经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症围手术期的护理观察

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症围手术期的护理观察

张梦月

华中科技大学同济医学院附属同济医院  430030

【摘要】目的：评价对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者进行综合护理的应用效果。方法：选取我院经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者100例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理，对比组间患者的不良反应发生率和护理满意度。结果：观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者进行综合护理，能够降低患者的不良反应发生率，提高护理满意度。

【关键词】经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；综合护理；不良反应发生率

前列腺增生症是发病率非常高的常见疾病之一，它给男性生活带来了很多不便。尤其是在发展中国家，因为营养水平和环境原因，这种疾病的患病率更高[1]。随着医疗技术的不断发展，经尿道前列腺电切术成为治疗前列腺增生症的常规手术之一。这种手术不仅具有创伤小、复原速度快的特点，同时也可以防止手术中的出血问题。作为经典的经尿道手术方式，该手术在治疗前列腺增生方面被普遍使用，但是在治疗前列腺增生的过程中，手术患者围术期护理是不可或缺的，因为患者会面临许多围手术期并发症的风险[2]。本文通过对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者进行综合护理，旨在探究其对患者不良反应发生率及护理满意度的影响，现报道如下。

1.1一般资料

选取2022年1月到2023年2月经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者100例，分为两组，对照组患者50例，平均年龄（54.42±4.07）岁，观察组患者50例，平均年龄（55.52±4.47）岁。

纳入标准：前列腺增生症诱发的症状严重，症状严重影响到生活、工作和心理的正常状态；导管治疗失败或不适用于病人的情况。

排除标准：有高度的贫血、出血性疾病等严重疾病；肝、肾功能异常，高度的心血管疾病不适合手术；患有器质性神经系统疾病的患者，例如中风、帕金森病等患者不适合手术。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组进行综合护理，具体内容为：术后定期观察和记录生命体征，护理人员应定期检查患者的心率、呼吸、血压、体温和脉搏等生命体征，并记录结果及时传达给主治医生，以便及时调整治疗方案。护理人员应该密切关注患者的排尿情况，包括尿量、排出的尿液颜色、排尿频率等情况，并记录每日排放的尿量，及时发现是否存在排尿不畅的情况，避免出现尿潴留。帮助患者进行饮食管理，饮食的管理对于术后患者非常重要，一方面可以帮助患者补充能量和营养，另一方面可以提高患者免疫力。护理人员需要合理搭配饮食，避免食物过于刺激，不宜过多食用辛辣、烟熏、油腻的食品，建议患者多喝水，增加尿量，促进排泄。明确护理的位置和安全，为了防止患者在恢复期间跌倒、滑倒等意外发生，护理人员应该确保患者的床位和病房设施安全可靠，床铺、步道、洗手间等设施是否牢固，设施、器具是否摆放合理。术后的患者往往会陷入情绪低落和疑虑中，需要护理人员进行心理疏导，让患者保持积极乐观的心态。护理人员需要与患者进行交流，增强患者对疾病的认知，解答患者的疑虑，提高患者治疗、康复的信心，争取早日康复回归社会。术后疼痛是患者普遍面临的一个问题。护理人员需要对患者术后的疼痛进行综合分析，制定详细的疼痛管理方案。手术后，保持导尿管通畅至关重要，防止泌尿系统感染。护理人员应负责定期检查维护，在拔管时避免出现拉伤尿道等副作用。

1.3研究指标

观察两组患者不良反应发生率和护理满意度。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的护理满意度

观察组的患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]

2.2对比组间患者不良反应发生率

观察组患者不良反应发生率低于对照组（P>0.05），见表2。

表2 对比组间患者不良反应发生率[n(%)]

3.讨论

经尿道前列腺电切术是目前治疗良性前列腺增生症的一种有效手段，其优点在于术后出血少、疼痛轻，术后康复快等特点。然而，随着手术的进行，可能会出现一些不良反应影响患者的康复。于前列腺静脉具有丰富的血流，操作期间容易出现术中或术后出血，甚至可能会出现大出血。术后出血严重会影响术后恢复，还可能导致患者的血液失衡。由于术后操作部位的瘢痕和纤维化，有可能导致尿道狭窄。由于狭窄而导致的排尿不畅会严重影响患者的生活质量。因此，我们应该密切关注患者的排尿状况，如尿流变细、排尿时间变慢、尿频尿急等情况。由于手术时使用电流切割前列腺组织，容易引起电解质紊乱和膀胱刺激症状等。还有一些患者可能会因为手术前存在较严重的病理变化，其患有心脏、肝脏等疾病，此时术后感染和术后出血等现象更有可能出现。目前，有关手术护理的常规方法大多是固定定时拔除导尿管、遵循术后多饮水以帮助泌尿系统恢复等。应根据病情和手术需要，制定个性化的康复方案，以减轻病人的痛苦，降低患者的风险，并达到良好的治疗效果。本文对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者进行综合护理，结果表明，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）。

综上，通过对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者进行综合护理，能够降低患者不良反应的发生率，提高患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]张凤.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理的临床价值研究[J].中国医药指南,2022,20(10):127-129.

[2]高颖,龙玲.前列腺微波治疗仪联合综合护理在行腹腔镜下经尿道前列腺电切术患者围手术期中的应用[J].医疗装备,2021,34(18):157-158.