蓝光联合抚触护理用于新生儿高胆红素血症的效果分析

蓝光联合抚触护理用于新生儿高胆红素血症的效果分析

何叶

仁怀市人民医院，贵州 仁怀，邮编564500

摘要：目的 分析蓝光联合抚触护理用于新生儿高胆红素血症的效果。方法 选择2023年1月~2023年12月收治的高胆红素血症新生儿共80例，随机分为观察组和对照组各40例。两组均行蓝光治疗，对照组行常规护理，观察组行抚触护理，观察干预效果。结果 观察组干预后血清胆红素水平比对照组更低，且黄疸消退时间与住院时间比对照组更短（P<0.05）。结论 蓝光联合抚触护理用于新生儿高胆红素血症中效果较好，可降低血清胆红素水平，缩短黄疸消退时间与住院时间，可临床应用。

关键词：蓝光治疗；抚触护理；高胆红素血症；新生儿

新生儿高胆红素血症可能导致急性胆红素脑病。当胆红素通过血脑屏障进入大脑时，会对大脑细胞造成损伤，导致一系列神经系统症状，如嗜睡、吸吮无力、四肢肌张力增高或减低、发热或体温不升、哭声尖锐等[1]。如果不及时治疗，将进一步造成神经系统永久性伤害。此外，新生儿高胆红素血症还可能影响免疫系统，使患儿容易感染。当前新生儿高胆红素血症多采用蓝光治疗。相关研究表示[2]，蓝光治疗与抚触护理联合应用可起到较好效果。因此，本研究分析蓝光联合抚触护理用于新生儿高胆红素血症的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月~2023年12月收治的高胆红素血症新生儿共80例，随机分为观察组和对照组各40例。纳入标准：（1）无蓝光治疗禁忌证；（2）符合病理性黄疸相关诊断标准；（3）家属知情研究并签署同意书。排除标准：（1）伴有神经功能异常；（2）伴有感染性疾病；（3）伴有先天性胆道疾病。观察组男21例，女19例，年龄2~22d，平均（13.82±3.56）d。对照组男22例，女18例，年龄2~25d，平均（13.57±4.05）d。组间资料比较无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组均行蓝光治疗。

对照组：常规护理，包括：在进行蓝光照射治疗的时候，要注意观察患儿的身体状况，同时要注意保护好皮肤和眼睛，防止有红臀、皮肤损伤等现象发生。对患儿家属进行相关教育，获得其理解和配合。

观察组：在上述基础上加用抚触护理，包括：①抚触之前，要将室内的温度调到24-26℃，防止患儿受凉，同时要在其清醒时进行抚触，避开喂食时间，可在喂奶后1-2小时进行。②抚触方法：新生儿采取仰卧位，操作护士要保持双手温暖，并用适量的茶籽油来润滑双手，首先用双手的食指和中指指腹对新生儿的胸腹进行顺时针的按摩，避免乳头和脐部的接触，之后采取俯卧位，头偏向一侧，依次抚触新生儿的头面部、四肢和背部，在抚触的过程中要注意患儿反应，按摩的力度要适中，以避免其哭闹为宜，一次10-15 min，每日1次。

1.3观察指标

记录两组黄疸消退时间与住院时间，检测干预前后血清胆红素水平变化情况。

1.4统计学方法

应用SPSS 26.0统计学软件处理数据，计数资料表示为n（%），行χ2检验；计量资料表示为（±s），行t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

观察组干预后血清胆红素水平比对照组更低，且黄疸消退时间与住院时间比对照组更短（P<0.05），见表1。

表1血清总胆红素水平、黄疸消退时间及住院时间情况（±s）

3讨论

蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的有效治疗方法之一。蓝光治疗通过将新生儿皮肤表面的未结合胆红素分子内部结构发生改变，转化为胆红素的光化学产物。这些产物不需要在肝脏进行葡萄糖醛酸化作用，就可以通过人体的胆汁和尿液排出，从而使体内的胆红素水平下降[3]。有研究将抚触护理应用于蓝光治疗的高胆红素血症新生儿中，取得较好效果[4]。抚触护理可以促进新生儿的排便，缩短胎便排出时间，从而加快了胎便和结合胆红素排出，减少了小肠对胆红素的重吸收。这有助于预防新生儿高胆红素血症的发生。

本研究中，观察组干预后血清胆红素水平比对照组更低，且黄疸消退时间与住院时间比对照组更短。分析原因为抚触护理能够促进新生儿的肠道蠕动，有助于排便，从而有助于降低肠道内胆红素的吸收，进而减轻黄疸症状。在抚触过程中，新生儿能够感受到来自外界的关爱和温暖，有助于改善睡眠质量，促进生长发育。该护理方法是一种亲密的互动方式，有助于增进亲子之间的感情，提高新生儿的幸福感和安全感，且操作简单易行，不需要特殊的设备和药物，适合推广应用。当蓝光治疗与抚触护理联合应用时，两者可以相互补充，共同发挥作用。蓝光治疗能够快速降低体内胆红素水平，而抚触护理则能够减少胆红素的吸收。同时，抚触护理还能够改善新生儿的睡眠质量，促进生长发育，增进亲子之间的感情。在临床实践中，蓝光治疗联合抚触护理已经被广泛应用于新生儿高胆红素血症的治疗。这种治疗方法不仅能够快速降低体内胆红素水平，还能够促进新生儿的生长发育，提高新生儿的健康水平。

综上，蓝光联合抚触护理用于新生儿高胆红素血症中效果较好，可降低血清胆红素水平，缩短黄疸消退时间与住院时间，可临床应用。

参考文献

[1]王晓君.强化风险干预联合抚触护理在新生儿高胆红素血症蓝光治疗期间的效果分析[J].山西医药杂志,2023,52(20):1595-1597.

[2]汤玲俐,钟晓红,袁志玲,等.音乐配合抚触护理对高胆红素血症新生儿蓝光治疗依从性和生长发育的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(46):120,126.

[3]王晓芳.俯卧位加皮肤抚触在新生儿高胆红素血症间歇蓝光照射辅助治疗中的应用[J].内蒙古医学杂志,2020,52(6):745-746.

[4]张丹,陆东梅,胡芳.袋鼠式护理联合皮肤抚触护理在新生儿高胆红素血症患儿中的应用[J].临床医学工程,2023,30(2):269-270.