精神疾病常见药物的使用方法和注意事项

精神疾病常见药物的使用方法和注意事项

李敏

平昌县人民医院  四川 巴中  636400

精神疾病是一类影响个体思维、情感和行为的疾病，它们涉及到大脑的功能和化学物质的平衡。这些疾病可以严重干扰个人的生活，影响他们的情绪、认知和社交功能。精神疾病是一个广泛的概念，包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍等多种不同类型的疾病。这些疾病对患者和他们的家人来说都是极具挑战性和困扰性的。幸运的是，科学家和医生们已经研发出了多种精神疾病药物，用于缓解症状、改善生活质量和促进康复。因此，我们要正确地使用精神类药物，才能让病情得到控制。

1、抗抑郁药物

抗抑郁药：抗抑郁药是用于治疗抑郁症和其他情绪障碍的药物。这些药物通过调节大脑中的神经递质水平来减轻抑郁症状。抑郁症的治疗，首选的是抗抑郁药。一般常用的有盐酸舍曲林、艾司西酞普兰、度洛西汀和文拉法辛等。

①盐酸舍曲林，为第一代抗抑郁药，主要通过作用于大脑中的5－羟色胺（5- HT）受体，抑制5- HT和 NE的再摄取，从而改善情绪、睡眠和食欲。

②艾司西酞普兰，为第二代抗抑郁药，主要作用于大脑中的5- HT、 NE及去甲肾上腺素（NE）受体，起到抗抑郁作用。

③度洛西汀，为第三代抗抑郁药。主要作用于大脑中的5- HT和 NE的再摄取，改善情绪和睡眠。

④文拉法辛，为第四代抗抑郁药。使用时，可以选择不同的剂型，如缓释片、控释片、胶囊等，但如果患者合并有焦虑症状，建议使用缓释片。

2、抗焦虑药物。

抗焦虑药是用于减轻焦虑症状的药物。常见的抗焦虑药包括氯硝西泮、苯二氮卓类、单胺氧化酶抑制剂类等。这些药物通过影响大脑中的神经递质和神经递质受体来缓解焦虑症状。

使用方法：以口服为主，首次剂量宜小，以不引起口干、视力模糊为宜。一般开始服用剂量为50~100 mg/d,1~2周后可增加至200 mg/d。

在使用这类药物时，需注意：1、避免与酒精类药物合用，2、避免与含麻黄碱类成分的药物合用，3、避免与抗胆碱能药物合用，4、避免与选择性5－羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）合用，5色胺1A受体激动剂（SERMs）合用。

1、抗精神病药物

抗精神病药物主要作用是缓解精神分裂症的症状，一般是在急性期服用，维持期通常在6—12个月。

急性期应该短期用药，例如奥氮平、利培酮等药物；如果患者精神症状比较严重，可以采用维持量的药物进行治疗。在使用这类药物时，应注意以下几点：

①控制精神症状，不要让患者有自杀、伤人行为，以防患者发生意外；

②由于这类药物有一定的副作用，所以要定期到医院进行复查；

③服用期间不要喝酒，否则会影响药物疗效；

④对于老年患者、儿童患者、肝肾功能不全者，应注意药物的用量。

4、中药

中药可以调整人体阴阳气血平衡，还可以改善脑功能。但对于抑郁症、焦虑症等精神疾病患者来说，中药要辨证，不可乱用。西药见效快，副作用小，但长期服用易产生耐药性。很多人盲目听信中药偏方，服用中药后病情不但没见好转，还出现了一些副作用，这样只会耽误病情。中医讲究辨证施治，患者要根据自身病情，选择合适的中药，并在专业医师的指导下服用，这样才能让身体达到最佳状态。另外，西药和中药之间也要有合理的配合，不能相互排斥。

5.安全服用精神疾病药物的注意事项

除了前面提到的前提条件，安全服用精神疾病药物还需要注意以下几个方面。

（1）适当的剂量和使用频率

适当的药物剂量和使用频率对于药物的疗效和安全性至关重要。患者应遵循医生的建议，不应随意增减药物剂量。此外，患者也不应跳过或多次服药，以确保药物在体内的平稳浓度。

（2）食物和饮酒的影响

某些精神疾病药物可能与特定食物和饮料相互作用，影响药物的吸收和代谢。患者应避免与特定食物和饮料相互作用的药物，并避免饮酒或与药物相互作用的饮品。在使用药物之前，患者应咨询医生或阅读药物说明书以获取更多信息。

（3）不良反应和副作用的管理

所有药物都可能引起不良反应和副作用，精神疾病药物也不例外。患者应了解可能的不良反应和副作用，并及时向医生报告。如果出现不适或副作用，患者应寻求适当的处理方法，并遵循医生的建议。

（4）长期服药的监测和调整

某些精神疾病需要长期药物治疗，患者应定期复诊以确保药物的疗效和安全性。医生可能会根据患者的病情和药物反应来调整药物剂量或更换药物。患者应积极配合医生的监测和调整，以获得最佳的治疗效果。

通过遵循这些前提条件和注意事项，患者可以更安全地使用精神疾病药物，提高治疗效果，并在康复过程中恢复和重建他们的生活。同时，患者应定期与医生沟通，分享他们的体验和疑虑，以便医生可以根据个体差异和反馈来调整药物治疗。最重要的是，患者应了解药物只是治疗的一部分，他们还需要结合心理治疗、社会支持和健康生活方式来实现全面的康复。