程度和死亡率与患者服用有机磷的剂量不完全相关，还与个体差异、体内酶系和活性等因素相关，与有机磷进入体内后的降解和氧化过程密切相关。在正常的环境中，毒物的分解可以发挥解毒功能，但如果发生氧化，就会产生增毒效果。因此，必要的护理措施格外重要。

相较于常规护理，系统化整体护理遵循护理流程的科学工作方式，以患者为中心，致力于解决患者的问题【3】。在实际操作中，将患者的入院、治疗和出院视为一个持续的、系统性的流程，进行持续的照护和身心辅导系统化整体护理是护理模式的进一步发展，其成功与否取决于护理指导思想、护士责任和考核标准、住院患者的组织结构、护理业务质量管理标准、护理表的规范化等因素。在这项研究中，除了常规治疗，还采用了一种系统化的护理方法，包括体位引流、保持呼吸道通畅、促进肺内分泌物清除、指导正确咳嗽与呼吸、氧疗等多方面的措施，严密监测患者病情，以便更好地改善患者的病情，促进肺功能的恢复。在此过程中，重视患者的基本护理，为患者创造良好的病房环境，并提供适当的心理辅导，以调节患者的情绪，增加患者对治疗的满意度【4】。研究发现，观察组的体系化护理效果明显好于对照组，符合以上理论。

总之，采用系统的护理方法，结合呼吸道病毒性肺炎的 CT 检查，可以取得良好的效果。这种方法值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1]陈玲.阿托品治疗急性有机磷农药中毒的急救护理干预[J].药品评价,2019,16(24):12-16.

[2]周永林,王佳.急诊抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭70例效果分析[J].中国实用医刊,2019(24):79-80-81.

[3]李娜.急诊综合治疗重症有机磷农药中毒的效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(35):68-69.

[4]刘汉,杨田.有机磷农药中毒患者的急诊急救治疗及预后效果评价[J].当代医学,2019,25(35):22-24.