血清CYFRA21-1、AFP/CEA水平联合检验鉴别结直肠癌的结果观察

血清CYFRA21-1、AFP/CEA水平联合检验鉴别结直肠癌的结果观察

赵姗姗

河南省中医院（河南省中医药大学第二附属医院）  450000

【摘要】目的：对血清CYFRA21-1、AFP/CEA水平联合检验鉴别结直肠癌的结果进行观察。方法：研究对象为2020年3月至2023年3月期间在本院接受诊疗的31例结直肠癌病患及同期31名健康体检者。对所有入组人员实施血清CYFRA21-1水平、AFP水平以及CEA水平检测，并且对 AEP/CEA进行计算。对比2组CYFRA21-1水平、AFP水平、CEA水平以及AEP/CEA 水平。结果：结直肠癌组CYFRA21-1水平、AFP水平、CEA水平以及AEP/CEA 水平均比健康体检组高，差异有统计学意义，P<0.05。结论：相较于健康人群，结直肠癌病患血清CYFRA21-1、AFP/CEA水平更高，可使用CYFRA21-1及AFP/CEA联合检测对结直肠患者进行鉴别诊断。【关键词】血清CYFRA21-1水平；AFP/CEA水平水平；结直肠癌；鉴别诊断

结直肠癌的诊断对于后期治疗方案的制定发挥着重要作用，现阶段，临床已将其作为研究重点，致力于探寻更加明确、有效的诊断方案。对于结直肠癌的鉴别诊断而言，一种较为关键的标志物即CEA（癌胚抗原）[1]。而在肝癌的检查中，AFP（甲胎蛋白）获得了广泛、深入的应用，该标志物在结直肠癌的检查中也能够被检出，因此，可尝试在结直肠癌患者的鉴别诊断中应用AFP/CEA。对于大部分身患恶性肿瘤疾病的病患而言，其CYFRA21-1水平会出现明显升高，基于此，本研究主要对血清CYFRA21-1、AFP/CEA水平联合检验鉴别结直肠癌的结果进行观察，现作如下汇报：

诊断中的效能。

1.资料和方法

1.1资料

研究对象为2020年3月至2023年3月期间在本院接受诊疗的31例结直肠癌病患及同期31名健康体检者。健康体检者有16名男性，15名女性，年龄范围49岁至67岁，年龄均值（56.452.74）岁，BMI指数范围18.69kg/m2~23.12kg/m2，BMI均值（20.730.94）kg/m2。结肠癌组有17例男性病患，14例女性病患，年龄范围51岁至65岁，年龄均值（57.592.51）岁，BMI指数范围18.74kg/m2~22/59kg/m2，BMI均值（20.880.82）kg/m2，疾病类型：11例为结肠癌，20例为直肠癌，疾病分化程度：9例为低分化，14例为中分化，8例为高分化，疾病分期：5例为IV期，12例为III期，9例为II期，6例为I期，18例未出现淋巴结转移，13例出现淋巴结转移。2组资料对比差异小，P>0.05，可比。

入选标准：第一，病历资料信息较齐全的病患；第二，与《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》中关于结直肠癌诊断标准相符的病患；第三，病患本人以及家属对本研究内容和目的均知晓，同意参与研究，签署同意书；第四，凝血功能无异常的病患；第五，本研究上交至医院伦理委员会接受审核，已获得批准；第六，经过肠镜检查，属于结直肠癌疑似病例。

排除标准：第一，肾功能、心功能及肝功能存在明显衰竭现象的病患；第二，患有精神性疾病，智力功能存在明显异常，正常交谈存在一定困难的病患；第三，患有免疫性疾病的病患；第四，处于哺乳阶段或是妊娠阶段的病患；第五，有家族遗传性炎性肠病病史的病患；第六，有靶向治疗史、放疗史或是化疗史的病患；第七，患有其他恶性肿瘤疾病的病患；第八，病例资料信息较少的病患；第九，曾接受过腹部手术治疗的病患。

1.2方法

医护人员嘱咐2组以空腹状态在清晨接受血液采集，抽取其3mL静脉血，对其实施离心，离心半径为10厘米，转速为4000r/min，离心时间为10分钟。获得血清，将其保存在低温状态下，等待检验。对血清 CYFRA21-1水平、AFP水平以及CEA 水平进行检测，检测方法为电化学发光法，同时对AFP/CEA值进行计算。

1.3观察指标

对比2组CYFRA21-1水平、AFP水平、CEA水平以及AEP/CEA 水平。

1.4统计学处理

数据分析使用SPSS25.0软件，（xs）为计量资料，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对比2组CYFRA21-1水平、AFP水平、CEA水平以及AEP/CEA 水平

结直肠癌组血清CYFRA21-1水平、AFP水平、CEA水平以及AEP/CEA 水平明显比健康体检组高，P<0.05，见表一。

表一 对比2组CYFRA21-1水平、AFP水平、CEA水平以及AEP/CEA 水平（xs）

3.讨论

结直肠癌是一种在中老年人群体中较为高发的消化系统肿瘤疾病，由于结直肠癌病患早期并不会表现出明显症状，因此大部分病患在诊断出该疾病时，疾病已经发展至终末期阶段，部分病患的癌细胞已向全身扩散或转移，不利于病患生存质量的保障，因此必须对结直肠癌的鉴别诊断引起重视。

在本次研究中，结直肠癌组CYFRA21-1水平、AFP水平、CEA水平以及AEP/CEA 水平均比健康体检组高，差异有统计学意义，P<0.05。究其原因，血清AFP属于一种可在机体多种生物学中发挥调解作用的糖蛋白，而CEA可在结直肠癌的转移、复发监测及病理分期中发挥作用。在AFP表达水平较高的情况下，可对CEA起到激活作用，继而使肿瘤疾病进一步发展，因此，随着肿瘤生长，肿瘤细胞中的生长因子会大量分泌[2]，继而导致肿瘤细胞出现转移现象或是侵袭现象，从而在一定程度上强化机体免疫反应，最终导致结直肠癌病患的血清 AFP水平、CEA水平以及AFP/CEA水平均出现明显上升。CYFRA21-1是一种在上皮细胞分布的免疫因子，在机体细胞出现癌性病变时，将会激活蛋白酶，继而导致释放出大量CYFRA21-1[3]，因此在血清检测结果中，病患CYFRA21-1水平会呈现出高表达。

综上，相较于健康人群，结直肠癌病患血清CYFRA21-1、AFP/CEA水平更高，可使用CYFRA21-1及AFP/CEA联合检测对结直肠患者进行鉴别诊断。

【参考文献】

[1] 施亮,李增亮,王海啸. 腹腔镜结直肠癌根治术患者血清CXCL5联合CYFRA21-1对术后复发转移的预测价值[J]. 中国肿瘤外科杂志,2023,15(5):444-447. DOI:10.3969/j.issn.1674-4136.2023.05.005.

[2] 胡文琪,丛辉,房荣华,等. 术前血清CYFRA 21-1水平在结直肠癌预后中的应用研究[J]. 中华预防医学杂志,2023,57(10):1613-1619. DOI:10.3760/cma.j.cn112150-20230611-00457.

[3] 田洁,付文华,张媛,等. 恩度联合信迪利单抗注射液治疗晚期结直肠癌的效果及其对血清CA199、CEA、CYFRA21-1水平的影响[J]. 分子诊断与治疗杂志,2023,15(5):897-900. DOI:10.3969/j.issn.1674-6929.2023.05.043.

作者简介：姓名：赵姗姗，性别：女，出生年月：1989年7月，民族：汉族，籍贯：河南省郑州市，最高学历：本科，研究方向：医学检验，工作单位：河南省中医药大学第二附属医院，职称：主管技师。