6大更年期保健指导，知道越早越健康

6大更年期保健指导，知道越早越健康

周春艳

遂宁市中心医院  妇科  四川遂宁  629000

更年期：是指女性绝经及其前后的一段时间，是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期。随着人类寿命的延长，绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的一个阶段。             

更年期妇女常见健康问题：

1.月经异常：月经异常是更年期妇女的常见症状，表现为月经周期不规律（以月经周期缩短为多见）、月经期持续时间长、停经一段时间后月经量过多等。由于更年期卵巢功能减退，可出现不排卵，无孕激素分泌，导致子宫内膜缺乏孕激素保护，长期单一雌激素刺激易导致子宫内膜病变，甚至发生子宫内膜癌，故对于更年期月经周期不规律者，需要关注子宫内膜情况。

2.血管舒缩症状：主要表现为潮热、多汗，是雌激素降低或波动的特征性症状。更年期妇女血管舒缩症状发生率较高，有调查发现，51~60岁女性潮热发生率约为63%。

      3.自主神经失调症状：主要表现为睡眠障碍，心悸、头痛、头晕、易疲劳等，也有的更年期妇女出现记忆力减退或注意力不集中等。有报道51~60岁女性心悸发生率约为26%、失眠发生率约为67%、易怒发生率约为56%等。

      4.精神神经症状：表现为焦虑不安或情绪低落、失眠、不能自我控制情绪等症状。有研究显示，更年期妇女焦虑状态比例升高，14.51%的更年期妇女焦虑自评量表评分显示焦虑状态，高于同期男性，其中收入低、健康状态差、遇重大事件是影响评分的主要原因。

      5.心血管疾病风险增加：在影响绝经后女性健康的问题中心血管疾病居首位。心血管疾病危险因素分为不可改变和可改变两大类。不可改变的因素是年龄、性别和家族史。可改变的因素包括高血压、血脂异常、肥胖、糖耐量减低、糖尿病和久坐。其中高血压、血脂异常、肥胖、糖耐量减低、糖尿病等危险因素在更年期发生率明显增高。

     6.骨质疏松症和骨关节病：妇女从围绝经期开始至绝经后10年内，骨代谢处于高转换状态，骨吸收大于骨形成，促使骨质丢失而导致骨质疏和骨质疏松性骨折。绝经早的女性（45岁前）骨密度下降更快，平均每年骨密度减少3%~4%。

为延缓和减少更年期女性衰老性疾病的发生发展，为老年期健康奠定基础。给更年期女性6大健康管理建议：

1.健康生活方式：包括生活规律，按时休息；积极参与社会活动，充实生活内容；管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅；改变不良生活习惯，避免熬夜、憋尿、久坐等；避免外界伤害，避免摄入有害物质，不吸烟、避免二手烟等。

2.合理膳食、科学补钙：饮食要定时定量、均衡，避免无节制，限制饱和脂肪酸摄入（<总热量的7%）、避免反式脂肪酸摄入，避免摄入油炸、油煎食物，少食动物脂肪、胆固醇（<300 mg>50 g/d），少油（25~30 g/d），限酒（酒精量≤15 g/d），足量饮水（1 500~1 700 ml/d）；饮食结构要多样化，粗细搭配，增加多种水果、蔬菜摄入，选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物；每周至少吃两次鱼。

3.适当控制体质量：体质指数（BMI）18.5~23.9 kg/m2为正常，腰围应<80 cm。体质量过高可增加心脑血管疾病风险，低体质量可增加骨质疏松症风险。

4.科学运动：坚持户外运动和晒太阳。适当进行锻炼调节神经功能，促进机体代谢；更年期妇女应每周至少坚持150 min中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等；每周至少进行2~3次肌肉张力锻炼，以增加肌肉量和肌力，运动前要与医生进行沟通，确定运动方式及强度，并根据情况进行调整。

5.科学避孕及和谐的性生活：围绝经期虽然卵巢功能开始衰退及生育力下降，仍可出现排卵发生意外妊娠。建议更年期妇女首选屏障避孕方法和孕激素宫内缓释系统避孕，如选择复方口服避孕药，应在妇产科医生指导下使用，临床明确诊断绝经者，可以停止避孕。

6.预防心理疾病：发现更年期妇女出现心理变化时，要建议其及时向医生、朋友或亲人倾诉烦恼，尤其是经济收入少、健康状况差、不良心境、严重躯体疾病的妇女更要多加注意其心理状态。