动起来，抗血栓！——迈向健康的‘无栓’之路

动起来，抗血栓！——迈向健康的‘无栓’之路

李冬梅

广元市第一人民医院  神经内科  四川广元 628017

血栓是活体心脏或血管中血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集所形成的固体质块，与心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加等因素都有关，质地干燥粗糙、硬而易碎、红白相间并与血管壁黏连。血栓形成之后可以被溶解吸收、机化再通或是钙化，血栓的形成有利有弊，它可以堵塞裂口、阻止出血，也会阻塞血管引起栓塞、心瓣膜变形或广泛性出血。

血栓的症状

血栓的症状需要根据不同的血栓来决定，如果是动脉硬化闭塞症合并造成血栓形成，通常是一个慢性的过程，血栓分为动脉血栓和静脉血栓，具体情况如下：

一、动脉血栓：

1、第一期：下肢发凉、发冷，可能别人穿短裤，患者要穿长裤、毛裤甚至棉裤；

2、第二期：间歇性跛行，随着走路距离的延长，可能会出现下肢酸胀、疼痛；

3、第三期：通常表现为不走路都疼，以前是走路走到一定的距离会出现疼痛，如走600m疼，走300m不疼，后来走300m、100m可能都会出现疼痛，需要停下来休息一段时间再继续。此情况通常是静息痛，典型的病人表现为晚上睡不着，一到晚上疼得越厉害，甚至需要抱着脚同时脚需要放在床底下，说明患者下肢缺血的程度加重；

4、第四期：下肢花斑、坏死，像烧完的炭头、柴火一样的发黑，此时提示坏死，是慢性动脉硬化合并血栓形成的动脉血栓。

二、静脉血栓：

静脉血栓主要表现为血栓平面的远端肿痛尤其是肿，其疼痛通常是因为肿引起或者下肢酸胀、肿痛。此外，急性血栓栓塞主要表现为突然的下肢剧烈疼痛，通常还合并心律失常、房颤、心房纤颤等，还有部分患者可能合并冠心病或者合并动脉瘤，动脉瘤或者冠心病的粥样斑块或血栓突然掉下去将下肢动脉堵住，进而引起突然的症状。

血栓的危害

血栓一般来说对人体带来的危害非常严重，它的危害表现在几个方面：

1、如果血栓没有经过正规处理，机化到某个血管壁上会形成静脉石或者陈旧性血栓，会引起血管腔变窄从而导致下肢静脉高压，继而引起静脉曲张等一系列表现，引起腿肿、腿胀、腿痛甚至引起跛行。有的严重患者在夜间休息时整个下肢都是胀痛，不能缓解，严重影响病人的休息和睡眠，平常的工作都受到很严重影响。

2、深静脉血栓还有非常严重的并发症即肺栓塞，肺栓塞的发生几率在临床上非常高，临床上肺栓塞一般分有症状和无症状的肺栓塞，医生所见到的大多数都是有症状的肺栓塞，很多无症状的肺栓塞患者因为没有任何症状往往容易被临床医生忽视掉。肺栓塞一旦发生大面积的血栓脱落会在短短的几分钟之内导致患者猝死，是肺栓塞最严重的危害。

血栓的预防

血栓的预防一般临床上分为四种预防方式：

1、物理性预防：预防包括方式有增加患肢活动避免血液淤滞导致血栓，可以穿弹力袜促进下肢血液回流，增加血液的流速预防血栓，还可以通过局部按摩和理疗来预防血栓。

2、药物预防：药物预防上目前临床上可以分为口服药物预防，比如常用华法林、利伐沙班这些新型抗凝剂。另外，在住院期间进行药物注射，通过皮下注射低分子肝素钙这些药物来达到预防血栓发生。

3、日常生活上要注意清淡饮食，少食油腻食物，多食水果蔬菜，戒烟酒。

4、定期进行身体锻炼或功能活动，避免久坐久卧，促进血液循环，降低下肢血栓形成的风险；其次，合理控制体重，肥胖会增加心血管负担，加重静脉回流负担。

小结：预防静脉血栓最好的方法就是动起来，多运动可保持血液循环通畅是预防血栓的最重要手段，同时日常要对自己的生活习惯多加注意，除了禁烟酒、不熬夜，还应该控制饮食，少吃油腻的食物，保证足够的饮水量降低血液粘稠度，一旦出现下肢红肿、憋胀、疼痛要及时到医院进行检查，做到早预防、早发现、早诊治；已经发现血栓的患者要及时就医、按时服药。