探究腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值

探究腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值

杜欢

绵阳市中医医院  四川 绵阳 621000

摘要：目的：观察分析腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值。方法：本次入选人员均选自2022年9月至2023年9月我院收治的压力性损伤患者，分别予以经腹部超声、经阴道超声及经腹部+经阴部超声检查。结果：相应检查落实后，参照病理结果，均获取了一定的检出率，相较于单一经腹部超声，单一经阴道超声诊断情况更优，但呈现的差异不大（P＞0.05）；与单一经腹部、经阴道超声相比，联合应用经腹部及经阴道超声检查后，检出率更高，呈现的差异较大（P＜0.05）。结论：在卵巢瘤样病变的诊断中，经腹部与经阴道超声的联合应用价值明显，有利于促进诊断准确率的提高，值得进一步推广。

关键词：腹部超声；阴道超声；卵巢瘤样病变

妇科中，卵巢瘤样病变较为常见，尤其在孕龄期妇女中，发生率较高，也是导致卵巢肿大的关键原因，早期症状不明显，大多以腹部不适为表现，随着瘤体的长大，邻近器官就会受到压迫，就极易导致腹膜炎等严重症状的出现，危及患者的生命，故早诊断、早治疗就显得尤为重要[1]。本文主要就腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值展开研究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次入选人员均选自2022年9月至2023年9月我院收治的压力性损伤患者80例，分别予以经腹部超声、经阴道超声及经腹部+经阴部超声检查。年龄上限、下限分别为43岁、24岁。患者未有其他严重疾病合并；无精神疾病史；无传染病史；资料齐全；知情同意。通过对患者年龄等基本资料的对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在实际诊断中，腹部超声检查方法为：使用我院提供的彩超诊断仪，探头频率设定为2-5MHz，检查前需让患者多喝水，促使膀胱呈充盈状态，取平卧体位，扫查患者的子宫、腹腔等情况。阴道超声检查方法为：探头频率、扇扩角度分别设定为5-7.5MHz、120°，检查前需让患者排空膀胱，取膀胱截石位，将避孕套套在探头上，保持缓慢的速度将探头推入阴道，直至与阴道穹窿及宫颈部位紧贴，之后多切面、多方位的展开扫查，包括盆腔、子宫及卵巢，并基于CDFI的前提Ixia对患者病变部位血管及血流分布情况进行观察。经腹部联合经阴道超声检查：先实施腹部超声，后落实阴道超声。

1.3观察指标

参照病理结果，比较不同检查方法的检查结果情况。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间差异的比较采用T检验及非参数检验进行分析。计数资料用例数百分比描述，两组之间差异的比较用x2检验进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在本次研究中，病理检查结果为：良性66例、恶性14例。相较于单一经腹部超声，单一经阴道超声诊断情况更优，但呈现的差异不大（P＞0。05）；与单一经腹部、经阴道超声相比，联合应用经腹部及经阴道超声检查后，检出率更高，呈现的差异较大（P＜0.05）。见表1。

表1三组患者的检出率对比

3讨论

卵巢属于女性较为重要的生殖器官，重要作用是维持女性正常的生殖功能和分泌能力。卵巢瘤样病变是一种功能性囊肿，与卵巢赘生性肿瘤特征相似，加之卵巢组织来源复杂及组织学类型较多等因素的影响，就极易导致误诊情况的发生，在一定程度上提高了诊断难度。在此病的诊断中，超声是常见检查方法，可对患者卵巢大小、形态等进行明确，特点主要体现于操作简单、无创等方面，在临床中得到了广泛的应用[2]。

超声诊断主要包含了经腹部及经阴道两种，前者易受到多种因素的干扰，如膀胱充盈欠佳、肠腔气体等，导致成像图清晰度不够，进而影响诊断的准确性，使用存在一定的限制；后者具备较高的探头频率，能够直接接近盆腔气管，实现对卵巢、盆腔等结构的全面观察，特别是处于低速低阻血流信号下，通过有效鉴别恶性肿瘤，有利于降低或避免漏诊、误诊情况的发生。但值得注意的是，经阴道超声受图像放大的影响，对于肠管阻挡的卵巢病灶则易出现漏诊，且如若病灶较大则难以实现全面观察，这也是导致误诊的关键。有研究指出，受卵巢瘤样病变类型不同的影响，其超声表现也不尽相同。而黄体囊肿、卵泡囊肿、多囊卵巢综合征等是常见的几种病变类型，其中黄体囊肿的超声表现直接受黄体产生时间、内部出血量的影响，无出血情况，主要以边界清楚、囊壁菲薄光滑等为表现，而出血性黄体，受出血时间、出血量的影响，其超声表现也存在一定的差异，可有点状、网状等强回声，CDFI提示周围可观察到环状等低阻血流信号[3]；卵泡囊肿超声主要以卵巢内囊性回声、单房等为表现，CDFI提示无血流信号；对于多囊卵巢综合征，如若卵巢体检在10ml以上，就会有包膜回声较强表现，最大切面至少可观察到不低于10个的小卵泡，直径均为常规10mm，沿皮质分布，受髓质增多的影响，其回声也会有所加强。因此，为进一步促进诊断准确性的提高，超声的应用则建议采取经腹部联合经阴道超声，优势互补，有利于避免或减少漏诊，或是误诊情况的发生，为治疗方案的制定及调整提供更加准确、可靠的依据。

本研究显示，相应检查落实后，参照病理结果（良性、恶性分别为66例、14例），均获取了一定的检出率，相较于单一经腹部超声，单一经阴道超声诊断情况更优，但呈现的差异不大（P＞0.05）；与单一经腹部、经阴道超声相比，联合应用经腹部及经阴道超声检查后，检出率更高，呈现的差异较大（P＜0.05）。说明，在卵巢瘤样病变的诊断中，经腹部与经阴道超声的联合应用价值明显，有利于促进诊断准确率的提高，值得进一步推广。

参考文献

[1]秦玉芳.探讨经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值[J].中国保健营养,2021,31(34):69.

[2]叶玉灶,余靖.经腹超声联合经阴道超声对卵巢瘤样病变患者的诊断分析[J].当代医学,2021,27(17):56-57.

[3]韩虹,吴慧.经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值[J].中国妇幼保健,2021,36(04):940-942.