注射用阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的临床护理体会

注射用阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的临床护理体会

姜阳

吉林市中心医院   吉林吉林 132000

[摘要]目的：探讨针对性护理对急性脑梗死患者的干预效果。方法：选取24例急性脑梗死患者，随机分为对照组、观察组，各12例/组，对照组采取传统护理干预，观察组加用针对性护理，比较两组干预情况。结果：两组不良反应发生率、NIHSS、HAMD量表、HAMA量表评分、住院时间均差异显著（P＜0.05）。结论：急性脑梗死需通过溶栓治疗方式干预，阿替普酶溶栓治疗效果较好，同时加用急性脑梗死的治疗效果显著，值得重视。

关键词：急性脑梗死；针对性护理；溶栓治疗；阿替普酶

急性脑梗死属于神经内科高发疾病，患者发病后的致死率、致残率较高，需通过溶栓治疗方式干预，以达到复通阻塞血管、改善脑组织供血的目的，阿替普酶是临床常用的溶栓药物，在急性脑梗死治疗当中的应用较多，需针对性开展护理干预[1]。本文对所选急性脑梗死患者开展针对性护理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2022年1-12月24例急性脑梗死患者，随机分为观察组、对照组，12例/组。患者均自愿签署同意书，全程配合实验，符合医学伦理委员会要求，无其他脑部疾病，无半年内急性脑梗死病史，见表1（P＞0.05）。

表1两组一般情况比较（x±s/n，%）

1.2 方法

对照组采取传统护理干预，观察组加用针对性护理：

（1）心理干预：对患者进行心理干预，患者发病后心理压力较大，且对治疗期望较高，对其开展心理疏导，需采取床旁宣教等方式，帮助患者科学认识自身疾病，避免治疗与心理预期不符引发的负性情绪，对患者开展言语交流、肢体抚触、陪伴安抚、病房活动等干预，利用播放音视频的方式，舒缓患者的负性情绪，帮助其改善治疗依从。

（2）病房管理：患者需要稳定、清洁、安静及私密性较好的病房环境，因此需要定期对病房进行通风、消毒、清洁，在辅助患者如厕、洗漱时，可利用床帘隔开，保护患者的隐私，夜间定时关灯，帮助患者维持稳定、清洁的病房环境，指导家属不可过多陪护人员，尽量减少陪护人员的更换，并告知家属不可过多摆放个人物品，注意保持病房内清洁。

（3）辅助护理：对患者进行溶栓治疗期间的辅助干预，指导患者保持正确的体位接受治疗，溶栓治疗后不可随意触碰、搬运患者，同时尽量减少动静脉的注射次数，需在溶栓治疗30分钟后，才能够利用插管导尿方式干预。

1.3 疗效判定

对比两组不良反应发生率=剧烈疼痛+压疮+感染+出血/12*100%。对比两组NIHSS、HAMD量表、HAMA量表评分、住院时间差异。

1.4 统计学分析

录入SPSS27.0软件分析，计数资料用率描述，使用独立样本卡方检验；计量资料用（x±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组不良反应发生率对比

与对照组不良反应发生率25.00%相比，观察组不良反应发生率8.33%显著，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2两组不良反应发生率比较（%）[n（%）]

2.2两组NIHSS、HAMD量表、HAMA量表评分、住院时间对比

与对照组相比，观察组NIHSS、HAMD量表、HAMA量表评分、住院时间均显著降低，差异明显（P＜0.05），见表3。

表3两组NIHSS、HAMD量表、HAMA量表评分、住院时间对比（x±s）[n（分）]

3 讨论

急性脑梗死是我国临床高发病，且多以老年患者为主，因此在治疗方面的效果较好，溶栓治疗是较为常用的治疗手段，其中阿替普酶具有较好的治疗效果，在安全性方面的作用也较高，因此得到临床多推广[2]。治疗期间患者受到病情、心理压力、治疗操作等因素的影响，使得其治疗体验存在较大的个体化差异，需要对患者进行积极的护理干预，以改善患者的治疗效果。

针对性护理是临床常用护理措施，能够针对急性脑梗死患者的病情、治疗需求以及阿替普酶溶栓治疗的辅助需求，对患者进行护理，获得较好的护理效果。尤其在改善患者治疗体验，加强护理安全与治疗安全，在病房环境、心理压力等方面护理效果较好，患者能够在更加舒适的环境中接受治疗

[3]。减少病情对患者心理造成的压力，避免其由于对治疗的心理预期过高引发的护患纠纷，对患者进行针对性护理，还能够减少家属陪护过程中，由于个人物品过多、人员流动复杂引发的不良事件，改善患者的整体康复环境，帮助家属更加系统的辅助临床进行陪护，使患者更快康复。

实验表明，观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），说明开展针对性护理，能够加强患者治疗期间的安全性，避免不良反应对患者康复造成影响。观察组NIHSS、HAMD量表、HAMA量表评分、住院时间均显著对照组（P＜0.05），说明针对性护理能够改善患者的神经功能，避免心理压力过大引发的焦虑、抑郁情绪，对缩短患者病程也有较大的帮助。

综上所述，急性脑梗死患者开展针对性护理干预，对辅助阿替普酶溶栓治疗效果显著，值得临床重视。

参考文献：

[1]邹清华,李小兰,黄炜等.针对性护理在阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者中的应用效果[J].吉林医学,2023,44(06):1688-1691.

[2]杨青英,刘碧美,戴惠萍.针对性护理对急性脑梗死采用血管内机械取栓术治疗效果的影响分析[J].系统医学,2020,5(15):150-152.

[3]谢宁伟.针对性护理对急性脑梗死支架取栓术患者负性情绪及日常生活能力的影响[J].临床医学工程,2019,26(10):1427-1428.