肺癌放射治疗致放射性肺炎的临床疗效分析

肺癌放射治疗致放射性肺炎的临床疗效分析

金汉钰 龙庭凤*

云南省肿瘤医院 放射治疗中心 650000

【摘要】目的：分析肺癌放射治疗致放射性肺炎的临床疗效。方法：选取该院2021年1月至12月诊治的90例肺癌放射治疗患者，通过随机抽样法分为A组（45例）和B组（45例）。两组患者均采取放疗，A组在放疗基础上应用药物治疗，对比放疗后放射性肺炎发生率和治疗有效率。结果：A组放射性肺炎发生例数有4例，放射性肺炎发生率为8.89%。B组放射性肺炎发生例数有13例，放射性肺炎发生率为28.89%。A组放射性肺炎发生率明显低于B组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者的治疗总有效率为93.33%，B组患者的治疗总有效率为75.56%。A组患者的治疗总有效率明显高于B组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌放射治疗联合药物治疗，可有效降低放射性肺炎发生率，提高治疗疗效，缓解疾病病症，值得广泛推广。

【关键词】肺癌；放射治疗；放射性肺炎；临床疗效

肺癌具有较高的发病率和死亡率，容易导致患者出现咳嗽、胸痛、气急等不良反应，成为威胁人类生命健康的重要疾病之一。根据资料表示：该疾病的发病因素与长期大量吸烟存在密切关联，长期大量吸烟者的患病概率是不吸烟者的10-20倍，严重降低其生存质量。医护人员可根据患者的临床症状、影像学检查等进行疾病鉴别诊断，后实施相应治疗方案。放射治疗属于临床常见治疗措施，通过放射线照射肿瘤部位进行癌症救治，缓解疾病病症，提高其生存质量。若采取大量的放射性照射容易造成急性肺部损伤，引发放射性肺炎，甚至出现呼吸衰竭、死亡等不良反应[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院2021年1月至12月诊治的90例肺癌放射治疗患者，通过随机抽样法分为A组（45例）和B组（45例）。A组男性27例，女性18例，年龄38-82岁，平均(61.64±4.27)岁。B组男性24例，女性21例，年龄39-83岁，平均(62.01±4.19)岁。

1.2纳入与排除标准

纳人标准:①基本资料真实，精神状态正常；②通过临床症状、影像学检查等确诊为肺癌，并采取肺癌放射治疗；③本研究所选病例已经伦理委员会批准，患者或家属已知情同意。

排除标准：①神志不清，患有精神疾病；②存在肝肾、心肺功能严重损伤[2]；

1.3方法

两组患者均采取放疗，医护人员可通过BJ6B放疗设备对患者采取6MV-X线照射。带领患者进行全面的身心检查，利用真空垫将其进行固定，采取CT模拟定位了解肿瘤病灶具体情况，将图像数据传入医疗系统中，结合其实际情况利用三维重建商议出针对性治疗方案。通过前后野对穿照射对纵隔和肺部原发灶，实施TD 40 Gy/次,1次/d,5次/周。对其进行缩野，将其转换为斜野或多野照射，实施TD 60~70 Gy。

A组在放疗基础上应用药物治疗：地塞米松（批准文号：国药准字H41020330，生产厂家：河南润弘制药股份有限公司，规格：1ml:5mg），10mg/d，连续治疗1周后，医护人员需根据患者的实际情况调整药物用量，可将至5 mg/d。连续治疗1周后，可将药物更换为醋酸泼尼松片（批准文号：国药准字H14021443，生产厂家：山西云鹏制药有限公司）[3]。采取口服用药的方式，10mg/d，连续治疗两周。

1.4疗效评定

观察两组患者的治疗情况，检查统计其是否出现放射性肺炎。利用该院自制的《肺癌放射治疗疗效评分表》，根据其疾病病症、肺部炎症、治疗效果等进行评分，采取分数制，利用精准的数据计算方式，将其分为显效（＞80分）、有效（79-60分）和无效（＜60分）[4]。

1.5统计方法

采用SPSS 21.0统计学进行数据分析，计量资料以（x̅±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果

2.1两组患者放疗后放射性肺炎发生率对比

A组放射性肺炎发生例数有4例，放射性肺炎发生率为8.89%。B组放射性肺炎发生例数有13例，放射性肺炎发生率为28.89%。A组放射性肺炎发生率明显低于B组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者放疗后放射性肺炎发生率对比（n，%）

2.2两组患者治疗有效率对比

A组患者的治疗总有效率为93.33%，B组患者的治疗总有效率为75.56%。A组患者的治疗总有效率明显高于B组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗有效率对比（n，%）

3讨论

放射疗法属于肺癌主要治疗措施之一，利用特殊设备产生的高剂量射线照射病灶杀死肿瘤细胞，有效控制其生长、扩散，缓解疾病病症，改善生存质量。但肺脏对辐射的敏感度较高，容易使正常的肺组织出现不同程度的损伤，引发放射性肺炎。患者容易出现干性咳嗽、胸痛等症状，甚至引发呼吸窘迫，威胁其生命健康。医护人员可通过精准的定位系统,获取准确的图像数据，利用三维重建研制治疗方案，在提高病灶区域剂量时尽量降低对正常肺组织的照射剂量，避免出现不必要的损伤，提高治疗疗效

[5]。本次研究对A组采取肺癌放射治疗联合药物治疗后，其放射性肺炎发生率明显低于B组，并且治疗总有效率明显高于B组，具有良好应用价值。

综上所述，肺癌放射治疗联合药物治疗，可有效降低放射性肺炎发生率，提高治疗疗效，缓解疾病病症，值得广泛推广。

参考文献

[1]杨忠磊.肺癌放射治疗致放射性肺炎的临床效果分析[J].特别健康2021年22期,128页,2022.

[2]李河璋.肺癌放射治疗致放射性肺炎的临床效果研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(5):4.

[3]梁艳,楚丽,王力军.非小细胞肺癌调强放疗放射性肺炎发生相关因素分析[J].饮食保健2021年19期,46页,2021.

[4]任丽丽,宋艺玲,陈赟,等.序贯放化疗与同步放化疗对肺癌患者放射性肺炎发生的影响及其与肺功能关系分析[J].河北医学,2021,27(10):14-15.

[5]杨文静,吴晓燕.干预性护理措施在防治胸部恶性肿瘤放射性治疗所致放射性肺炎的临床分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(7):153-154.