探讨上下肢康复训练器联合康复护理对康复期脑梗死患者肢体功能的影响

探讨上下肢康复训练器联合康复护理对康复期脑梗死患者肢体功能的影响

热汗古丽·阿木提

喀什地区第二人民医院康复医学科  地区新疆喀什地区  844000

【摘要】目的：对上下肢康复训练器联合康复护理在康复期脑梗死患者中的效果进行探讨。方法：60例康复期脑梗死患者均在2022年4月-2023年4间接受康复训练，盲选法分组（常规组、护理组/n=30例），分别给予康复护理、上下肢康复训练器联合康复护理，对比两组肢体功能、康复效果。结果：护理组上肢、下肢FMA评分以及总分均较常规组更高，P＜0.05。护理组较常规组Barthel指数、BBS评分均更高，P＜0.05。结论：康复期脑梗死患者在常规康复护理期间配合上下肢康复训练器可更好的改善肢体功能，并提升自理能力，可推广。

【关键词】康复训练器；康复护理；康复期；脑梗死

    脑梗死发生后脑部血流中断，脑部组织和神经发生缺氧、缺血，出现坏死，使神经功能发生缺损，出现肢体功能障碍，具有较高的致残率。随着医学的进步该病的死亡率降低，但是一些后遗症如偏瘫等对身体损伤也较大，严重时生活不能自理，给患者和家属带来沉重负担，因此需要给予适宜干预。研究显示脑梗死后康复期给予科学的康复训练和促进肢体功能恢复，常规康复护理主要针对患者早期训练进行指导，但是该阶段患者肢体感知能力弱，加上疾病打击，配合积极性低，整体效果不理想。上下肢康复训练器则可在安全体位下为患者的上下肢运动提供辅助，使一些自身无法完成的动作在辅助器辅助下完成，提升康复训练效果的同时，也可逐渐培养患者康复信心[1]。本文对上下肢康复训练器联合康复护理对康复期脑梗死患者肢体功能的影响进行探讨，分析如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

60例康复期脑梗死患者、2022年4月-2023年4间入院，盲选法分组（常规组、护理组/n=30例）。常规组男16例，女14例，年龄50-76岁，平均（62.12±3.87）岁；护理组男15例，女15例，年龄51-76岁，平均年龄为（62.88±3.76）岁。分析两组各项指标无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组均进行康复护理，在患者病情稳定后进行相应的运动指导，包括：关节屈曲、伸展、外旋和内旋等，卧床期间被动活动，由护士辅助，可下床后主动活动，护士指导；进行平衡训练、重心训练，均由护理人员讲解操作技巧，后由患者自行运动，护理人员指导；待可下床后进行行走训练，注意运动中结合患者耐受度对强度进行调整。

护理组在常规组基础上加入上下肢康复训练器，结合患者实际情况选择坐、卧于辅助器上，将背部贴近辅助靠背，调整位置后使用固定带对患者进行固定，确保可稳定进行各项康复训练。在准备工作完成后将患者双脚放于训练器踏板上，指导患者双手抓握握把并环转，对上肢进行训练，后将双脚固定至踏板上，双手保持不动进行下肢训练，每次时间20-30min。如患者无法主动运动，则由护士辅助进行，整个过程中监控心率、面色，一旦发生异常立即停止。

1.3观察指标

（1）肢体功能：使用FMA肢体功能评分量表进行评估，分值0-100分，上肢66分、下肢44分。

（2）康复质量，使用Barthel指数自理能力评估量表进行评估，分值0-100分；使用BBS平衡量对站立、坐立等进行评估，分值0-56分。

注：上述量表分值越高恢复越好。

1.4统计学处理

数据用统计学软件SPSS23.0处理，计数资料（±s），t检验；计量资料（n，%），X²检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1肢体功能对比

护理组上肢、下肢FMA评分以及总分均较常规组更高，P＜0.05，详见表1。

表1两组肢体功能对比（±s，分）

2.2康复质量对比

护理组较常规组Barthel指数、BBS评分均更高，P＜0.05，详见表2。

表2两组康复质量对比（±s，分）

3讨论

脑梗死康复期即脑梗死临床分期中的恢复期，一般是发病2周至半年时间内，该阶段各种急性症状均得到缓解，生命体征平稳，属于康复治疗的关键阶段，通过早期康复训练可提升肌力，防止发生肌肉萎缩，促进肢体障碍的恢复，效果也较为明显。常规康复训练主要以肢体训练为主，项目也较为单一，并且静态训练对于患者的要求较高，导致患者失去恢复信心，配合度不足，效果不理想[2]。

上下肢康复训练器则是一种新型的辅助训练器械，可以帮助患者进行相应被动运动，对于肢体障碍患者适用性强，在辅助器械的帮助下患者可完成静态训练无法完成的动作，减少肢体负担，并达到一定的运动效果。在进行一段时间被动训练后，各肢体功能得到一定程度的恢复，可进行相应的主动运动，该过程可对人体运动皮质功能重建进行刺激，改善肢体功能，因此患者的上下肢FMA评分均得到提升；上下肢康复训练器膜采用关节持续被动活动理论，在训练的过程中可带动患者进行全身的协调，进行持续被动运动，模拟人体的自然运动，激发人体自然复原力，充分发挥肢体的代偿作用，并且踏板对足底的神经起到刺激作用，恢复肢体知觉，提升平衡能力，改善自理能力，Barthel指数、BBS评分均得到提升

[3]。

综上，康复期脑梗死患者在常规康复护理期间配合上下肢康复训练器可更好的改善肢体功能，并提升自理能力，可推广。

参考文献

[1]陈健,童明月,陈洁,等. 刺络推拿结合四肢联动康复训练器治疗脑梗死后偏瘫54例[J]. 环球中医药,2022,15(8):1445-1448.

[2]兰婷,熊慧敏,黄丽丹. 上下肢康复训练器联合康复护理对康复期脑梗死患者肢体功能的影响[J]. 医疗装备,2022,35(13):163-166.

[3]秦龙江,徐乐义,王孝义. 针灸联合偏瘫肢体康复训练对老年脑梗死后偏瘫患者肢体功能、神经功能和生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志,2022,42(5):1071-1074.