桡骨头骨折内固定手术护理中细节护理的应用观察

桡骨头骨折内固定手术护理中细节护理的应用观察

随士倩

亳州市中医院，骨三科  安徽省亳州市  236800

【摘要】：目的：分析桡骨头内固定手术护理中细节护理中的应用效果。方法：选择2021年7月-2022年7月本院骨科需要进行桡骨头骨折内固定手术的60例患者，随机划分对照组与观察组各30例，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取细节护理。对比两组患者各项数据变化。结果：结论：

【关键词】：桡骨头骨折；内固定手术护理；细节护理；

桡骨头骨折是指远端骨折为住，大约占据骨折的10%，儿童、老年妇女以及青年是主要发病对象，常见症状表现为腕部肿胀等，患者手腕活动收缩，用X线片检查后可以明确骨折类型，对患者生活和工作有影响。对于该疾病的治疗方式主要以恢复患者桡骨头的原有形态以及关节功能为主，从而改善患者生活质量。故而对于桡骨头骨折多以内固定手术治疗为主，通过该治疗模式可促使患者受损关节逐渐受到改善[1]。而为提高手术治疗效果除了对患者进行治疗以外，还需要为患者提供科学的护理服务，但是常规护理模式总体而言缺乏全面性，并不能全面的考虑患者需求，无法提高患者满意度，影响护理效果与预后恢复，细节护理作为新型护理模式，通过该模式可以为患者提供更全面精细的护理服务，使患者尽快得到恢复，为此本文将分析该护理模式应用在桡骨头骨折内固定的应用效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年7月-2022年7月本院骨科需要进行桡骨头骨折内固定手术的60例患者，随机划分对照组与观察组各30例，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取细节护理。对照组男18例，女12例，年龄20-69岁，平均年龄42.87岁；观察组男16例，女14例，年龄22-70岁，平均年龄43.16岁。资料对比后无差异，p>0.05。

1.2方法

对照组：该组采取常规护理，包括患者入院后为患者进行基础检查，明确患者病情后根据实际情况制定治疗方案，告知患者需注意内容。

观察组：该组采取细节护理，如下：

1）了解患者病情与手术方案，为患者进行健康教育，告知患者病情以及手术流程、术后注意事项，让患者了解自身情况，可积极配合治疗。

2）心理护理：评估患者心理状态，了解患者心理需求，与患者进行沟通，并与其建立良好的护患关系。分析患者出现负面情绪的原因，针对患者心理问题制定解决性措施。改善患者心理状态，提高治疗依从性。

3）针对手术后可能存在的并发症详细的为患者讲解，并讲解如何护理并发症的措施。手术后引导患者采取正确体位，如平卧位，头偏向另外一侧，予以患者流质食物，直到患者无呕吐时方可进食正常食物。并抬高患肢，选择相对舒适的体位，保持患肢外部干燥

4）康复护理，术后患者需根据患者康复情况制定科学完善的运动计划，指导患者进行有效的运动，加快患者康复进程。

   1.3观察指标

   ①比较两组临床应用效果，显效：护理后患者关节得到改善，疼痛感消失，肘部外侧功能或肿胀症状得到改善。有效：护理后患者疼痛以及肘关节功能得到改善，疼痛感降低。无效：护理后患者疼痛、肘关节功能仍然障碍，肿胀仍然明显甚至加重。②比较两组患者焦虑、抑郁评分，分数高则患者焦虑、抑郁现象越严重。

   1.4统计学方法

   用SPSS20.0统计学软件分析数据，用标准差()表示计量资料，用百分率表示计数资料，组间数据用t与卡方检验，p<0.05说明差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较临床应用效果

观察组患者临床应用效果要比对照组高，数据对比后具有差异性p<0.05，见表1.

                 表1.比较两组临床应用效果{n（%）}

2.2比较患者焦虑、抑郁评分

观察组患者焦虑、抑郁评分均要高于对照组，数据对比后具有差异性p<0.05，见表2.

                      表2.比较患者焦虑、抑郁评分(，分)

3. 讨论

人的前臂外侧靠近拇指一侧的长骨即为桡骨，近端为桡骨头，远端膨大与腕骨对应，终究部分则是桡骨干，中间部分就是桡骨干，桡骨骨折是指桡骨的骨质结构完整性与连续性中断。根据桡骨骨折发生的部位可以划分为桡骨近端、桡骨干与桡骨远端骨折，而根据骨折部位是否还与外界连通，又划分为闭合性与开放性骨折[2]。但无一例外的是无论是哪一种的分型于患者来说，其损伤的严重程度于性质都存在明显的不同，治疗方式和效果也存在明显的差异性。桡骨骨折内固定手术一般采用的是钢板螺钉内固定，但若累及关节面的骨折，由于关节面的塌陷就需要进行外固定架进行辅助治疗，若用桡骨外固定架，则在骨折端可用克氏针进行骨块固定，无需使用钢板。桡骨骨折内固定手术后需要患者定期复查X线，并结合检查结果判定骨折愈合情况，若骨折愈合较为顺利则可在一年后取出内固定。通过相关研究发现，患者在进行内固定手术治疗时由于受到外界因素影响，患者极容易出现部配合的现象，一定程度上影响治疗效果。

    桡骨骨折作为骨科中较为典型的病症，由于具有一定的突发性，会造成患者的行动能力受到影响，对患者的正常生活与工作带来一定的烦恼，故而多数患者会出现不同程度的焦虑与抑郁，影响患者治疗依从性，不利于预后恢复。所以，为提高患者治疗依从性，就需要针对患者提供科学的护理服务，使患者对护理工作感到满意的同时，改善患者心理状态，加快患者康复速度。王贞艳[3]在研究中提出，患者在桡骨骨折并进行内固定手术后，为加快肘关节的恢复效果可以采用科学合理的护理模式，加快肘关节血液循环，促使患者肘关节尽快恢复肘关节功能，这说明对于桡骨骨折患者应用多种治疗方式以及多元化护理模式情况下可加快肘关节血液循环。

     在本次研究中对观察组患者采取细节护理，对照组则是常规护理，通过分析结果可以明显的发现观察组患者经护理后焦虑、抑郁评分均得到改善，与对照组相比之下具有显著差异性p<0.05，说明细节护理更重视疏导患者负面情绪，帮助患者树立治疗信心，促使患者积极面对治疗。观察组患者临床应用效果也要高于对照组，数据对比后具有差异性，p<0.05，说明该护理模式可帮助患者尽快恢复，加快肘关节功能恢复，加快患者康复速度[4-5]。

综上所述，对桡骨骨折患者进行内固定手术后需配以细节护理，通过该护理模式干预后患者的焦虑与抑郁现象得到明显的改善，且该护理模式的临床应用效果较高，值得应用。

【参考文献】：

[1]王贵宾,乔晓光,孙贵耀等.不同内固定物手术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的效果[J].中外医学研究,2022,20(17):21-25.

[2]李红军,汪洁,刘永国等.尺骨鹰嘴骨折-脱位伴桡骨头及冠状突骨折的手术治疗[J].中国修复重建外科杂志,2019,33(08):1045-1047.

[3]王贞艳.个性化护理在桡骨头骨折内固定手术护理中的应用[J].航空航天医学杂志,2021,32(05):626-627.

[4]帅奇,黄三廷,杨文龙等.桡骨头骨折内固定术后应用活血通络方对肘关节功能的影响[J].实用中医药杂志,2022,38(07):1082-1084.

[5]程才统,韩鹏飞,武太勇等.关节置换与切开复位内固定治疗桡骨头骨折的Meta分析[J].中国组织工程研究,2020,24(09):1457-1463.

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