早期肺癌的多层螺旋CT临床诊断价值

早期肺癌的多层螺旋CT临床诊断价值

刘瑜1  张继超2

1宁波明州医院  315199  2中国人民解放军第32114部队  155100

【摘要】目的 探讨分析对早期肺癌患者采用多层螺旋CT技术进行诊断的效果。方法 选取我院2021年5月到2022年11月期间收治的60例早期肺癌患者进行研究，全部患者均经病理检查确诊为早期肺癌，通过与多层螺旋CT技术的检查结果对比，确认对患者的诊断价值。结果 多层螺旋CT技术对周围型肺癌的检出率较病理检查结果差异较小，对比无统计学意义（P＞0.05）；多层螺旋CT技术对中央型肺癌的检出率较病理检查更低，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论对早期肺癌患者采用多层螺旋CT技术进行诊断，有着较高的价值，尤其是能够有效识别周围型肺癌，但是对中央型肺癌的准确率较低，需要根据患者的实际情况，合理选择诊断方法。

【关键词】早期肺癌；多层螺旋CT技术；诊断价值；周围型肺癌；中央型肺癌

【 Abstract 】 Objective To investigate the diagnostic effect of multi-slice spiral CT in patients with early lung cancer. Methods A total of 60 patients with early stage lung cancer admitted to our hospital from May 2021 to November 2022 were selected for study. All patients were confirmed as early stage lung cancer by pathological examination. The diagnostic value of the patients was confirmed by comparing with the examination results of multi-slice spiral CT. Results There was no significant difference in the detection rate of peripheral lung cancer by multi-slice spiral CT compared with that by pathological examination (P > 0.05). The detection rate of multi-slice spiral CT in central lung cancer was lower than that of pathological examination, and the comparison was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Multi-slice spiral CT technique is of high value in the diagnosis of early lung cancer patients, especially in the effective identification of peripheral lung cancer, but the accuracy of central lung cancer is low, so it is necessary to choose a reasonable diagnosis method according to the actual situation of patients.

【 Key words 】 Early lung cancer; Multi-slice spiral CT technique; Diagnostic value; Peripheral lung cancer; Central type lung cancer

肺癌是一种发病率较高且危险性较的疾病，男性的发病率和死亡率均高于女性【1】。导致患者的发病的原因较多，主要与长期吸烟有关。在患者发病初期，病人可能没有明显的临床症状，但随着疾病的进展，病情会加重，表现为咳嗽、呼吸困难等症状。如果不及时干预，肺癌可能导致病情恶化，甚至危及生命。因此，及早发现和治疗较为关键，越早开展治疗，越可以有效延长患者的存活时间【2】。因此，本文旨在探讨分析对早期肺癌患者采用多层螺旋CT技术进行诊断的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年5月到2022年11月期间收治的60例早期肺癌患者进行研究，患者的男女比例为36：24，年龄为38到77岁，均龄为（53.52±6.81）岁；病程为6个月到33个月，平均（13.42±4.17）个月。

1.2方法

全部患者均接受多层螺旋CT技术进行检查，检查使用的仪器为多层螺旋 CT 扫描仪。各项参数为：电压120千伏，电流120毫安，层厚5毫米，螺距1.0-1.5毫米。检查流程为：在患者进入检查室后，将其调整为仰卧位，先行常规扫描。完成后，对其进行CT增强扫描。获取的患者影像资料，需由2名丰富经验的医师阅片，并得出相同的结论。

1.3观察指标

全部患者均经病理检查确诊为早期肺癌。其中，周围型肺癌患者30例，中央型肺癌患者30例。对患者采用多层螺旋CT技术进行诊断后，将获取的诊断结果与病理检查结果进行对比。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

多层螺旋CT技术对周围型肺癌的检出率较病理检查结果差异较小，对比无统计学意义（P＞0.05）；多层螺旋CT技术对中央型肺癌的检出率较病理检查更低，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表 1治疗效果对比[n/(%)]

3  讨论

肺癌是发病率较高的恶性肿瘤，该病对人体的危害性较大，很容易导致患者死亡【3】。患者在发病后会出现呼吸困难、呼吸急促等症状，将会严重影响患者的生活质量，且会对其身体健康造成很大危害，如咯血和体重下降等。大量临床研究表明，对早期肺癌患者进行及时的诊断和治疗具有重要意义，早期诊断的患者治疗结果更好，病情控制效果也更为理想。因此，早期确诊肺癌对患者至关重要。随着我国医学科技的进步，多排螺旋CT在临床上得到了广泛应用，这也为肺癌的早期诊断提供了很好的启发【4】。研究表明，多排螺旋CT扫描是一种有效的肺癌诊断方法，操作简便、无创、确诊率高，可以清楚地观察到患者的病变情况，在患者的早期肺癌诊疗活动中，能够发挥极为显著的作用。

本次研究结果显示：多层螺旋CT技术对周围型肺癌的检出率较病理检查结果差异较小，对比无统计学意义（P＞0.05）；多层螺旋CT技术对中央型肺癌的检出率较病理检查更低，对比有统计学意义（P＜0.05）。通过分析此次研究结果可以发现，经过优化后的内容如下：多排螺旋CT在对周边型肺癌的诊断上的准确性明显更高，对中央型肺癌则容易出现误诊或漏诊的问题【5】。这种情况的出现，主要是周围型肺癌患者的病灶往往位于三级支气管之下，在呼吸性细支气管之上，主要以腺癌为主，多排螺旋CT检查可以清晰地显示病变的形状和边界，从而降低误诊和漏诊的发生。而中心型肺癌属于三级支气管内，多排CT扫描显示肺部有沿支气管生长的肿瘤。由于肿瘤引起的支气管变窄，形成阻塞性气肿等。初期患者发病时，肿块沿支气管壁上增长，容易与炎性病灶或其他良性肿块混淆，易造成误诊和漏诊【6】。因此，中央型肺癌的诊断和治疗需结合特定的临床数据，且需要根据患者的表现进行细致分析。必要情况下，可以内窥镜对患者进行检查，这样可以减少漏检率和误诊，有助于提高肺癌的早期筛检成功率。

综上所述，对早期肺癌患者采用多层螺旋CT技术进行诊断，有着较高的价值，尤其是能够有效识别周围型肺癌，但是对中央型肺癌的准确率较低，需要根据患者的实际情况，合理选择诊断方法。

 参考文献：

[1]司苏会.多层螺旋CT用于早期肺癌诊断中的临床价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):92-93.

[2]庄帅观.多层螺旋CT用于早期肺癌诊断中的临床价值分析[J].中外医疗,2019,38(01):185-186+192.

[3]韦智杰.多层螺旋CT用于早期肺癌诊断中的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(09):137-139.

[4]石德峰,鲍天萍,刘冲,等.多层螺旋CT对肺结核合并肺癌患者的诊断价值[J].现代生物医学进展,2017,17(6):1106-1109.

[5]廖明壮,谢超贤,龙腾河.多层螺旋CT多期增强扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值[J].解放军医药杂志,2017,29(9):36-39.

[6]唐文.多层螺旋CT增强扫描与HRCT在周围型小肺癌中的价值与影像学征象分析[J].临床和实验医学杂志,2017,16(4):401-404.