分析妇炎汤配合推拿治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效

分析妇炎汤配合推拿治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效

沈丹燕

桐乡市第三人民医院  314501

【摘要】目的 分析慢性盆腔炎（湿热淤阻型）行推拿配合妇炎汤治疗的临床效果。方法 截选2022年01月至2023年01月68例湿热淤阻型慢性盆腔炎患者，按照随机双盲法分为参照组34例（推拿）和联合组34例（推拿+妇炎汤），比较2组临床疗效。结果 本试验中，两组患者均获得较好治疗，但组间比较，联合组治疗总有效率显著高于参照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；联合组治疗后盆腔内肿块直径对比参照组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0.05）；联合组治疗后CRP指标水平对比参照组明显更低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 予以湿热淤阻型慢性盆腔炎患者中医联合治疗（推拿+妇炎汤）可获得显著效果，尤其是在改善患者机体炎症反应、强化其疾病疗效方面。

【关键词】湿热淤阻型；慢性盆腔炎；推拿；妇炎汤

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of Tuina combined with Fuyan decoction in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease (dampness-heat blockage type). Methods From January 2022 to January 2023, 68 patients with damp-heat silt-blocking chronic pelvic inflammatory disease were selected and pided into the reference group (34 cases) and the combination group (34 cases) (massage + Fuyan decoction) according to random double-blind method, and the clinical efficacy of the two groups was compared. Results In this experiment, both groups received better treatment, but the total effective rate of the combined group was significantly higher than that of the reference group, the difference was statistically significant (P < 0.05); After treatment, the diameter of pelvic mass in combination group was significantly shortened compared with that in reference group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The level of CRP index in combination group was significantly lower than that in reference group after treatment, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The combined treatment of traditional Chinese medicine (Tuina + Fuyan decoction) can obtain remarkable effect, especially in improving the inflammatory response of the patient and strengthening the curative effect of the disease.

【 Key words 】 dampness-heat blockage type; Chronic pelvic inflammatory disease; Massage; Fuyan decoction

临床妇科疾病中，盆腔炎具有多发性特征，致病因素较多，经期卫生不佳或宫腔手术后感染等均会导致女性患病；临床上，该疾病可分为两种类型，一种为慢性盆腔炎，另一种为急性盆腔炎；患病后，个体会出现明显症状，如尿频、尿急、月经不调以及持续性下腹部胀痛等【1-2】。不仅如此，该疾病具有较高的复发率，若未及时接受专业且有效治疗，将对个体日常生活、工作、学习等产生严重影响；更有甚者，可致不孕。祖国中医学角度上，将该疾病归属于“带下”范畴，认为湿热淤结是导致个体患病的主要原因，建议对患病人员施以祛瘀、泻热、活血、疏肝之治疗。鉴于此，本次试验以我院收治病患作为调研对象，主要探究对湿热淤阻型慢性盆腔炎患者实施推拿+妇炎汤治疗的效果，现将相关内容作阐述如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

截选2022年01月至2023年01月68例湿热淤阻型慢性盆腔炎患者，按照随机双盲法分为参照组34例和联合组34例。参照组年龄29—48岁，均值（36.71±3.92）岁；病程7—20个月，均值（11.93±4.84）个月。联合组年龄27—49岁，均值（36.55±4.16）岁；病程6—18个月，均值（11.47±5.08）个月。分组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①无既往中医治疗史；②入组7d内未接受相关治疗；③愿意全面依从研究。

排除标准：①合并妊娠期或哺乳期；②神志障碍；③研究中途主动脱离。

1.3 方法

参照组34例患者经单纯接受推拿治疗：指导患者平躺下并调节体位为仰卧位，同时弯曲双腿膝盖；随后，按照顺时针的方向，选择患者腹部血海穴、关元穴以及气海穴等，进行3min的腹部按摩；接下来，以拇指按揉法为主，连续揉按患者上脘部位至曲骨部位；同时，按揉患者左右梁门至气冲穴，共3次；结束上述操作后，再按照每穴位点按3min的频率，对患者中脘穴、梁门穴以及下脘穴、神阙穴等穴位进行点按，具体使用拇指进行；点按至关元穴时，需慢慢移动拇指，按照顺时针的方式环绕神阙穴，对患者全腹部进行揉按，共5圈；最后再基于每穴位按摩2min的频率下，选择患者气海穴及其两侧1.5寸处的位置进行揉按。推拿治疗频次：1次/日（经期除外）。联合组34例患者接受推拿（同上）+妇炎汤治疗：妇炎汤方剂构成：10g甘草、10g元胡、10g薏苡仁、10g桃仁、10g赤芍、10g败酱草、15g黄柏、15g川楝子、20g丹参、20g红藤；用法：用水煎熬，取药汁服用；用量：2次/日/剂，月经来潮期间不应用。参照组、联合组两组患者均接受为期60d（2个月）的治疗。

1.4 指标观察

1.4.1治疗效果指标

    以显效（60d治疗后，临床病症全面消失，肿块及CRP指标水平显著缩小与降低）、有效（60d治疗后，临床病症对比治疗前大幅度改善）、无效（未达上述显效或有效标准）为标准，对两组临床疗效进行评定与比较。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4.2盆腔肿块直径与CRP指标

    对两组治疗前后盆腔内肿块直径及机体CRP（C反应蛋白）指标水平进行测定与比较。

1.5统计学分析

数据分析工具使用SPSS23.0软件，计量资料组间用独立样本t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1组间治疗效果指标比较

联合组治疗有效率94.12%（22例显效，10例有效，2例无效），参照组治疗有效率73.53%（16例显效，9例有效，9例无效）；组间差异有统计学意义（P=0.021，X2=5.314）。

2.2组间盆腔肿块直径与CRP指标比较

治疗后，两组盆腔肿块直径与CRP指标水平差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 组间盆腔肿块直径与CRP指标比较（）

3 讨论

近年来，中医治疗慢性盆腔炎的优势逐渐显现，虽然见效慢，但具有较高安全性，且能够达到标本兼治的效果【3】。本次试验中，引入中医推拿+妇炎汤疗法，可以看到，经该疗法治疗后，联合组患者获得显著疗效；其中推拿治疗不仅能够有效改善盆腔局部的血液循环，还能够加快患者机体新陈代谢。妇炎汤则由10种药材构成，方中君药为丹参，具备活血、凉血、排脓、清热、解毒之功效；方中臣药有二，一为败酱草，二为赤芍，二者可起到祛瘀、破淤、泄结、清热等功效；方中川楝子、黄柏则具备燥湿、止痛、行气、解郁以及清热之功效；诸药合用且配合推拿，可很好治疗慢性盆腔炎，改善患者病症及炎症反应【4-5】。

综上所述，治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎时，予以患者中医推拿+妇炎汤治疗，对有效改善患者病症与炎症以及提升患者疾病疗效有显著效果。

参考文献

[1]赵西敏.不同时辰盆腔炎汤保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床观察[J].中国民间疗法,2022,30(08):61-64.

[2]李卫卫,栗蕊.自拟清盆方内服联合外用治疗湿热瘀阻型盆腔炎的临床效果[J].中国医药导报,2022,19(05):101-104.

[3]王群,罗明艳.定向透药联合妇科千金胶囊治疗湿热瘀阻型盆腔炎症性疾病的效果[J].中国医药导报,2022,19(02):75-79.

[4]焦俊英.金刚藤胶囊联合中药外敷法治疗湿热瘀阻型炎性慢性盆腔疼痛的临床疗效[J].内蒙古中医药,2020,39(11):45-46.

[5]黄胆.金刚藤片联合自拟复方毛冬青灌肠液治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎疗效观察[J].中医临床研究,2020,12(19):110-113.